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室性心律失常
室性心律失常
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心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦
心臟瓣膜置換這個在我們心外科是非常經(jīng)典的一個手術(shù),好多風(fēng)心病的病人都會做這個手術(shù)。 但是瓣膜置換術(shù)以后出現(xiàn)的心律失常也是非常多見的。 當(dāng)手術(shù)完以后回到病房,病人出現(xiàn)心律失常了,那么這種情況往往要找原因??纯催@個病人有沒有一些心功能的問題,術(shù)前的心功能調(diào)理的怎么樣,有沒有這個出入量的不平衡,電解質(zhì)有沒有紊亂。比如說病人出現(xiàn)室速、室早了,會不會有低鉀,要進(jìn)行電解質(zhì)的一些監(jiān)測。 有沒有酸堿失衡、有沒有代酸、代謝性酸中毒。如果是這些情況的話,咱們做出相應(yīng)的一些處理以后,心律失常就可以慢慢的減少甚至治愈了。 當(dāng)然還有一些晚期的比如說做完手術(shù)好長時間以后,病人反復(fù)的出現(xiàn)房撲、房顫,這就是和手術(shù)相關(guān)的一些引起瘢痕,手術(shù)以后它會有瘢痕,就沿著瘢痕屏障形成解剖屏障進(jìn)行折返,這樣一個心律失常這種情況,往往藥物治療效果不好,我們就建議病人做射頻消融進(jìn)行根治。
方天翎
副主任醫(yī)師
485次觀看數(shù)
2020-06-02
心律失常應(yīng)與哪些疾病做鑒別診斷
有的病人心律失常有主觀感覺,有的病人并沒有感覺,在臨床上需要看心電圖來鑒別心律失常和其他疾病。比如病人感覺心慌了,到了臨床上就要注意心慌到底是竇性心動過速還是心律失常,還要看是什么原因引起的,要看看病人有沒有其他的一些表現(xiàn),比如手抖、突眼、出汗多、大便次數(shù)多等癥狀,這種病人往往是甲亢引起的心律失常;還有一些病人面色蒼白,一走就覺得心慌,這個時候他的心臟的檢查也是一個竇速的檢查,竇性心動過速,有的時候還可能會有一些室性的早搏之類的,這種病人是貧血導(dǎo)致的,那這個時候就要注意了,貧血、甲亢這些病都會有心慌的這種感覺,需要和它們做鑒別。
楊士偉
主任醫(yī)師
274次觀看數(shù)
2020-06-03
哪些心律失??梢宰錾漕l消融術(shù)
基本上大部分的快速的心律失常都可以進(jìn)行射頻消融術(shù)。如最常見的室上性心動過速,這類病人效果最好的。那么其它的病人如房性早搏、房性心動過速、房性心房顫動、這些病人也可以做射頻消融術(shù)。那么另外病人室性早搏、室性心動過速、包括有些病人是心肌梗塞之后發(fā)生室性心動過速,這種病人也可以通過射頻消融術(shù)達(dá)到治療的效果。 專家提示:哪些心律失??梢宰錾漕l消融術(shù):大部分的快速的心律失常都可以進(jìn)行射頻消融術(shù),最常見的是室上性心動過速,得了心肌梗塞之后,發(fā)生室性心動過速,也可以通過射頻消融術(shù)達(dá)到治療的效果。
楊士偉
主任醫(yī)師
483次觀看數(shù)
2020-06-04
心律失?;颊叩母甙l(fā)人群有哪些
心律失常患者的高發(fā)人群: 1、器質(zhì)性心臟病的,例如有高血壓、冠心病、心梗、有心衰、風(fēng)濕性心臟病、肥厚梗阻性心肌病,致心律失常性右室心肌病是主要的高發(fā)人群; 2、比較焦慮、緊張等焦慮的狀態(tài)的人群,可能房早、室早的發(fā)作要多,但是這一部分人群的早搏,一般來講是良性的; 3、年輕人,可能容易發(fā)作室上速,像房室結(jié)折返性心動過速或者房室折返性心動過速,老年人容易發(fā)作房顫、房撲,因為房顫房撲一種增齡性的疾病,年齡大了就容易發(fā)作了。
楊士偉
主任醫(yī)師
208次觀看數(shù)
2020-06-04
孕期心律失常對胎兒有哪些影響
如果孕婦發(fā)生了心動過速或者心動過緩之后是對胎兒有一定影響的。如果心跳太慢了之后胎兒可能也會造成缺氧,對胎兒有可能會造成一些發(fā)育不良情況。那么心動過速可能會造成病人心功能的降低,嚴(yán)重的會導(dǎo)致心衰,那么心衰之后對胎兒的發(fā)育也是不好的。 專家提示:孕期心律失常對胎兒有哪些影響:心跳太慢胎兒可能會缺氧,造成發(fā)育不良,心動過速可能會造成病人心功能降低,嚴(yán)重的導(dǎo)致心衰,對胎兒的發(fā)育也是不好的。
邱春玲
副主任醫(yī)師
336次觀看數(shù)
2020-06-04
心律失?;颊叩母甙l(fā)人群有哪些
