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冠狀動脈造影是診斷冠心病的一個非常重要的手段，同時通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠脈血管的異常病變以后，比如說發(fā)生閉塞、急性的心梗，發(fā)生了急性的閉塞，我們就可以通過進(jìn)行介入治療，開通血管，從而挽救病人的生命。所以冠造在好多的大醫(yī)院包括一些市級醫(yī)院都已經(jīng)開展了，那么針對心律失常的病人，他能不能做冠脈造影呢？ 心律失常涵蓋的范圍特別的廣泛，有好多的心律失常。比如早搏、室早，還有一些束支阻滯 ，尤其是右束支阻滯的病人。不是一個新發(fā)的，右束支阻滯的病人。這些病人一般來說不會影響冠脈造影的檢查的，可以去做。 但是有些心律失常，比如說發(fā)生了持續(xù)性心動過速這種心動過速，嚴(yán)重的影響了血流動力學(xué) 甚至引起了血壓的下降。那么在這個時候你讓病人去上臺去做冠脈造影，顯然是比較危險的。但是這種情況也得看比如說這個病人發(fā)生了室速或者甚至有的病人發(fā)生室顫，他是有原因的，比如病人發(fā)生了急性心肌梗塞，由于血管的阻塞引起的。那么這種情況下，我們就應(yīng)該在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下，甚至在有效抗心律失常藥物，甚至在電除顫的進(jìn)行過程中，急診地給病人做冠脈造影來開通血管，那么血管開通了，心律失常也就得到根治了。 但是如果你不是這種情況，不是由于急性心梗引起的這種，那么我們建議病人在心律失常穩(wěn)定以后再去做冠脈造影。

快速性心律失常是指心臟沖動的頻率，節(jié)律，起源部位，傳導(dǎo)速度與激動次序的異常一般可分為快速性，如早博和心動快速的，也包括緩慢性的，竇性心動過緩或者是傳導(dǎo)阻滯等心律失常，主要的癥狀可以表現(xiàn)為心悸，胸悶，眩暈等。治療緩慢性心律失常有兩種藥物，像抗膽堿能的藥物和腎上腺素這兩個藥物，其藥物治療的缺陷在于藥物作用持續(xù)時間短，藥物不良反應(yīng)大，不易于長期的服用，一般停藥后很容易復(fù)發(fā)，所以說一定要根據(jù)是哪種的心律失常選擇進(jìn)行性藥物治療。在治療快速心律失常方面的一些藥物主要有鈉離子通道阻滯劑，受體阻滯劑，動作電位延長劑和鈣離子通道拮抗劑，藥物治療的缺陷在于容易產(chǎn)生耐藥性，可以治心律失常以致心肌收縮。

室上速的患者是可以懷孕生孩子的，但是有一些孕婦懷孕了以后室上速發(fā)作比較頻繁，藥物會對孩子有影響，但是我們曾經(jīng)也做過這樣的，有的孕婦在懷孕期間，月份還不是很大的時候，孕婦是可以做射頻消融術(shù)，在做手術(shù)的時候可以給患者采取一個保護(hù)措施，在腹部會給她穿上鉛衣，就是拿鉛衣外套給她做一個防護(hù)，這樣可以做射頻消融根治術(shù)，對孩子一般情況下沒有影響，因為孕婦在懷孕期間也很辛苦的，老是犯室上速，對她的整個的身體健康以及孩子的健康還是有一定的影響的，如果孕婦在懷孕期間偶爾犯上一兩次，也可以等她分娩完了以后，然后再去做。

室上速發(fā)作有時候會有一些誘因的，比如劇烈運(yùn)動、過分的勞累，飲酒、跑步、吸煙、妊娠，還有不要飲濃茶、咖啡，這些含有咖啡因比較多的，可以引起交感神經(jīng)過分興奮的刺激性的飲料，這種情況下也可以預(yù)防室上速的發(fā)生，室上速是突發(fā)突止的，沒有明確的時候發(fā)生的特點，但是大多數(shù)的室上速發(fā)作了以后，可以通過刺激迷走神經(jīng)來，終止它的發(fā)生。長期來服藥也可以服普羅帕酮，一些抗心律失常的藥物，但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下去服藥，長時間服藥對患者來說，也是一個很麻煩的事情，有些患者是堅持不了的。

