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首先說它是有區(qū)別的心衰，剛才提到的那個概念就是心臟的收縮和舒張功能的一個，下降也就是說它做功減少了心臟的排出的血量減少了。另外就是回心的血量減少，也會減少整個全身就是供血，會減少大量的血都瘀積在心腔里面。所以病人他主要表現(xiàn)在就像一個汽車的發(fā)動機一樣動力不足，所以說就是感覺到渾身乏力，氣短這些情況。心臟的缺血，心肌的缺血是指的心臟的供應(yīng)，心臟的這個血管我們叫做冠狀動脈。冠狀動脈如果發(fā)生了狹窄或者是炎癥，動脈硬化各種原因造成狹窄或者是痙攣引起血液供不過去，會引起血管支配的這個心肌它血液灌注不足心肌的細(xì)胞，它會缺血 缺氧就會發(fā)生輕的情況下，就會誘發(fā)心絞痛病人就感覺到胸悶，胸疼如果說嚴(yán)重的時候缺血比較嚴(yán)重的就會誘發(fā)心肌梗死，就是表現(xiàn)為心肌細(xì)胞壞死持續(xù)的劇烈的一個胸痛，不能夠緩解那就需要盡快的給開通血管。這個就是心肌缺血就好比莊稼地，如果水渠不是很通暢了，莊稼地就會旱，一旦旱了之后就會出現(xiàn)相當(dāng)于心臟缺血。所以說能夠表現(xiàn)是這種情況，心肌缺血和心力衰竭它是有聯(lián)系的，因為咱們心臟的功能就是心臟的收縮和舒張它是靠心臟的自身的供血來維持做功的，如果心臟的供血減少了輕微的供血減少，對心臟整體心功能影響是不大的，如果說是一個嚴(yán)重的彌漫性的缺血整個心肌它是缺血的，它就會出現(xiàn)收縮無力，供血、供氧就不夠。所以說病人他會出現(xiàn)一個叫我們最后就叫缺血性的心肌病，就會引起彌漫性的心肌收縮無力，就會引起心功能的下降就是說導(dǎo)致心衰的發(fā)生。

改善心衰預(yù)后的藥物主要是有三大類；一類、我們叫β受體阻斷劑像倍他樂克，這一類的藥它能夠改善心衰的預(yù)后，能夠上調(diào)β受體，能夠在一定的程度上延緩心衰的發(fā)展，減輕心衰的逐漸的擴大。另一類、就是叫血管緊張素，轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或者是ARB這一類的藥物，這個它就會逆轉(zhuǎn)心室的重構(gòu)拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活，能夠改善心衰的預(yù)后。還有一大類、就是醛固酮拮抗劑代表藥就是螺內(nèi)酯，它也屬于拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌的藥物，所以說β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和受體拮抗劑，再一類就是醛固酮拮抗劑這一些主要是為了改善心衰預(yù)后的，這一類的藥通常在醫(yī)院里并不是早期使用的，一般是在病人癥狀緩解以后才逐漸的加用，主要是長遠(yuǎn)方面能夠減少心衰的進一步的發(fā)展防止心衰加重的。

如果說他自己意識不是很清楚的話，說明他這個心衰的程度還是比較嚴(yán)重了，這個時候第一還是盡快的要撥打120，999的急救電話，盡快的通知急救車到來。因為嚴(yán)重的心衰的話，相對說比較危險，會有生命危險，所以要盡快的送往醫(yī)院。如果說在家，家里有家屬臨時急救的話，剛才說到的，一個就是盡量讓患者，保持這種端坐位，可以扶病人坐著，或者是靠在椅背上，或者靠在床上，比較高的位置上，然后給他吸會氧，然后讓他安靜的休息，盡量減少情緒的波動，再一個就是有一些急救用藥硝酸甘油，或者甚至是速效救心丸這一類的藥。

心力衰竭藥物治療的副作用有三個方面。第一、心力衰竭利尿劑的使用過程中的副作用主要是電解質(zhì)紊亂，另外利尿劑長期使用可能會損害腎功能，再一個利尿劑的使用可能會使尿酸升高，所以有痛風(fēng)的患者在選擇利尿劑時要注意。第二、在心衰的治療過程中需要用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑最大的副作用是疲乏無力，最主要的副作用是會引起血壓降低、心率減慢可能會引起心律失常。第三、心衰過程中會用ACEI類的藥物或ARB類藥物，這兩大類藥物最大的副作用就是咳嗽和血壓下降，如果合用可能也會損害腎功能等。

