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甲亢和甲減是兩種不同的甲狀腺功能狀態(tài)，多數(shù)情況下存在截然相反的癥狀。甲亢變成甲減主要的癥狀有以下幾點(diǎn)：一、甲亢怕熱、出汗多、消瘦，如果有上述癥狀變?yōu)榕吕?、出汗少或者不出汗，短時(shí)間之內(nèi)體重增加明顯，可能由甲亢變成了甲減。二、甲亢煩躁、易激動(dòng)、心率加快，而甲減患者則記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、心率緩慢，如果出現(xiàn)了上述癥狀之間的轉(zhuǎn)化，就考慮由甲亢變成了甲減。三、甲狀腺功能的變化，甲亢的化驗(yàn)檢查示T3、T4增高，TSH降低。而甲減的化驗(yàn)檢查則是T3、T4減低，TSH升高。在甲亢的治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意復(fù)查甲功，以防止由甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者一般是高代謝的癥狀，患者可有怕熱多汗、易饑多食、容易激動(dòng)、體重下降等表現(xiàn)；甲亢變甲減往往出現(xiàn)在甲狀腺功能亢進(jìn)治療過(guò)程中，或者是甲狀腺炎等疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中?？梢酝ㄟ^(guò)檢查甲狀腺功能來(lái)明確診斷，甲亢與甲減甲狀腺功能的指標(biāo)也是相反的表現(xiàn)。

甲減是會(huì)造成胎停的。甲狀腺激素對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和物質(zhì)代謝至關(guān)重要，尤其是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尤為重要。而胎兒在發(fā)育到12周以前所需要的甲狀腺激素，幾乎完全是由母體控制的，所以如果母體有甲減勢(shì)必會(huì)造成胎兒的不良影響，會(huì)造成胎停，早產(chǎn)，流產(chǎn)，甚至胎盤早剝等。所以如果患者在妊娠前如果有甲減，需要把甲功控制好之后再懷孕，在懷孕期間所需要的甲狀腺激素劑量一般是要加量的?；颊咝枰總€(gè)月查一次甲功五項(xiàng)，根據(jù)甲功五項(xiàng)的結(jié)果，調(diào)整甲狀腺激素的劑量。一般在懷孕后的3個(gè)月之內(nèi)，促甲狀腺素激素要控制在2.5mIU/L以下；在懷孕3個(gè)月以后要把促甲狀腺激素控制在3.0mIU/L以下。

也可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，根據(jù)推薦孕期每天要保證至少250微克的碘的攝入量，例如可以每天少量的食用海魚這一類的含碘比較少的食物。對(duì)于妊娠合并甲減的患者如果是被診斷之后，除了要進(jìn)行甲狀腺激素的補(bǔ)充替代治療之外，在飲食方面需要注意的是懷孕女性對(duì)碘的需求量要較普通人群有所增加。所以要避免孕期的碘攝入不足，但也要避免碘的攝入過(guò)量，否則就有可能會(huì)加重自身的甲減的情況。

橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎的病變可以分為三個(gè)階段：第一，就是隱性期，患者的甲狀腺功能是正常的，也沒(méi)有明顯的甲狀腺腫，或者是只有一點(diǎn)輕微的甲狀腺腫。它的甲狀腺的過(guò)氧化物酶抗體，還有甲狀腺的球蛋白抗體，是陽(yáng)性的。第二個(gè)期間，可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的減低期，臨床就會(huì)有亞臨床型的甲減，或者是顯著的甲減，甲狀腺內(nèi)就會(huì)有大量的淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)。第三個(gè)階段，就是甲狀腺的萎縮期，在臨床中就會(huì)出現(xiàn)顯著的甲減，甲狀腺的萎縮。

