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心源性休克
心源性休克
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心源性呼吸困難最嚴(yán)重的表現(xiàn)
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呼吸困難是心功能不全的重要癥狀之一,產(chǎn)生的主要原因是:第一點(diǎn)肺淤血,導(dǎo)致通氣功能障礙。第二點(diǎn)心排血量減少與血流速度減慢,換氣功能障礙,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。第三個(gè)是肺循環(huán)壓力升高導(dǎo)致反射性呼吸中樞興奮性增高。心源性呼吸困難的臨床特點(diǎn)有以下幾點(diǎn):第一個(gè)是病人有重癥心臟病存在。第二個(gè)是呼吸性呼吸困難,坐位或立位減輕,臥位時(shí)加重。第三個(gè)肺底部出現(xiàn)中小濕啰音。第四個(gè)是x線檢查心影有異常改變,肺門及其附近充血或兼有肺水腫。第五點(diǎn)靜脈壓正?;蛏摺?/div>
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楊士偉 主任醫(yī)師
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燒傷休克補(bǔ)液第一個(gè)8小時(shí)
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燒傷后第一個(gè)八小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液量的計(jì)算。對(duì)于燒傷患者休克期的補(bǔ)液,特別是頭一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量,我們主要根據(jù):患者的2度3度燒傷面積,乘以患者體重再乘以1.5毫升的量,再加上2千到3千毫升生理需要量。在補(bǔ)液的同時(shí),第一個(gè)八個(gè)小時(shí)補(bǔ)液最關(guān)鍵,這個(gè)時(shí)候我們一般需要,補(bǔ)充頭一個(gè)24小時(shí)總液體量的一半,因此頭一個(gè)八小時(shí)內(nèi)液體量我們補(bǔ)充的時(shí)候,如果一條靜脈通路難以完成的話,可選擇兩條、甚至三條靜脈通路,從而達(dá)到快速糾正患者休克癥狀,為搶救生命贏得時(shí)間。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
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