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帕金森病是否需要終生服藥
帕金森病是否需要終生服藥
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帕金森病的并發(fā)癥
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帕金森病的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn):
1、感染,主要是由于患者免疫功能低下或者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致,帕金森的患者經(jīng)常感冒,也容易患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等。晚期臥床的病人由于完全喪失生活自理能力,不能獨(dú)立起坐,甚則不能自行翻身,兼之營(yíng)養(yǎng)不良,皮膚受壓,常致褥瘡、墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭等。
2、肢體攣縮、畸形、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥主要見(jiàn)于本病的晚期。
3、骨折,帕金森患者隨著病情的發(fā)展,震顫、僵直、協(xié)調(diào)功能障礙,會(huì)逐漸累及運(yùn)動(dòng)功能,腳下遇到障礙物時(shí)容易跌跤,甚至可發(fā)生骨折等損傷。
4、心理障礙和智能減退,帕金森患者常不愿參加社會(huì)活動(dòng),不去公共場(chǎng)所,從而導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理障礙。
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呂志勤 主任醫(yī)師
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帕金森病的分期
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帕金森病它是一個(gè)世界疑難病,在治療上是非常棘手的。我們經(jīng)常接觸到病人已經(jīng)患病8年10年14年,所以已經(jīng)到了晚期。帕金森分期和分型,一般按時(shí)間按病程去分的。比如我們把發(fā)病后的1到3年的時(shí)間我們分為帕金森病的早期,那么在3年到8年這個(gè)時(shí)間我們把它分為中期,八年以后那就是晚期。一期的患者比較輕,不影響做家務(wù)也可以上班。二期的患者就是5到8年,不同程度的這個(gè)影響了他的日常生活,比如洗臉、刷牙、梳頭、穿衣洗、去衛(wèi)生間這些日常動(dòng)作他都非常的緩慢。第三期的時(shí)候,病人就是完全是讓家人扶持吃喝拉撒睡。
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呂志勤 主任醫(yī)師
344次觀(guān)看數(shù)
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帕金森病如何治療
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帕金森病是全程治療,首先藥物是最根本的一個(gè)治療方法,治療帕金森病的有六類(lèi)藥:一個(gè)是左旋多巴類(lèi)的制劑,就直接補(bǔ)充多巴胺,第二是多巴胺受體激動(dòng)劑,第三大類(lèi)是MAO-B抑制劑,第四大類(lèi)是COMT抑制劑,像珂丹這樣的一些藥物,然后第五大類(lèi)就是,膽堿酯酶抑制劑,像安坦這樣的藥,第六大類(lèi)就是金剛烷胺。我們?cè)谒幬镏委熓腔A(chǔ),需要介入手術(shù)治療,整個(gè)過(guò)程中我們需要配合康復(fù)治療,然后我們的心理治療的一個(gè)綜合的治療,可以幫助我們平穩(wěn)的度過(guò),這么長(zhǎng)的一個(gè)疾病過(guò)程。
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呂志勤 主任醫(yī)師
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帕金森病怎么預(yù)防
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帕金森病目前沒(méi)有有效預(yù)防的方法。基于流行病學(xué)的調(diào)查,有些生活方式可能會(huì)減少帕金森病的發(fā)生,比如有些喝咖啡的人群或者吸煙的人群,發(fā)生帕金森病的相對(duì)比較少,但是具體到某些病人身上,喝咖啡、抽煙能不能預(yù)防帕金森病,這是不一定的,目前帕金森病的病因也不是特別清楚。還有一些人群可能帕金森病發(fā)生率比較高,比如長(zhǎng)期食用殺蟲(chóng)劑等。目前來(lái)說(shuō)帕金森病是不能有效的預(yù)防的。
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呂志勤 主任醫(yī)師
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帕金森病腦起搏器
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?腦起搏器手術(shù)也叫腦深部電刺激術(shù),通常叫做腦起搏器。其外形與心臟的起搏器相類(lèi)同,手術(shù)是把直徑1.27毫米粗的電極植到腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán),并且在胸部皮下埋藏一個(gè)脈沖發(fā)生器。脈沖發(fā)生器發(fā)出的電刺激,通過(guò)皮下導(dǎo)線(xiàn)傳到腦內(nèi)的電極,并且作用于腦內(nèi)異常興奮神經(jīng)核團(tuán),用于抑制不正常的神經(jīng)放電,來(lái)起到消除癥狀的目的。手術(shù)不需要摧毀神經(jīng)組織,整個(gè)刺激系統(tǒng)都埋在皮下,不影響日常的工作和生活。腦起搏器是一種可逆性神經(jīng)刺激治療,可雙側(cè)大腦植入。一次手術(shù)就可以解除雙側(cè)肢體的癥狀,是目前世界上最佳的外科治療方法,也是僅三四十年來(lái)帕金森病治療的重大進(jìn)展。對(duì)癥狀明顯,藥物治療效果不理想或藥物副作用較大,沒(méi)有嚴(yán)重的心肺疾病的中晚期帕金森病人,均適合腦起搏器的治療。
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呂志勤 主任醫(yī)師