小兒室管膜瘤的分級根據(jù)它的生長部位，根據(jù)生長速度，根據(jù)惡性程度的高低，大體分為三級，第一級屬于生長很緩慢的瘤體比較小的，比較不容易發(fā)現(xiàn)的一類腫瘤。第二級生長速度相對快些，瘤體比較大些。第三級就是一些間變性的室管膜瘤，這類腫瘤惡性程度，相對要高一些，相比一級二級是一種惡性的，術(shù)后需要放療、化療，第一、二級屬于一種偏良性的腫瘤，術(shù)后不需要放療或者化療。

治療腎盞憩室結(jié)石的方法有以下幾種： 1、經(jīng)皮腎手術(shù)。通過皮膚建立一個通道到腎臟，一直到腎臟的憩室，把結(jié)石取出，大的結(jié)石可以把它擊碎，然后再吸出來，接著把憩室口擴(kuò)開，放一個造瘺管向憩室井口開放。 2、輸尿管軟鏡治療。它的優(yōu)點是不經(jīng)過皮膚建立通道，完全通過腎內(nèi)逆行找到憩室口，把憩室井切開，然后通過里面把結(jié)石擊碎或沖出。

那么竇性心律的情況下，如果剛剛我們提到的心電圖特征，就是提示一個左心室的一個高電壓。我們可以單純理解為左心室高電壓，因為竇性心律是大多數(shù)人都是正常的一個心率。所以這個正常情況下，如果我們檢查發(fā)現(xiàn)有竇性心律，左心室高電壓，要追問這些人是否有高血壓，是否有其它引起左心室高電壓的疾病。

左室充盈異常為行超聲心動圖下提示的結(jié)果，指心室的舒張期進(jìn)入左心室的血流量增多，超過左心室正常的負(fù)荷量所引起的疾病，首先，主要是由于心臟的瓣膜病變所產(chǎn)生的問題，是指左室舒張功能障礙，通常為射血分?jǐn)?shù)保留的心臟功能異常，常見于瓣膜損傷、高血壓的患者。其次，冠心病患者也會因為心肌缺血而出現(xiàn)左心室充盈異常，臨床上常有胸悶胸前區(qū)不適等癥狀，治療主要包括以下幾點：1、如果有高血壓應(yīng)該將血壓控制在正常范圍內(nèi)，通常使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物，日常生活中注意低鹽飲食。2、心臟瓣膜損害的病人，應(yīng)盡早行手術(shù)心臟瓣膜置換。3、如患者出現(xiàn)心肌缺血，應(yīng)盡早查清缺血原因，然后對癥治療，建議患者定時復(fù)查心電圖及心臟彩超。

腸憩室無法自愈，腸憩室通過藥物治療也不能消失。腸道的憩室是不會自愈的，常見的憩室沒有任何癥狀，除非體積特別大，但開口較小，容易積累糞便或者食物，腸內(nèi)容物會激發(fā)感染產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)憩室炎的表現(xiàn)。目前對于結(jié)腸憩室病的患者如果無明顯癥狀，也無并發(fā)癥出現(xiàn)時可以不進(jìn)行治療；

任何手術(shù)都會有風(fēng)險，但是射頻消融術(shù)風(fēng)險相對比較小，一般的風(fēng)險是在于它的血管的風(fēng)險。另外就是在做射頻消融術(shù)的時候可能會發(fā)生血栓，包括感染，在治療某些位置手術(shù)的時候，可能會發(fā)生一些傳導(dǎo)阻滯，會發(fā)生心率失常。要注意調(diào)整消融靶點的位置，在一般情況下發(fā)生這種情況的風(fēng)險也比較低。還有一些風(fēng)險在做心律失常的時候可能會有一定的復(fù)發(fā)率，但是成功率是95%以上，復(fù)發(fā)率可能式3%到5。房顫的病人會多一點，成功率可能是70%到80。有20%到30的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)的病人可以再次選擇做射頻消融術(shù)，能達(dá)到進(jìn)一步提高成功率的作用。 專家提示：心律失常射頻消融術(shù)有風(fēng)險嗎：射頻消融術(shù)風(fēng)險相對比較小穿刺術(shù)可能發(fā)生血腫，滲血，另外射頻消融術(shù)可能會發(fā)生血栓，感染，治療某些位置時可能會發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，發(fā)生其它的心率失常，可能會有一定的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)的病人可以再次選擇做射頻消融術(shù)達(dá)到進(jìn)一步提高成功率的作用。