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小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)因?yàn)椴煌姆窝祝赡苡胁煌囊粋€(gè)標(biāo)準(zhǔn)。大體來說一個(gè)肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先癥狀有發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促，甚至有呼吸困難，鼻塞，三凹征這些癥狀。另外肺部體征，早期可能只聽到呼吸音粗，一般到中期后期就聽到中濕啰音或者干啰音，哮鳴音，如果聽到細(xì)濕啰音和哮鳴音，明顯的固定的細(xì)濕啰音，就確定可能是肺炎。另外可以拍一個(gè)胸片，胸片早期也可能顯示有紋理粗。一般在中期后期就顯示一個(gè)肺段，一個(gè)肺葉或者是某一個(gè)或者是雙下肺，或者是間質(zhì)部位都出現(xiàn)一些肺部的炎癥的特征，點(diǎn)片狀的影或者斑片狀的影，這個(gè)時(shí)候就可能是孩子患了肺炎了。另外患肺炎以后要當(dāng)心一些患兒會(huì)有一些重癥肺炎的表現(xiàn)，比方說合并有消化系統(tǒng)的疾病，包括腹脹，腹疼，這種往往合并消化道的一些癥狀。如果是不及時(shí)治療，再重的話，可能會(huì)合并心血管一些疾病，心衰，呼衰這一類的。如果更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭。

小兒推拿是中醫(yī)的一項(xiàng)特色技法，在中醫(yī)辨病辨證的基礎(chǔ)上確定小兒的治療方案，通過施術(shù)于體表特定穴位作用于體內(nèi)調(diào)動(dòng)人體自身的抵抗力，從而達(dá)到恢復(fù)健康，小兒推拿適用于10歲以下的小兒，特別是6歲以下的小兒，臨床療效更好，小兒推拿不僅治療疾病，更是一種保健方法。嬰兒撫觸通過施術(shù)者如父母手掌作用于小兒，（1歲以內(nèi)）的全身皮膚，給予皮膚最大的感覺器官觸覺的刺激來促進(jìn)小兒大腦的生長發(fā)育的一種方法，嬰兒撫觸是一種現(xiàn)代的小兒保健的方法，它不是一種治療疾病的方法，它操作簡單，完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的父母也可以很快的掌握。小兒推拿與嬰兒撫觸是兩種截然不同的方法，是兩者在不同的醫(yī)學(xué)理論體系指導(dǎo)下的方法，方法雖然不同，但都是對于小兒皮膚的刺激來防治疾病，在實(shí)際中可以結(jié)合起來，小兒推拿在醫(yī)院或者保健場所進(jìn)行，嬰兒撫觸在保健場所或者家中進(jìn)行。

在臨床上我們?nèi)绾我袛嘁粋€(gè)小孩肺炎是好轉(zhuǎn)或者是加重，或者是可能處于瓶頸期，治療效果不是很理想，我們要通過幾個(gè)方面：一個(gè)是臨床表現(xiàn)形式，如果一個(gè)肺炎好轉(zhuǎn)的情況下，會(huì)出現(xiàn)一般情況好轉(zhuǎn)，如果是比較重的肺炎可能發(fā)燒，孩子會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食減少，一般情況好轉(zhuǎn)可以和你玩，言語表達(dá)也比較流利 食欲也會(huì)增加，以前是不能坐的，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)坐的和活動(dòng)量也比較增加、；另外一個(gè)他咳嗽這些會(huì)明顯的減輕、咳嗽次數(shù)減少，或者排痰也會(huì)減少；另外一個(gè)就是會(huì)出現(xiàn)溫度可能回達(dá)到正常狀態(tài)，或者比以前那種高熱狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低溫的狀態(tài)，或者越來越好；另外我們會(huì)觀察他的體征，如果肺炎重癥往好發(fā)展會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率的減少，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難這種情況，就是三凹征陽性會(huì)轉(zhuǎn)陰，呼吸的深度會(huì)減輕。

小兒抽動(dòng)癥要跟以下疾病鑒別：1、風(fēng)濕性舞蹈病，風(fēng)濕性舞蹈病的孩子也表現(xiàn)為肢體不自主的運(yùn)動(dòng)，這種孩子會(huì)有一些風(fēng)濕病的癥狀和體征，做風(fēng)濕病的相關(guān)檢查也可以得到詳細(xì)結(jié)果。2、癲癇，癲癇表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性的抽搐、口吐白沫，這種孩子表現(xiàn)為肌緊張或肌痙攣，而且會(huì)有神志的改變，臨床上其實(shí)比較好判斷。3、小孩子多動(dòng)癥，多動(dòng)癥的孩子主要表現(xiàn)有一些注意力不集中，就是說超過年齡范圍的多動(dòng)，有時(shí)候還會(huì)影響別人，比如上課的時(shí)候，他喜歡逗別人，喜歡影響別人的學(xué)習(xí)，但是抽動(dòng)癥的孩子是自己的一些不自主的運(yùn)動(dòng)，這還是有區(qū)別的。3、慢性咽炎，比如說抽動(dòng)癥孩子會(huì)做一些清嗓子、吭吭樣咳的動(dòng)作，容易誤診為咽炎。所以有以上癥狀的孩子，還是最好到醫(yī)院里請?？漆t(yī)生做出鑒別診斷。