359次觀(guān)看數(shù)
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帕金森病看什么科
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建議病人要到專(zhuān)業(yè)科室就診,神經(jīng)內(nèi)科主要任務(wù)是解決人神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和干預(yù)治療預(yù)防的學(xué)科,帕金森作為一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性病,在神經(jīng)科作為主體診斷比較合適。帕金森病的臨床癥狀比較多樣,病人起病可從震顫、動(dòng)作緩慢或步態(tài)異常開(kāi)始,就診時(shí)往往會(huì)到內(nèi)科中的很多學(xué)科,但不能夠得到精確診斷,往往容易延誤病情和延誤治療。很多病人是在其它學(xué)科看病以后,往往造成延誤,經(jīng)常因?yàn)檫@個(gè)癥狀識(shí)別度不夠,最后在臨床上得到了非規(guī)范的一個(gè)治療,應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)科室來(lái)看。
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黃世昌 副主任醫(yī)師
225次觀(guān)看數(shù)
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帕金森病發(fā)病機(jī)制
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帕金森病病因和發(fā)病機(jī)制至今未明,可能與老齡化、經(jīng)常接觸和暴露于殺蟲(chóng)劑與某些金屬、地域及某些職業(yè)等各種危險(xiǎn)因素有相關(guān),是易感基因和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。一,年齡因素,本病多發(fā)生于50歲以上的人群,65歲以上的發(fā)病率明顯升高,隨著年齡的增長(zhǎng),本病的發(fā)生率越高,所以年齡是帕金森病的促發(fā)因素之一。二,環(huán)境因素,接觸殺蟲(chóng)劑及某些農(nóng)藥,如有機(jī)磷、百草枯除草劑,殺蟲(chóng)劑的人群該病發(fā)病率明顯高于其他職業(yè)人群,金屬可引起類(lèi)似帕金森病藥的癥狀。三,飲食習(xí)慣,高乳制品、高脂肪飲品,尤其是男性會(huì)引起帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)增加。四,藥物,如果患者有利血平、滅土靈、氟桂利嗪、吩噻嗪類(lèi)等,用藥時(shí)有可能引起帕金森病。
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呂志勤 主任醫(yī)師
178次觀(guān)看數(shù)
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帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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帕金森病的患者首先要明確診斷,需要做一系列的檢查,比如大腦的CT或者磁共振檢查,排除是不是有其他的一些器質(zhì)性的疾病造成的和帕金森病類(lèi)似的一些癥狀。其次還需要再進(jìn)患者的肢體活動(dòng)、震顫的模式等相關(guān)的一系列的檢查。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行來(lái)確診這個(gè)患者是否得了帕金森病。
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呂志勤 主任醫(yī)師
208次觀(guān)看數(shù)
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帕金森病怎么檢查
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帕金森病的檢查方法,有以下幾種:第一,血、腦脊液常規(guī)檢查,均無(wú)異常,腦脊液中的,高香草酸含量可以降低。第二,影像學(xué)檢查,CT、核磁檢查無(wú)特征性改變,PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成明顯減少,多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體功能顯著降低。第三,其他檢查。嗅棒測(cè)試可發(fā)現(xiàn)早期患者的嗅覺(jué)減退,經(jīng)顱超聲可通過(guò)耳前的聽(tīng)骨窗,探測(cè)黑質(zhì)回聲,可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)帕金森病患者的黑質(zhì)回聲增強(qiáng)。心臟間碘苯甲胍閃爍照相術(shù),可顯示心臟交感神經(jīng)元的功能,早期帕金森病患者,總攝取量減少。
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黃世昌 副主任醫(yī)師
272次觀(guān)看數(shù)
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帕金森病磁共振表現(xiàn)
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帕金森病的臨床表現(xiàn)主要有規(guī)律性的,拇指對(duì)掌和手指屈曲的不自主震顫,類(lèi)似搓丸樣動(dòng)作,具有靜止時(shí)震顫明顯,動(dòng)作時(shí)減輕,入睡后消失的特征。雖然該病的治療可以改善癥狀延緩病情,但此病是一種進(jìn)行性特異性疾病不能阻止其發(fā)展,因此對(duì)患者及家屬,進(jìn)行健康指導(dǎo)顯得十分重要。在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)阻力較明顯,隨后逐漸減弱,呈折刀樣肌強(qiáng)直并會(huì)出現(xiàn)面具臉,寫(xiě)字過(guò)小,慌張步態(tài)等。
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呂志勤 主任醫(yī)師
441次觀(guān)看數(shù)