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肝功能障礙是指多種原因損傷肝細(xì)胞，引起肝細(xì)胞損傷，變性，壞死，引起肝臟的代謝、解毒、消化、合成、排泄等各種功能受到不同程度的影響。臨床表現(xiàn)為肝功能的異常。肝臟是人體最重要的臟器之一，肝臟具有消化、解毒、合成、代謝、轉(zhuǎn)化、排泄等各種功能。肝功能障礙輕者僅表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者可引起總膽紅素升高，白蛋白下降，白球比值倒置，膽堿酯酶下降，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，從而引起肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，長(zhǎng)期持續(xù)的肝功能障礙可引起肝硬化，甚至肝癌。

房顫轉(zhuǎn)復(fù)一般需要房顫持續(xù)時(shí)間是在半年以內(nèi)，心臟無(wú)明顯擴(kuò)大，行心臟彩超示心房?jī)?nèi)無(wú)血栓，左心房?jī)?nèi)徑小于50mm，心功能在二級(jí)以內(nèi)，風(fēng)濕性心臟病者無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)，一般轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)需要患者的血鉀正常，無(wú)酸中毒等臨床表現(xiàn)。對(duì)于房顫發(fā)生時(shí)間不確切者，一般要建議抗凝治療三周，三周以后再進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，同時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)以后仍然需要抗凝藥物，有效抗凝治療四周，緊急復(fù)律治療可選用靜脈肝素或皮下注射低分子肝素抗凝。

輸尿管結(jié)石手術(shù)的指征一般包括以下幾方面。第1種情況，經(jīng)過(guò)保守治療效果不理想，結(jié)石仍然復(fù)發(fā)和殘留的，是絕對(duì)的手術(shù)適應(yīng)癥。第2種方式，如果輸尿管結(jié)石嵌頓在泌尿系統(tǒng)輸尿管的三個(gè)狹窄處，很難自行排出，也是進(jìn)行手術(shù)的一些指征。第3種方式，由于輸尿管結(jié)石有可能造成了長(zhǎng)期的刺激，引起輸尿管管壁增厚，輸尿管狹窄。這種類型的輸尿管結(jié)石，可以通過(guò)切開(kāi)取石，放置輸尿管支架管，這樣可能對(duì)于治療輸尿管結(jié)石效果是最為理想的。因此得了輸尿管結(jié)石的患者，一定要到正規(guī)的泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)的咨詢。必要時(shí)應(yīng)該及時(shí)果斷的采取手術(shù)治療，這樣才能徹底的根治輸尿管結(jié)石。

如果說(shuō)病人出現(xiàn)了胸腰椎骨折的情況，手術(shù)的指征：一、是胸腰椎骨折以后如果說(shuō)椎體高度壓縮超過(guò)了二分之一或者是椎體高度壓縮超過(guò)了三分之一，伴有椎體附件骨折，這種情況就會(huì)影響脊柱的穩(wěn)定性，就需要行手術(shù)的治療。二、就是胸腰椎骨折以后，如果說(shuō)有骨塊移位導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓壓迫損傷的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。所以在病人出現(xiàn)胸腰椎骨折以后，一定要及時(shí)的就診檢查，并且根據(jù)胸腰椎損傷的程度以及有沒(méi)有椎管內(nèi)脊髓的損傷來(lái)選擇保守或者是手術(shù)的治療。

針對(duì)老年腰椎骨折的患者做微創(chuàng)手術(shù)的指征主要有如下幾個(gè)：第一，如果患者出現(xiàn)了除腰椎的小附件外的骨折，那么在這個(gè)時(shí)候，基本上都可以首先考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。對(duì)于此類患者的微創(chuàng)手術(shù)，其適應(yīng)癥在目前已經(jīng)大大的擴(kuò)大。比如對(duì)于出現(xiàn)了輕度腰椎壓縮性骨折的患者，本身在之前可以采取保守治療，但是對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)迅速的微創(chuàng)手術(shù)治療，繼而使患者快速恢復(fù)，并且盡量的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。所以對(duì)于該類患者，只要不是出現(xiàn)了特別輕微的骨折，那么醫(yī)生一般都會(huì)傾向進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。第二，在患者沒(méi)有出現(xiàn)特別嚴(yán)重此類骨折的情況下，醫(yī)生會(huì)傾向于對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。所謂特別嚴(yán)重的骨折，指的是患者出現(xiàn)了脊柱的爆裂、嚴(yán)重的不穩(wěn)定，或者是產(chǎn)生了脊髓的嚴(yán)重?fù)p傷。一般來(lái)說(shuō)，除此以外的創(chuàng)傷，基本上可以使用微創(chuàng)的手術(shù)。

