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心肌酶需要我們抽血來檢測的， 如果出現(xiàn)心肌梗塞，我們心肌細胞是有壞死的，如果因為冠狀動脈缺血、堵塞，造成了心肌細胞的缺氧，而心肌細胞的壞死，心肌細胞一旦壞死以后，就會有一些特異性的酶釋放到血液當中，就可以被我們查到。如果說我們發(fā)現(xiàn)你在合并有胸疼的時候又有心肌酶的增高，那么我們就可以診斷你有心肌梗塞。像心電圖一樣，我們心肌酶也可能會動態(tài)的觀測，因為心肌酶是有變化的趨勢，并不是說我一胸疼，心肌酶馬上就要增高，它有的時候要在3到6個小時之后才開始增高，也就是說，等到我們心肌壞死以后，心肌細胞的酶釋放到血液當中，我們才可能查到。比如說兩個小時之前查一次，兩個小時之后再查一次，通過心肌酶的變化水平，有利于心肌梗塞的診斷。

而一般來說，高心肌酶是心肌損傷的表現(xiàn)，但肌肉損傷，如劇烈運動，也會增加，發(fā)熱酶也會增加。如果簡單的酶水平很高并且心臟沒有其他異常，定期復查是可以的。當然，它也可能是毒性心肌炎，心肌酶譜并不是心肌細胞獨有的，它也可以包含在肝細胞和骨骼肌細胞中，所以引起系統(tǒng)損傷的其他疾病如肝和骨都可以有心肌酶升高?？蓪е滦募〖毎毖詨乃阑驌p傷的因素可導致心肌酶升高。當然心肌酶增高還包括一些其他的問題，比如像心肌炎，心肌炎是一個心肌的一個彌漫性的炎癥，也會導致心肌肌纖維的一些損傷，它透過心肌細胞膜，它可以釋放到血液當中會，我們檢測到心肌酶，心肌的肌鈣蛋白它也是升高的，當然只是一個輕微的增高，不像急性心肌梗死，它可以成倍的，或者是十幾倍的增高。它增加我們最常見的是心肌梗死，這里頭肌紅蛋白升高的最快，肌鈣蛋白其次，肌酸，肌酸激酶的心肌同功酶，它的特異性最高，這三個如果在病人急性心梗后，4個小時之后，發(fā)生了增高，它是伴有一個典型的心肌缺血的一個持續(xù)半個小時以上的一個心絞痛的癥狀，還有心電圖的缺血性的改變，是我們來確診心肌梗死的。

建議：患者需要及時去當?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科就診，查明病因?qū)ΠY治療，不可延誤病情。心肌病指的是心肌部位發(fā)生病變，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性心肌病兩種。該病可局限于心臟本身，亦可為系統(tǒng)性疾病的部分表現(xiàn)，最終可導致心臟性死亡或進行性心力衰竭?；颊咂綍r需要注意休息，避免過度勞累、劇烈活動。心肌病可能是感染、代謝內(nèi)分泌異常、心肌缺血等引起的，主要分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。

血小板偏高可能是體內(nèi)發(fā)生感染出現(xiàn)炎癥引起的，也可能是血液疾病引起的，另外若是患有腦梗塞、心血管狹窄等疾病也會出現(xiàn)血小板比率偏高的情況。建議：到醫(yī)院進行詳細的檢查，可以服用抗凝劑治療。體內(nèi)血小板含量增高的患者首先在平時需要多休息，并且保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)?？梢宰襻t(yī)囑使用環(huán)磷酰胺等藥物進行治療，防止血栓性疾病的發(fā)生。導致血小板增高的原因有很多，通常是由于骨髓異常增殖性所致。其次與炎癥性疾病、嚴重失血以及惡性腫瘤等因素有關。

因此在出現(xiàn)冠心病比較嚴重的情況下，例如出現(xiàn)了心肌梗死，那么心肌灌注顯像這項檢查，可以很快的確定梗死的具體位置，從而采取適當?shù)闹委煼椒?。如果有心肌缺血，流入該區(qū)域的同位素也減，在SPECT就會顯示該區(qū)域同位素攝入減少，臨床診斷心肌缺血。如檢查顯示有心肌顯影稀疏或缺損，需要加做負荷試驗，讓病人運動或靜脈注射雙嘧達莫或腺苷，觀察用藥前后，心肌相應顯影變化情況，從而進一步判定心肌缺血為可逆性，或不可逆性損傷，進一步指導臨床診斷與治療。心肌灌注顯像檢查，是通過靜脈注射造影劑鉈－201，在CT下觀察心肌顯影情況，也就是推造影劑和查CT兩步過程，病人不會出現(xiàn)不舒服的感覺。

如果檢查顯示心肌顯影有稀疏或缺損，需要做負荷運動，它可以判定心肌缺血是否可逆或者不可逆。心肌灌注顯像的檢查是通過從靜脈注射造影劑，在CT觀察下顯示心肌的情況。當患者存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時，冠狀動脈內(nèi)斑塊形成，在此基礎之上，如果患者由于運動或緊張，等各種因素出現(xiàn)，心跳加快，心肌耗氧增加，都可以使心肌缺血缺氧加重，患者可自覺出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或胸悶憋氣等癥狀，當心肌缺血加重明顯時，可直接出現(xiàn)心肌細胞壞死，也就是心肌梗死。心肌血液灌注是指心肌的血流供應，主要是觀察心臟冠狀動脈對心臟的供血情況。