心衰是一個慢性的，長期一個比較痛苦的過程，所以慢慢的病人都容易出現(xiàn)合并有焦慮和抑郁的情況。合并有焦慮抑郁會引起植物神經(jīng)功能的紊亂，就會引起交感神經(jīng)過度興奮，病人就會出現(xiàn)煩躁、失眠，甚至是血壓的升高，從而在一定程度上增加心臟的負(fù)擔(dān)。如果說過于抑郁，情緒低落的病人，迷走神經(jīng)張力高，迷走神經(jīng)張力高以后，它會引起心跳緩慢，會引起呼吸道平滑肌的痙攣，會誘發(fā)和加重，心衰的一些臨床癥狀。所以說一旦合并有焦慮抑郁以后，對心衰的病人是不利的，一定要及時的發(fā)現(xiàn)，及時的進行疏導(dǎo)和治療。

心力衰竭的六個危險因素。第一、各種心臟病最終的結(jié)局都是導(dǎo)致心力衰竭，比如：高血壓病導(dǎo)致心臟的后負(fù)荷增加，主要是以心腔肥厚為主，這時會導(dǎo)致后負(fù)荷增加，那么心腔室壁的肥厚會導(dǎo)致舒張末期壓力增加，最后導(dǎo)致心衰。第二、缺血性心臟病會導(dǎo)致心衰。第三、風(fēng)濕性心臟病也是導(dǎo)致心衰的最主要的危險因素。第五、還有其它的原因，比如：代謝性疾病會導(dǎo)致心肌收縮功能減退，導(dǎo)致心衰。第六、另外不明原因的情況，比如：擴張心肌病等。

急性心力衰竭患者的正確飲水方法如下：1、對于輕中度的心衰患者，如果血容量正常，一般一天1500-2000毫升的飲水量。2、對于嚴(yán)重心衰患者，一般飲水量一天不超過500毫升，而且要保持出量大于入量，也叫負(fù)平衡，一天出量要比入量大1000毫升。3、對于更嚴(yán)重的心衰患者，其出量要大于入量的2000毫升，甚至于3000毫升，出量大于入量維持3-5天，待心力衰竭逐漸緩解了，這時逐漸恢復(fù)到其出入量平衡。

心力衰竭主要還是采用藥物治療。藥物治療對心力衰竭愈后還是非常理想的，但是對于心力衰竭患者，藥物需要長期服用，有的患者可能終身服用，這就需要觀察藥物在治療同時是不是會產(chǎn)生副作用。常規(guī)的心力衰竭藥物主要有利尿劑，長期的利尿劑應(yīng)用會產(chǎn)生電解質(zhì)的紊亂，主要是低鉀血癥，還有高尿酸血癥。還有貝塔受體阻滯劑，主要產(chǎn)生副作用就是低血壓、心跳偏慢，有些會出現(xiàn)乏力。

如果說病人感覺到突然的喘憋，如果既往診斷過有過心衰，考慮很有可能就是心衰發(fā)作了。如果說你在活動的時候，要立即停止活動要休息，休息最好不要說平躺下休息，因為平躺下以后它這個腿上的血液，回心的血量會增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，最好是坐著端坐位，就是坐在椅子上，或者坐在床上把腿垂下來，這樣的話能夠一定程度上，減輕心臟的回心血量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。再一個就是可以吸氧，如果家里長期備著制氧機或者是氧氣瓶，可以吸吸氧。如果說你血壓不是太低的話，可以含一點硝酸甘油，這一類的急救用藥，硝酸甘油能夠快速的擴張血管，能夠減輕心臟的負(fù)荷，所以當(dāng)然平時有長期服用的，治療心衰的一些藥，像一些利尿劑或什么都可以用，如果是服用以后，它能夠快速的緩解，如果還是不能緩解的話，就需要趕緊的打急救電話，送到醫(yī)院來進行進一步的診治。

心力衰竭患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，主要有兩個方面，一個方面是發(fā)展比較初期，患者處在心功能狀態(tài)減退，機體有個自我修復(fù)過程，會導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)興奮性增加，心跳加快，同時激素分泌水平升高，患者心功能短期會有一個改善作用，但是帶來副作用就是機體代謝會增強的，尤其對一些敏感的女性?；蛘邥X得渾身有一種發(fā)熱的感覺，這其實是心衰早期代償?shù)娜肀憩F(xiàn)，不需要專門去進行治療，而是糾正心衰本身。還一部分心衰患者出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是肺部或者說泌尿器，容易出現(xiàn)感染，尤其見于一些老年人，這種感染可能癥狀表現(xiàn)為不是太典型，就是以發(fā)熱為首發(fā)表現(xiàn)，這都是心衰導(dǎo)致發(fā)熱常見的一些情況。