心律失常在臨床上是非常多見的,不同的心律失常發(fā)病的人群是不一樣的。常見的高發(fā)人群有以下幾種:一、有器質(zhì)性心臟病的病人,如有冠心病、高血壓、瓣膜病、心率衰竭等疾病的病人;二、老年人,老年人的竇房結(jié)功能不好,70歲以上竇房結(jié)就纖維化,這個時候就會出現(xiàn)竇房結(jié)功能不好,出現(xiàn)一些心律失常,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征,這個病竇的表現(xiàn)是快慢綜合癥,也叫慢快綜合征,快慢綜合征往往是有器性的問題,跳得非???,突然慢了有傳導(dǎo)阻滯,慢快綜合征就是病人跳的太慢了以后,異位搏動會出現(xiàn)一個特別快的心律失常,無論是快慢綜合征,還是慢快綜合征,都顯示出患者的竇房結(jié)功能不太好了,這也是高發(fā)的人群;三、容易焦慮抑郁的病人,這部分病人其實沒有很嚴(yán)重的器質(zhì)性的心臟病,但是老是主觀感覺有心慌,實際上這種也是心律失常,有時候給病人做Holter,就發(fā)現(xiàn)他的心臟的心率變異率出了病變了,實際上是心臟的交感神經(jīng)系統(tǒng)和迷走神經(jīng)系統(tǒng)支配心臟的神經(jīng)系統(tǒng)出了問題。
楊士偉
主任醫(yī)師
151次觀看數(shù)
2020-06-17
腸憩室有什么影像學(xué)表現(xiàn)?
腸憩室它發(fā)生的部位可以在十二指腸 ,也可以在小腸、結(jié)腸。它是由于發(fā)育造成的,有大有小,小憩室一般有的時候,會形成這種食物的殘留,在CT上會呈一個高密度的一個點狀的高密度,它突出于腸腔外,但是有時候這個憩室會比較大,比較大的情況下,里面除了這種食物殘留之外還會有這種空氣,另外還有一種是比較特殊的叫美克爾憩室,這美克爾憩室因為它的口徑非常窄,所以非常容易造成這種感染,或者這種穿孔。
方天翎
副主任醫(yī)師
325次觀看數(shù)
2021-11-13
憩室病是否會引起的腹痛腰痛
腰疼能夠引起腹痛,一般有兩種情況可以引起腰疼伴有腹痛:女性有婦科疾病,比如盆腔積液和盆腔炎,這時就可以出現(xiàn)腰痛,同時伴有小腹的疼痛不適,也可以伴有小腹墜脹的癥狀,這時要進(jìn)行婦科的彩超以及CT的檢查進(jìn)行診斷和治療。當(dāng)病人出現(xiàn)難以解釋的腹痛、腹瀉和其它排便異常時,需要考慮憩室病的可能。婦科疾病是女性生殖系統(tǒng)疾病的統(tǒng)稱,包括陰道疾病、子宮疾病、外陰疾病、輸卵管疾病等,會引發(fā)女性出現(xiàn)陰道分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀,可以通過檢查陰道鏡、宮腔鏡、生殖激素水平等明確診斷,然后在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,制定合理方案進(jìn)行治療。
王少為
主任醫(yī)師
266次觀看數(shù)
2022-01-07
子宮憩室患者懷孕了危險嗎
子宮憩室的患者懷孕了是非常危險的,如果懷孕后妊娠囊位置著床在子宮憩室部位,容易出現(xiàn)子宮穿孔,出現(xiàn)大流血,嚴(yán)重有的患者會出現(xiàn)植入這樣的情況。目前隨著剖宮產(chǎn)率的增加,子宮憩室在臨床工作中越來越常見,主要是由于既往做過剖腹產(chǎn),子宮瘢痕由于受到炎癥,縫合方法或者子宮內(nèi)膜異位癥的影響,出現(xiàn)瘢痕愈合欠佳,引起局部缺損,形成子宮憩室。子宮疤痕憩室并不會影響女性懷孕,很多患者可以正常懷孕,但是一旦懷孕的過程中,疤痕憩室的存在,可能會導(dǎo)致很多危險問題的發(fā)生。
邱春玲
副主任醫(yī)師
634次觀看數(shù)
2022-02-16
結(jié)腸憩室病伴穿孔怎么治療
結(jié)腸憩室病伴穿孔可以說是結(jié)腸憩室病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn)穿孔應(yīng)立即行手術(shù)治療。結(jié)腸憩室,由于食物殘渣或者糞塊進(jìn)入憩室腔,引起憩室的炎癥,從而可以誘發(fā)憩室的出血,以及憩室的穿孔等癥狀。如果因為憩室出現(xiàn)炎癥或者有并發(fā)癥,可以先通過一般治療,即注意休息和飲食習(xí)慣,并且通過腹部的按摩和體位引流等方法來治療,也可以通過口服抗生素,如慶大霉素、第三代頭孢等來控制炎癥,也可以服用解痙、抗酸的藥物,例如西托溴銨或者顛茄片來治療。
趙鳳林
主任醫(yī)師
283次觀看數(shù)
2022-05-21
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