半月板手術(shù)它的適合人群，我們新開(kāi)始，半月板手術(shù)適用人群，半月板損傷以后，關(guān)鍵看它損傷的部位，還有損傷的程度，另外一個(gè)損傷的性質(zhì)，來(lái)決定是否需要手術(shù)，對(duì)于年輕的或者是中年，甚至老年人來(lái)說(shuō)，他半月板如果損傷以后，出現(xiàn)交鎖，那都是需要手術(shù)的，所以我們通常不說(shuō)適合人群，他一個(gè)適應(yīng)癥，就是我們半月板損傷，達(dá)到三度損傷以后，我們應(yīng)該是要進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)樗约翰荒埽旧喜荒茏晕倚迯?fù)，不能自愈，所以我們不能說(shuō)，半月板適合人群，但是有一點(diǎn)，如果是半月板老化以后，退變引起的，對(duì)于七八十歲的老年人來(lái)說(shuō)，那我們對(duì)于這樣的，我們可能會(huì)選擇手術(shù)的時(shí)候，會(huì)更加謹(jǐn)慎，年輕人相對(duì)來(lái)說(shuō)寬松一點(diǎn)。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于以下患者：1、通過(guò)正規(guī)保守治療效果差，癥狀反復(fù)發(fā)作、疼痛得不到緩解，嚴(yán)重影響生活；2、排除其它引起膝關(guān)節(jié)疼痛的疾病，且存在影像改變。術(shù)前經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查、評(píng)估，確定疼痛原因是否由骨關(guān)節(jié)引起，排除其他疾病，可以選擇手術(shù)治療。具體手術(shù)方法與個(gè)體情況有關(guān)，具有一定差異性。如單髁置換，屬于微創(chuàng)手術(shù)，適合于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙病變，外側(cè)無(wú)病變、前交叉韌帶無(wú)損傷者。

骨折的手術(shù)指征主要包括以下幾個(gè)方面：第一、骨折端有軟組織嵌入的骨折。第二、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，如果會(huì)影響關(guān)節(jié)功能的話，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。第三、手法復(fù)位不能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能的骨折。第四、骨折合并主要的血管神經(jīng)損傷，這種情況一般需要手術(shù)治療，治療骨折的同時(shí)需要修復(fù)血管神經(jīng)。第五、多發(fā)骨折、不穩(wěn)定性骨折、開(kāi)放性骨折等，一般也需要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然具體采用何種方法治療，需要由具體的病情判斷。

腦動(dòng)脈瘤常采取Hunt-Hess分級(jí)法，對(duì)腦動(dòng)脈瘤臨床狀態(tài)進(jìn)行分級(jí)、選擇手術(shù)時(shí)機(jī)及判斷預(yù)后，小于三級(jí)的患者均適合手術(shù)：一級(jí)：癥狀較輕微，甚至無(wú)癥狀；四級(jí)：除頭痛、惡心、嘔吐、神經(jīng)功能定位體征，意識(shí)改變較明顯；

腦出血手術(shù)需要根據(jù)出血量、出血部位等因素進(jìn)行綜合考量。腦出血是否需要手術(shù)首先要根據(jù)影像結(jié)果觀察腦內(nèi)不同區(qū)域的出血量，包括幕上和幕下，幕上即為大腦半球，幕下為小腦半球。當(dāng)幕上出血超過(guò)30mL，幕下出血超過(guò)10mL，且滿足以下結(jié)果或癥狀之一，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。①腦積水；②雙側(cè)瞳孔不等大，甚至出現(xiàn)瞳孔散大，反射消失等癥狀；③腦室等腦內(nèi)結(jié)構(gòu)變形；④患者意識(shí)模糊甚至昏迷。此外，還應(yīng)該考慮患者的年齡因素，綜合評(píng)價(jià)是否適合進(jìn)行手術(shù)。