甲減患者能否做眼部整形手術(shù)？ （1）甲減就是甲狀腺功能的減退的一種病癥，甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致人倦怠，然后肢體水腫，可以通過(guò)口服的藥物來(lái)控制，補(bǔ)充一些甲狀腺激素得到改善，癥狀得到改善和緩解了之后是可以做眼部整形的手術(shù)的； （2）眼部整形的手術(shù)不會(huì)加重甲減，也不會(huì)減輕甲減，所以甲減的患者只要控制得比較好，做眼部整形手術(shù)是沒(méi)有問(wèn)題的； （3）做種手術(shù)的時(shí)候首先要對(duì)他做甲狀腺功能的檢測(cè)，內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估之后覺(jué)得他能夠做手術(shù)，們就可以給他施行眼部的整形手術(shù)。

甲減患者如果合并有橋本甲狀腺炎，是不建議吃海帶的，雖然可以少吃，但是橋本甲狀腺炎患者可能會(huì)加重甲減的嚴(yán)重程度。橋本甲狀腺炎患者平時(shí)最好食用含碘食物，可以吃一點(diǎn)對(duì)病情有益的食物。 如果是做了甲狀腺手術(shù)，或者碘131治療導(dǎo)致的甲減，那么還是可以吃海帶的。雖然很多人都知道海帶對(duì)甲狀腺患者比較好，但也要弄清楚具體病情，最好聽取專業(yè)醫(yī)生的建議，在飲食上做出調(diào)整有助于更好恢復(fù)。

孕婦貧血的一般情況下還是建議掛婦產(chǎn)科來(lái)檢查的，因?yàn)樵袐D的貧血的標(biāo)準(zhǔn)也就是診斷標(biāo)準(zhǔn)，和普通人的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，所以要掛婦產(chǎn)科，尤其是產(chǎn)科。所以一定要高度重視孕婦甲狀腺功能減退，我們只要發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)的口服甲狀腺激素替代治療，盡可能的快讓甲狀腺功能恢復(fù)到正常范圍。一般來(lái)說(shuō)要從孕前三個(gè)月就要開始進(jìn)行備孕的檢查，這個(gè)時(shí)候要掛婦科號(hào)來(lái)做相關(guān)的婦科檢查，比如說(shuō)宮頸刮片檢測(cè)來(lái)排除孕前是否存在的宮頸病變，還要做血液化驗(yàn)，如甲狀腺功能，血尿常規(guī)，血糖檢測(cè)，來(lái)看是否在孕前存在糖尿病的情況。

甲減是甲狀腺本身疾病所產(chǎn)生的一種原發(fā)甲狀腺機(jī)能減退，它不會(huì)導(dǎo)致孕酮降低。但是如果處于懷孕階段的女性被確診為甲狀腺功能減退癥，但是沒(méi)有積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，那么會(huì)對(duì)胎兒的正常發(fā)育造成影響，此時(shí)體內(nèi)的孕酮可能會(huì)有所降低，這屬于一種比較特殊的情況。而且甲減也會(huì)引起懷孕之后胎兒容易早產(chǎn)，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，所以，甲減的病人需要在甲功糾正后再去備孕。

亞臨床甲減不一定需要終身吃藥。 亞臨床甲減，是甲減的前期狀態(tài)，如果不經(jīng)過(guò)治療，則容易發(fā)展成甲減，但因?yàn)槠錄](méi)有任何甲減的臨床癥狀，或者只是輕微的低代謝癥狀，而且甲狀腺功能正常，所以，臨床沒(méi)有將亞臨床甲減歸屬于甲減。 因此，針對(duì)亞臨床甲減的治療，主要還是予以左甲狀腺素鈉片的替代治療，在替代治療的過(guò)程中，需要定期復(fù)查甲功，以調(diào)整藥物劑量。 另外，如果是孕期出現(xiàn)的亞臨床甲減，也需要積極予以口服左甲狀腺素鈉片替代治療，保持孕期TSH處于正常水平，從而避免胎兒的發(fā)育受限。 除此之外，亞臨床甲減的患者，可以不予以治療，因?yàn)閬喤R床甲減患者每年僅有5%發(fā)生臨床甲減。只有當(dāng)發(fā)展為甲減時(shí)，才需要終身應(yīng)用甲狀腺激素制劑替代治療。