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局部麻醉
局部麻醉
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疝修補(bǔ)術(shù)后局部疼痛是怎么回事
疝修補(bǔ)術(shù)后局部疼痛可能是炎癥、水腫引起的。疝修補(bǔ)出現(xiàn)疼痛很多患者是由于修補(bǔ)后局部水腫或壓迫等問(wèn)題或炎癥,等到炎癥水腫消退后疼痛會(huì)消失,但還有類(lèi)病人出現(xiàn)疼痛會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),或者疼痛局限某一個(gè)部位,這類(lèi)患者很有可能是屬于手術(shù)中間對(duì)神經(jīng)的副損傷,比如腹壁逐層進(jìn)腹時(shí)對(duì)神經(jīng)造成損傷,當(dāng)然還有一種可能性,在補(bǔ)片進(jìn)行傷口與兩側(cè)傷口進(jìn)行縫合時(shí)出現(xiàn)補(bǔ)片與傷口下的神經(jīng),由于縫合時(shí)打結(jié)或牽拉也壓迫了神經(jīng),導(dǎo)致局部神經(jīng)的損傷或刺激,導(dǎo)致術(shù)后疼痛存在,而且時(shí)間的延續(xù)可能出現(xiàn)神經(jīng)瘤等問(wèn)題,導(dǎo)致疼痛加劇,還有可能縫合時(shí)第一針縫到骨膜時(shí)對(duì)骨膜牽拉、刺激,縫合過(guò)程也會(huì)導(dǎo)致局部疼痛出現(xiàn)。
方天翎
副主任醫(yī)師
486次觀看數(shù)
2020-06-03
激素治療鼻炎時(shí)有哪些局部副作用
激素治療鼻炎時(shí)的局部副作用如下:1、由于鼻腔的各種炎癥是一種局部炎癥的改變,而對(duì)于炎癥的改變,激素是最有效的治療劑和緩解劑,它可以在鼻腔炎癥發(fā)生的各個(gè)環(huán)節(jié)上起到一個(gè)很好的抑制作用,但是皮質(zhì)激素用于鼻腔當(dāng)中的黏膜上,肯定或多或少的會(huì)刺激黏膜,造成黏膜一定的損傷,如藥物當(dāng)中它有一定的拋射劑,而這樣的拋射劑可能會(huì)刺激粘膜。2、鼻腔的黏膜屏障非常依賴于它表面的黏液毯,這種黏液毯會(huì)很好的保護(hù)鼻腔的黏膜,而局部的用藥可能會(huì)破壞黏液毯。3、局部噴用激素的藥物,可能會(huì)造成鼻腔黏膜的干燥出血。
楊海弟
主任醫(yī)師
694次觀看數(shù)
2020-06-04
子宮局部腺肌癥嚴(yán)重嗎
癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效可行子宮切除術(shù)。對(duì)于癥狀輕、有生育要求及近絕經(jīng)期,可使用達(dá)那唑、孕三烯酮、Gnrha或曼月樂(lè)治療可緩解癥狀。
張秀瓊
主任醫(yī)師
275次觀看數(shù)
2022-08-15
小兒麻醉藥物有哪些
小兒麻醉最常用的麻醉藥,也是跟成人差不多,有幾大類(lèi):第一類(lèi)就是整個(gè)是全身麻醉需要用的那一些,它包含了一個(gè)全身麻醉,像丙泊酚氯胺酮右美托嘧啶,還有依托米酯等等;這都是全身麻醉的,這些藥物他是讓暫時(shí)的抑制這個(gè)大腦,讓他睡著;還有一類(lèi)的也是包含在全身麻醉里面一個(gè)鎮(zhèn)痛藥,阿片類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥,像那個(gè)芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼,還有槍考酮?dú)鋯岱韧枚噙@些這一類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥;在手術(shù)當(dāng)中是必須得用得,這鎮(zhèn)痛還有一個(gè)是肌松藥,肌肉松弛劑也是;還有一大類(lèi)的,另外一大類(lèi)的是局部麻醉藥,也是跟成人一樣利多卡因羅哌卡因,這些我們都是根據(jù)全身麻醉藥是根據(jù)體重使用的,要計(jì)算的非常精確,而局部麻醉藥是根據(jù),也是體重和濃度,濃度是要比成人要稀釋的多;所以說(shuō)我們就像,我們??漆t(yī)院 對(duì)小兒麻醉,也是做的是非常精細(xì)的。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
425次觀看數(shù)
2020-06-02
麻醉的分類(lèi)有哪些
常見(jiàn)的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉。局部麻醉又分,局部浸潤(rùn)麻醉和局部噴霧麻醉。全身麻醉也可分為全憑靜脈麻醉、吸入麻醉、靜吸復(fù)合麻醉。椎管內(nèi)麻醉可以分為硬膜外麻醉、腰麻、腰硬聯(lián)合麻醉,這些麻醉在平常的臨床的麻醉工作過(guò)程中,要根據(jù)不同的病人和不同的病情,和手術(shù)大小進(jìn)行選擇。局部麻醉主要用于局部比較小的手術(shù),如皮下脂肪瘤,以及一些小的外傷麻醉。像椎管內(nèi)麻醉主要用于下半身麻醉,像盆腔手術(shù)的麻醉以及下肢手術(shù)的麻醉。全身麻醉主要用于小兒不合作的病人,以及一些老年病人,還有一些比較大的手術(shù),如肺葉切除術(shù)、食道癌手術(shù)以及心外手術(shù)。臨床上麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情情況,和手術(shù)大小進(jìn)行選擇,主要考慮病人安全和手術(shù)的安全。
黃世昌
副主任醫(yī)師
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2020-06-03
麻醉前準(zhǔn)備包括哪些方面
