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主要是由于血液從顱內(nèi)血管破裂，不管是有高血壓的原因，或者說其他刺激原因等等，而造成血液破入蛛網(wǎng)膜下腔，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔之后直接刺激了腦細(xì)胞，造成腦細(xì)胞的腫脹、液化、壞死。從而引起相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀，其次血液破入蛛網(wǎng)膜下腔之后，釋放出許多危害性比較大的因子，比如說自由基、趨化因子、炎性因子等等，這些因子也促進(jìn)了患者神經(jīng)細(xì)胞壞死的過程。在臨床中我們有相應(yīng)的藥物，來改善這些壞死因子。

近一半的化膿性腦膜炎病人會產(chǎn)生硬膜下的積液。硬膜下積液主要發(fā)生在化膿性腦膜炎一個星期之后，其特點是病人在接受治療的時候，體溫不但沒下降，反而會升高，出現(xiàn)意識模糊、頭圍增大、容易驚嚇、犯惡心等癥狀，可行CT檢查?；颊卟l(fā)硬膜下積液的時候，液體的體積會很大，經(jīng)過檢查，還能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，如果下丘腦、垂體后葉受到炎癥刺激時，還會導(dǎo)致低鈉血癥，使腦水腫病情變得越發(fā)嚴(yán)重。

食管靜脈曲張的治療有套扎術(shù)、硬化治療、手術(shù)治療等治療方法。套扎治療它有很多優(yōu)點：1、套扎治療的安全性比較高、風(fēng)險比較小、術(shù)后的并發(fā)癥比較少。2、治療操作比較簡單，可以反復(fù)的去治療。但是它也有一定的缺點：1、套扎治療不是一次治療就能夠徹底去掉靜脈曲張，可能需要反復(fù)的治療才能夠把靜脈曲張打下去。2、經(jīng)過一段時間以后還需要再次定期的復(fù)查胃鏡，定期進(jìn)行治療。

腦外傷導(dǎo)致的硬膜下血腫的處理措施：外傷引起的硬膜下血腫分成了急性、亞急性和慢性。從發(fā)生機(jī)理不同來分和發(fā)生的時間不同來分，一般三天之內(nèi)出現(xiàn)硬膜下血腫，叫急性硬膜下血腫；三天到三個禮拜之間，叫亞急性的硬膜下血腫；三個禮拜以上出現(xiàn)臨床癥狀的，叫慢性硬膜下血腫。不管是哪一種，如果血腫的量已經(jīng)達(dá)到足夠的量，然后引起臨床癥狀，都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。

ct引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)的禁忌證如下： 1、如果患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙，那么患者做穿刺活檢可能會增加大出血的風(fēng)險，所以這部分患者不適合活檢。 2、如果患者身體極度衰弱，若不能配合檢查，也不適合穿刺活檢。 3、還有一些心理障礙患者，如果他不能配合檢查，則不適合穿刺活檢。 4、還有一些小孩或病情狂躁的患者，這時可進(jìn)行麻醉下進(jìn)行穿刺活檢。

蛛網(wǎng)膜下腔出血的介入治療，主要是針對動脈瘤所引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，手術(shù)往往是通過彈簧圈填充、支架植入來徹底治療蛛網(wǎng)膜下腔出血。術(shù)后由于血液破入蛛網(wǎng)膜下腔而刺激周圍的腦組織，造成腦血管痙攣會產(chǎn)生腦水腫，而引起頭疼、嘔吐等癥狀。臨床上針對這些癥狀有相應(yīng)的藥物，比如說甘露醇、尼莫地平等等，通過這些治療可以有效的改善。

