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急性心肌炎是需要住院治療的，也需要多休息，一般要臥床休息2周~4周的時間，具體恢復(fù)的時間長短在于病情的輕重，治療效果和保養(yǎng)的情況。治療這種病一般用抗感染治療，因?yàn)檫@種病一般是感染因素引起的，包括病毒感染，細(xì)菌感染，支原體衣原體感染，螺旋體感染等等。這種病一般表現(xiàn)為發(fā)熱，心跳加快，還有的表現(xiàn)為胸痛，心慌氣短這些表現(xiàn)，還有的表現(xiàn)為渾身乏力，食欲不振。

發(fā)燒引起心肌炎多數(shù)是由細(xì)菌或病毒感染所致，發(fā)燒引起心肌炎所產(chǎn)生的臨床癥狀，多數(shù)取決于受累心肌病變的程度和范圍，以及年齡。如果兒童有發(fā)燒、心肌炎，會表現(xiàn)為下面的臨床癥狀：首先，表現(xiàn)為胸悶、心慌。如果兒童有發(fā)燒、心肌炎，會表現(xiàn)為下面的臨床癥狀：首先，表現(xiàn)為胸悶、心慌。

有些發(fā)燒是可以引起心肌炎的，比如柯薩奇b型病毒感染的這類的病人，是可以導(dǎo)致病毒性心肌炎的，所以如果出現(xiàn)了柯薩奇b型病毒感染，應(yīng)該及時的給予治療，包括抗病毒的治療以及對癥支持的治療等等。發(fā)燒本身不會導(dǎo)致心肌炎，很多疾病可以引起發(fā)熱，特別是非感染性的疾病，比如血液系統(tǒng)疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病，或應(yīng)用藥物的過程當(dāng)中出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，或甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌代謝疾病，及急性心肌梗死以后的吸收熱的都可以引起發(fā)燒，大多數(shù)情況下這些疾病不會引起心肌炎。對于發(fā)燒的患者，有些是可以引起心肌炎的，比如柯薩奇b型病毒感染的這類的病人，導(dǎo)致發(fā)燒，是可以引起心肌炎的，所以這類的病人應(yīng)該及時的治療，包括抗病毒的治療以及對癥支持等方面的治療，以免耽誤病情，以免導(dǎo)致病人的感染癥狀進(jìn)一步的加重，導(dǎo)致病人出現(xiàn)病毒性心肌炎。

雖然心肌炎缺乏特異性的檢查指標(biāo)，但完善相關(guān)檢查也是可以檢查出來的。如果病人有阿斯綜合征發(fā)作，心力衰竭、心源性休克、持續(xù)性室性心動過速伴有低血壓等在內(nèi)的一項或者是多項表現(xiàn)，可以診斷為心肌炎。一旦出現(xiàn)心肌炎，要給予心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，確定心肌炎的分型以及是什么病菌或者病毒所導(dǎo)致的。

心肌炎的主要原因是病毒感染所導(dǎo)致，以柯薩奇病毒導(dǎo)致最多見，還有巨細(xì)胞病毒，流感病毒，肝炎病毒，人類免疫缺陷病毒，風(fēng)疹病毒，還有單純的皰疹病毒感染。心肌炎也可導(dǎo)致于各種年齡人群發(fā)生，以青壯年發(fā)病最多，對于感染性原因引起的心肌炎，常先有原發(fā)感染表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸等，大多數(shù)在病毒感染一到三周后出現(xiàn)心肌炎癥狀。所以，我們建議如果患者在發(fā)病時前1-3周有前驅(qū)感染的癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、嘔吐、腹瀉等等，要警惕心肌炎的發(fā)生。