小兒并指畸形術(shù)后的并發(fā)癥，早期并發(fā)癥包括血液循環(huán)障礙 感染，傷口裂開以及移植物的壞死，適當(dāng)切除脂肪組織， 皮片植皮或者同時(shí)應(yīng)用，可有效緩解傷口的閉合張力，減少傷口裂開的概率，隨著時(shí)間的延續(xù)，由于瘢痕攣縮重建的指蹼，可能發(fā)生粘連，由于皮瓣設(shè)計(jì)的不合理，可能在手指基底形成瘢痕條索加重。指蹼攣縮還與其它因素有關(guān)。如皮片存活不良，二期瘢痕愈合，過薄的斷層皮片移植，重建指蹼的皮瓣裂開，指間關(guān)節(jié)攣縮多由于攣縮側(cè)瘢痕條索引起，一般需要進(jìn)一步的松解瘢痕，重新植皮或者Z字成形術(shù)，指端組織的缺乏或瘢痕攣縮，可能導(dǎo)致甲畸形或甲壁黏連，指尖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 常發(fā)生在復(fù)雜性并指的分指后，原因是側(cè)副韌帶功能不足。

小兒抽動(dòng)癥要是用西藥治療如硫必利或氟哌啶醇是對孩子肝腎功能有一定影響且有副作用的。副反應(yīng)是長期的，因?yàn)檫@種病治起來不是治半個(gè)月、一個(gè)月能治好，需要長時(shí)間的治療。隨著孩子的抽動(dòng)、治療時(shí)間的長短，西藥的劑量是逐漸增加的。用中醫(yī)治療，再增加繼續(xù)治療只能使孩子身體越來越趨近于平衡，如肝腎陰虛，孩子身體越來越健康，相對沒有什么副作用。但中醫(yī)也講究劑量一定要把握好，因?yàn)楦鶕?jù)孩子的體重、個(gè)子高低和年齡大小不同，選擇劑量都不同，西醫(yī)肯定比中醫(yī)的毒副作用大，中藥只要在一定范圍內(nèi)，只對你孩子是有益沒有害處的，所以把握劑量、把握禁忌是非常重要，所以選擇中藥，孩子身體越來越好，療效也不錯(cuò)。

影響小兒抽動(dòng)癥的因素主要有家庭因素和生活習(xí)慣等。家庭環(huán)境非常重要，如父母一直在吵架或打架鬧離婚，孩子的抽動(dòng)癥會(huì)加重。老師施加的的壓力也會(huì)加重病情。孩子玩游戲、玩電腦或小兒晚上睡不好覺也會(huì)引起抽動(dòng)癥加重。好多因素都是要注意的，尤其是在外面有些小兒還要跳蹦蹦床或做一些危險(xiǎn)的游戲都會(huì)使抽動(dòng)癥加重，所以一些危險(xiǎn)的游戲不要帶小孩去做，抽動(dòng)癥年齡不同，有些病人一般情況下都是5-6歲發(fā)病的，有些病人6-7歲才看醫(yī)生，即病情加重才來，也有十幾歲的，所以年齡不同壞習(xí)慣也是不同的。不管是哪個(gè)年齡段都要注意生活規(guī)律，不要做一些不該做的事情，一定要從各方面去注意。

先心病術(shù)后的出入量的控制也是根據(jù)孩子的心功能狀態(tài)，如果這個(gè)孩子的心功能完全恢復(fù)到正常，是不需要特意的去控制。他的出入量如果心功能是要稍差的話，那么我們吃的出入量應(yīng)該不用非常嚴(yán)格得去控制，可能就是水稍微控制一下就行了。但是靜脈的出入量肯定是要控制的，那這個(gè)就由醫(yī)生來進(jìn)行掌握，先天性心臟病他只是做了一些生理性的矯正，并沒有做解剖性的矯正；那他的一些心功能的狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)耐受能力會(huì)比別人要差，那這種的話，我們肯定是要做一些劇烈運(yùn)動(dòng)的限制或者是體育運(yùn)動(dòng)的限制。所以這個(gè)還是主要看他的術(shù)后的整體的解剖情況，生理矯正的情況以及他的心功能情況來進(jìn)行判斷。

小兒腸炎往往容易引起低血鉀有兩個(gè)原因，一、是正常情況腹瀉的病人往往會(huì)伴隨著飲食減少，因?yàn)殡S著腹痛胃腸消化酶減少，所以食欲不是很好，食欲差吃的比較少。因?yàn)槭澄镏泻浀氖澄?，就好比橘子含鉀都比較高，二、小孩腹瀉的時(shí)候腸液里面含大量鉀的消化液，腹瀉的情況排出很多的水分和腸液的時(shí)候，體內(nèi)的鉀離子會(huì)隨之帶出去，所以會(huì)出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)的低鉀血癥。低鉀血癥一般情況下，給孩子建議兩種治療，一個(gè)是口服補(bǔ)鉀，一個(gè)是靜脈補(bǔ)鉀?？诜a(bǔ)鉀一般小孩用的就是10%的氯化鉀，口服一天5毫升一天兩次，然后靜脈給的鉀。還有另外一種，口服補(bǔ)鉀就是枸櫞酸鉀。

抽動(dòng)癥是臨床上常見的一種疾病，很多孩子表現(xiàn)為擠眉弄眼、眨眼睛、吸鼻子抽動(dòng)、老是上課精力不集中等，實(shí)際上這就是小兒抽動(dòng)癥表現(xiàn)。我治療抽動(dòng)癥就是完全用中醫(yī)不用任何的西藥，西醫(yī)院的硫必利、氟哌啶醇我覺得對小孩有一定毒副作用，而且對肝腎功能有影響，所以好多選擇用了中藥。當(dāng)然我認(rèn)為中醫(yī)治療多動(dòng)癥治療小兒抽動(dòng)癥是有區(qū)別的，小兒抽動(dòng)癥是我比較擅長的用中藥為主，針灸有時(shí)候也配合的，但是小兒抽動(dòng)癥是用中藥為主要辨證施治的，一般情況下需要三個(gè)月，半年以后才能痊愈，有個(gè)別的不能治療好，但是需要的時(shí)間更長一點(diǎn)，都是可以治愈的。