我從幾個方面跟大家談一下，因為CT引導(dǎo)穿刺活檢不管它是多么的微創(chuàng)，它仍然是微創(chuàng)，尤其是這種內(nèi)臟器官的穿刺的時候，這盡管做術(shù)前的檢查都可能是各方面指標(biāo)都是正常的，但仍然不能保證不會出現(xiàn)一些意外，比如肝臟穿刺的時候出現(xiàn)，他呼吸動度控制不好，出現(xiàn)較大的劃傷。另外混充肺的肺呼吸，胃腸道的運(yùn)動，可能因為針尖導(dǎo)致的一個切口傷，這是其中一個意外。另外還有表觀凝血功能正常，但實際上由于血管的脆性還有其他因素的影響，它的實際凝血功能是降低的，這個時候的話仍然會有出血的風(fēng)險，因此我們會在穿刺完，內(nèi)臟穿刺過后，我們?nèi)匀灰?4小時內(nèi)關(guān)注術(shù)后的出血的情況。因此我們要觀察患者的一些癥狀，如有沒有心慌，還有血壓的穩(wěn)定，另外就是肺穿刺經(jīng)常出現(xiàn)的一個問題：氣胸。其中可能有的人肺肱的質(zhì)地比較差，穿刺完立即就會有氣胸的出現(xiàn)，這個時候容易被發(fā)現(xiàn)，容易進(jìn)行處理，而有的患者是緩慢的出現(xiàn)了一個氣胸，這個時候需要更多的時間觀察病人的感受，必要的時候進(jìn)行一個影像學(xué)的檢查，包括拍X光胸片這樣這個觀察。比如懷疑出血的時候，也可以進(jìn)行CT或者超聲檢查來進(jìn)一步了解情況，還有查血常規(guī)，這些都是客觀的對情況的了解，

右乳腺癌術(shù)后復(fù)查腋下淋巴結(jié)腫大，有可能是出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，也有可能是腋下的淋巴結(jié)部位出現(xiàn)了炎癥。需要去正規(guī)醫(yī)院對淋巴結(jié)腫大部位進(jìn)行病理化驗，如果是惡性腫瘤就要通過手術(shù)的方式切除，但是如果是局部出現(xiàn)了炎癥，就要通過服用消炎藥的方式進(jìn)行治療。在治療期間盡量清淡飲食，而且要保持良好的情緒，不要產(chǎn)生焦慮的心理。

1、術(shù)前禁食水6～8小時。 2、作碘過敏試驗。 3、術(shù)前用藥：安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注，也可靜注解痙靈。4、檢查前15～20分鐘口服表麻祛泡劑一支（達(dá)克羅寧混合劑）。 5、心理護(hù)理術(shù)前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的有關(guān)知識，對內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼緊張等情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的特點、檢查的目的及必要性、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等，從而消除患者的緊張情緒，使患者能夠積極配合。術(shù)前準(zhǔn)備 ①遵醫(yī)囑抽血測定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能，評估患者的身體狀況，嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。 ②詳細(xì)詢問患者有無心臟病、高血壓、食管靜脈曲張等病史，有無過敏史，作碘過敏試驗和抗菌藥物過敏試驗。 ③指導(dǎo)患者術(shù)前6～8小時禁食、水，去除身上金屬飾品、皮帶等，以免影響術(shù)中攝片。④遵醫(yī)囑口含利多卡因凝膠，咽喉麻醉不應(yīng)少于10分鐘。

大家看到胃鏡報告是粘膜下隆起，不要慌，基本上可以排除消化道早癌。胃壁分為五層，粘膜層、粘膜肌層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層，粘膜下隆起簡單的說就是在胃的粘膜層以下的隆起，對于發(fā)現(xiàn)胃粘膜下隆起，一般不取活檢，建議患者做個超聲內(nèi)鏡，判斷隆起到位于胃壁的哪一層，對于比較大的粘膜下隆起，還要結(jié)合腹部CT檢查看看病變是腔內(nèi)還是腔外生長。在臨床上遇到胃粘膜下隆起，常見的有腔外壓迫，有間質(zhì)瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、異位胰腺等這些病變，當(dāng)明確了診斷，就可以進(jìn)行下一步的治療，有的需要外科手術(shù)治療，有的需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療。對于消化道粘膜下隆起性病變的治療，建議體積比較大，直徑大于2公分的病變，還是傾向于外科手術(shù)治療，以達(dá)到完整的切除病灶，避免其惡化，而對于體積比較小，直徑小于2厘米的病變，首選還是內(nèi)鏡下治療，現(xiàn)在已經(jīng)很熟悉的采用ESD的技術(shù)，隧道的技術(shù)等方法，能夠徹底治愈粘膜下腫物。