建議：患者需要去當?shù)蒯t(yī)院心血管科就診，應用抗血小板以及抗凝藥物進行治療。心肌壞死又稱為心肌梗死，一般以藥物治療為基礎。臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)性的胸骨后疼痛、發(fā)熱、心動過速，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐，有些患者可出現(xiàn)心律失常，以室性心律失常為主，嚴重者可出現(xiàn)低血壓，甚至休克、心力衰竭等，從而危及生命，需積極住院治療，尤其是急性發(fā)生的心肌梗死，必須住院進行爭分奪秒的治療。心肌壞死指的就是心肌梗死，基礎病因是在冠狀動脈狹窄的基礎上，再次發(fā)生冠狀動脈血供明顯減少或中斷，從而使相應的心肌組織、細胞因持久的急性缺血而導致壞死。心肌細胞大面積壞死，主要發(fā)生于廣泛急性心肌梗死，如果是50%的心肌梗死，壞死面積已經(jīng)非常大，基本抽血化驗肌鈣蛋白都是高于檢測試劑能測到的最高值，這種病人臨床死亡幾率非常大，存活率的高低取決于病人是否能耐受冠狀動脈支架植入手術，以及術后能否把ACEI和β受體阻滯劑加到靶劑量，如果有條件，可以做ECMO，可以讓心臟徹底休息，對于存活率有好處

心肌肌鈣蛋白是指僅存在于心肌細胞內(nèi)的肌鈣蛋白，包括肌鈣蛋白t(cTNT)和肌鈣蛋白i(cTN)及肌鈣蛋白c(cTnC)3種亞型，cTNTT和cTnI是心肌細胞壞死的特異性標志，提示心肌細胞壞死，起病后3~6小時起病，起病最快，10~24小時起病最重，約1~2周可自愈，而cTNI在一周左右可自愈。臨床上肌鈣蛋白升高是反映心肌損傷敏感性、特異性均最好的指標，所以出現(xiàn)了肌鈣蛋白異常升高，首先需要排除急性心肌梗死，也就是冠脈急性閉塞導致的冠心?。怀松鲜鰞煞N最常見的情況，晚期的心衰患者，因為心肌處于嚴重的疲勞工作狀態(tài)，也會出現(xiàn)肌鈣蛋白的不同程度升高；還有一些患者在發(fā)生急性心力衰竭的時候也會出現(xiàn)心肌肌鈣蛋白的升高，但往往高的并不是很多，那么這種情況主要是以治療心衰為主，可以結合減輕心臟前后負荷，利尿，擴血管，抗凝等對癥支持治療。如果是急性心肌梗死，那么需要結合溶栓治療，或者是冠脈介入治療，同時要結合口服藥物系統(tǒng)用藥才能夠防止疾病進展。

心肌三項中各項在心肌損傷時升高的時間是不一致的，肌紅蛋白通常在發(fā)病的兩個小時之內(nèi)就開始升高，肌鈣蛋白一般在3到4小時開始升高，CK-MB通常在4到6小時開始升高，所以心肌三項升高，提示有心肌損傷，心肌三項各自升高的時間段也幫助我們能推斷患者的發(fā)病時間，是心內(nèi)科常用的一項化驗檢查。根據(jù)您提供的問題初步分析如下，心肌三項是臨床中常用的化驗檢查，它包括肌紅蛋白、肌鈣蛋白和CK-MB，又稱為心肌損傷標志物。其增高的程度與心肌梗死的范圍往往是成正比的，同時如果CK-MB在溶栓后峰值提前出現(xiàn)，就是在14小時內(nèi)出現(xiàn)，往往是判斷溶栓治療成功的一項指標。CK-MB指的是肌酸激酶同工酶，該指標往往在心肌梗死起病后4個小時內(nèi)就會升高，16-24小時可以達到高峰，3-4天則恢復正常。很高興為你回答問題，心肌三項在臨床中又叫做心梗三項，主要包括了肌酸激酶同工酶，也就是常說的CK-MB以及肌鈣蛋白和肌紅蛋白。所以這三項檢查項目意義重大，尤其是對于存在心前區(qū)持續(xù)疼痛而無法緩解的患者，可以結合這個檢查，來明確是否存在急性心肌梗死。

第一項，肌紅蛋白是目前心肌損傷后，最早發(fā)生異常增加的心肌蛋白標志，4到6小時可達到高峰。正常情況下，三項酶檢驗數(shù)值在正常參考范圍內(nèi)，在心肌因缺血而引起心肌壞死時三項酶均升高，其中最早升高的是肌酸肌酶同工酶（CK-MB），大概在心梗發(fā)生后4小時后升高，且跟肌酸肌酶的升高成10：1的關系。心肌酶三項是乳酸脫氫酶，肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶（CK-MB）。建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，完善一些相關檢查，比如：血常規(guī)、心電圖、胸片、心臟彩超、頸部血管彩超，看心臟有沒有什么問題，發(fā)現(xiàn)問題，盡早治療。主要是排除有沒有心肌梗死，心肌酶是心肌梗死的特異性指標，可以反應心肌有沒有受損。