小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一、臨床診斷依據(jù)：1、患者有心功能不全、心原性休克或心腦綜合征。2、如果出現(xiàn)了心臟擴(kuò)大，通過X射線或超聲心動圖檢查，發(fā)現(xiàn)其中一種表現(xiàn)即可。3、心電圖的改變，以R波為主的兩個或兩個以上的主要島鏈，臨床上通過是一島鏈、二島鏈、av、F和V5導(dǎo)聯(lián)的stT改變，如果出現(xiàn)持續(xù)4天以上，并伴有動態(tài)改變，則是有意義的。4、臨床有竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、完全性的誘惑，或病情性早搏，非房室結(jié)及房室折返引起來的心動過速、低電壓以及異常的Q波。5、肌酸激酶的同工酶，也就是CKMB升高，或者是心肌的雞蛋蛋白、ctNA、CTNT陽性。二、要具備病原學(xué)的診斷依據(jù)，確診指標(biāo)是從患兒的心肌、心、內(nèi)膜心包通過活檢或病理，或者是心包穿刺液檢查，發(fā)現(xiàn)下列之一者就可以確診為心肌炎。1、如果從以上部位分離出病毒。2、用病毒核酸探針查到了病毒的核酸。3、如果是查到了特異性的病毒抗體陽性。

小兒心肌炎的臨床表現(xiàn)如下：1、典型的患者在出現(xiàn)心臟癥狀前數(shù)天或兩周內(nèi)有上呼吸道感染、腸道感染病史，可以出現(xiàn)中度的發(fā)熱、咽痛、腹瀉、皮疹等癥狀，心臟癥狀主要有疲乏、無力、食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白、發(fā)熱。年長兒可以主訴，如有心前區(qū)不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。2、根據(jù)病情可以分為輕、中、重三型。輕型可以沒有臨床癥狀，或者只有一過性的心電圖stt改變，又或非特異性的癥狀，如精神不好、乏力、食欲減退、第一心音減弱、斑馬率心動過速，心界大多是正常的。中型除了上述癥狀以外，可以有充血性心力衰竭，其病多比較急，患者面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳等。重型的病毒性心肌炎可以因?yàn)閲?yán)重的心律失常，導(dǎo)致暈厥、猝死、爆發(fā)性或心源性的休克，患兒會出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)干、皮膚濕冷、多汗、血壓下降或者不能測出，還有心動過速、奔馬率，部分患兒已嚴(yán)重的腹痛肌痛來發(fā)病。

心肌炎不靠體檢去檢查，心肌炎是有臨床癥狀的。尤其是最常見的感冒以后的心肌炎，首先要感冒或者拉肚子。第二個，要有臨床癥狀。第三個，靠心電圖，24小時動態(tài)心電圖、彩超去評估心臟功能本身有沒有問題？有沒有心律失常？體檢發(fā)現(xiàn)心肌炎太少了。因?yàn)轶w檢是一個健康體檢。除非你以前得過心肌炎，自己不知道，那目前已經(jīng)出現(xiàn)了一些心臟的損害，體檢發(fā)現(xiàn)了。那么心臟心電圖或者彩超有問題。

小兒心肌炎的并發(fā)癥如下：1、孩子一旦感染了病毒性的心肌炎，患兒會出現(xiàn)各種心律失常，最常見的是實(shí)性早搏，比如二聯(lián)律、三聯(lián)律。2、可以出現(xiàn)慢性的心率失常，比如二度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯，還有完全性的左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯。3、還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心源性休克、多臟器功能衰竭，甚至是阿斯綜合征，這些都嚴(yán)重的威脅到患兒的生命，屬于危重癥。

吸煙后煙草中的尼古丁和焦油成分會釋放入血，飲酒時大量的乙醇會釋放出乙醛，上述幾種有毒、有害物質(zhì)會使心率加快、交感神經(jīng)興奮、心肌收縮力增強(qiáng)，會出現(xiàn)心肌耗氧和缺血加重，會使心臟負(fù)荷增多。另外，吸煙和飲酒過量的患者，還會出現(xiàn)神經(jīng)-體液-內(nèi)分泌系統(tǒng)失活，會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致患者血壓增高。血壓增高會加重心臟后負(fù)荷，從而使心肌炎的患者出現(xiàn)進(jìn)一步胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)疼痛等臨床癥狀和表現(xiàn)，因此心肌炎患者應(yīng)戒煙、戒酒。