麻醉前準(zhǔn)備包括三方面的準(zhǔn)備,一個(gè)是手術(shù)病人的時(shí)機(jī)方面的準(zhǔn)備,其次是麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉的相關(guān)準(zhǔn)備,其三包括和手術(shù)相關(guān)的護(hù)理和手術(shù)醫(yī)師的準(zhǔn)備。病人的準(zhǔn)備就是要把器官功能以及內(nèi)環(huán)節(jié)調(diào)整在適宜手術(shù)和耐受麻醉的狀態(tài)之下進(jìn)行。麻醉醫(yī)師的準(zhǔn)備包含很多方面,一個(gè)是麻醉技術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)準(zhǔn)入,要有資格實(shí)施麻醉,用水平和能力實(shí)施麻醉,同時(shí)還有麻醉藥品的準(zhǔn)備,麻醉藥品又會(huì)因?yàn)閷?shí)施局麻還是全麻準(zhǔn)備不同的麻醉方式。其中還有尤為重要的危重癥搶救,急診急救的藥品的準(zhǔn)備。麻醉還要準(zhǔn)備相關(guān)的器材,根據(jù)不同的麻醉方式準(zhǔn)備相應(yīng)的器材,同時(shí)手術(shù)護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生也要做好與手術(shù)麻醉相關(guān)的其他的準(zhǔn)備。中間的整個(gè)監(jiān)護(hù)體系的建立也是非常核心和重要的環(huán)節(jié)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
437次觀看數(shù)
2020-06-03
老年人麻醉有哪些風(fēng)險(xiǎn)
老年人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾點(diǎn): 1.老年人往往都會(huì)有很多的合并癥,很多器官都在走下坡路,對(duì)于藥物的敏感程度、耐受力都在下降,代償能力也在下降。對(duì)于老年病人,術(shù)前需要反復(fù)地進(jìn)行會(huì)診、評(píng)估提出最安全的麻醉方案、流程,術(shù)中也會(huì)利用各種先進(jìn)的儀器,進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè),力求最大限度地減少對(duì)各個(gè)器官的損傷,保證循環(huán)的穩(wěn)定和各個(gè)臟器的血供,降低包括心、腦、呼吸系統(tǒng)波動(dòng)的發(fā)生,最大限度地保障病人圍術(shù)期的安危。 2.現(xiàn)在很多臨床發(fā)現(xiàn),老年患者發(fā)生術(shù)后的認(rèn)知功能障礙,這種情況現(xiàn)在也正在做很多相關(guān)的研究。
呂志勤
主任醫(yī)師
737次觀看數(shù)
2020-06-04
全身麻醉分為幾個(gè)階段
首先全麻分三個(gè)階段:第一階段患者將由清醒狀態(tài)進(jìn)入睡眠狀態(tài),之后便進(jìn)入麻醉的維持階段了,而這一階段患者將處于完全的麻醉狀態(tài),麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查和手術(shù)的需要機(jī)體的反應(yīng)來(lái)選擇和控制藥物,手術(shù)結(jié)束后就進(jìn)入到麻醉恢復(fù)期,這需要和診療醫(yī)生配合把握好時(shí)機(jī),在合適的時(shí)間停止使用麻藥,使呼吸循環(huán)和其它功能逐漸恢復(fù)正常。同時(shí)還會(huì)應(yīng)用藥物減輕病人的不舒適感,以上所有這些都是在麻醉醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和精確計(jì)算下完成的,這更可以看到麻醉醫(yī)生是生命的守護(hù)神時(shí)刻守護(hù)在患者的身邊。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
500次觀看數(shù)
2020-06-04
哪些因素會(huì)影響麻醉效果
影響麻醉效果的因素主要有以下幾點(diǎn): 1.神經(jīng)干或者神經(jīng)纖維的粗細(xì),所以局麻藥阻滯的順序?yàn)?交感神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng); 2.體液PH值,PH值偏高麻醉作用增強(qiáng),反之麻醉作用減弱體 3.藥物濃度,局麻藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,及消除與濃度不成正相關(guān),不能用增加局麻藥濃度的方法來(lái)延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間。 4.血管收縮藥,局麻藥中加入微量腎上腺素既能延長(zhǎng)局麻作用維持時(shí)間,又可以減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生。但要注意的是:足趾、陰莖等末梢部位應(yīng)禁用腎上腺素。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
822次觀看數(shù)
2020-06-04
麻醉與手術(shù)是什么關(guān)系
麻醉的含義是通過(guò)藥物和其他方法,使病人整體或局部,暫時(shí)失去感覺(jué),以達(dá)到無(wú)痛的目的,為手術(shù)治療,或其它醫(yī)療檢查提供條件。麻醉的要素包括三部分,第一部分是無(wú)痛,第二是肌松,第三是遺忘。有效的麻醉是手術(shù)成功的必要條件,無(wú)論術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后很好的麻醉,一定要有專業(yè)的麻醉醫(yī)師,同一協(xié)作來(lái)完成。麻醉能提供一段完善,舒適的止痛過(guò)程。安眠及肌松放松中,使手術(shù)順利安全,達(dá)到治療的目的。
方天翎
副主任醫(yī)師
353次觀看數(shù)
2020-06-05
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