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心臟瓣膜置換
心臟瓣膜置換
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瓣膜置換手術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)可以同時(shí)進(jìn)行嗎
心臟瓣膜置換手術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),針對(duì)病人的病情既可單獨(dú)進(jìn)行,也可兩個(gè)手術(shù)同期進(jìn)行。 對(duì)于有些病人同時(shí)具有冠心病、多支病變,需要做冠狀動(dòng)脈搭橋的情況下,還繼發(fā)有瓣膜的問(wèn)題情況下是可搭橋手術(shù)和瓣膜手術(shù)一起做的。 有部分病人本身就是因?yàn)楣谛牟≡斐闪诵呐K擴(kuò)大,同時(shí)出現(xiàn)了瓣膜、二尖瓣相對(duì)的關(guān)閉不全,在重度情況下有時(shí)需要考慮對(duì)病人的二尖瓣進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療,極個(gè)別的情況下有可能會(huì)進(jìn)行瓣膜置換的處理,但有一點(diǎn)需要關(guān)注,就是單純的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是較低的,單純的瓣膜置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低,但同期進(jìn)行冠脈搭橋和瓣膜置換,而是有可能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)被進(jìn)一步放大。
方天翎
副主任醫(yī)師
516次觀看數(shù)
2021-07-02
膝關(guān)節(jié)置換
如果采用進(jìn)口人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),住院時(shí)間為2周,費(fèi)用約為4-5萬(wàn)元。但是,具體成本仍然應(yīng)該以當(dāng)?shù)貎r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),因?yàn)獒t(yī)院的級(jí)別不同,地區(qū)也不同,具體成本可能略有差異,應(yīng)該以當(dāng)?shù)貎r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)。目前膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種成熟的骨科手術(shù),具有一定的標(biāo)準(zhǔn)化的操作模式。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理措施包括:踝泵運(yùn)動(dòng):術(shù)后1-3天,應(yīng)鼓勵(lì)病人鍛煉踝關(guān)節(jié)的屈伸功能,有利于預(yù)防深靜脈血栓形成;
王建軍
主任醫(yī)師
479次觀看數(shù)
2020-06-10
瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
瓣膜手術(shù)有一定的手術(shù)適應(yīng)癥,對(duì)于主動(dòng)瓣狹窄的病人,有暈厥、心絞痛癥狀的病人,半口面積小于1.0平方厘米的患者建議手術(shù),或者主動(dòng)脈狹窄沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但是合并有其它心臟病的需要手術(shù)。然后主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人EF值大于30%的有中重度返流需要手術(shù)。二尖瓣是中重度狹窄的病人,或者是出現(xiàn)房顫的需要手術(shù),二尖瓣返流的病人,有心房增大有心律失常等等都建議患者盡早的手術(shù)治療。
方天翎
副主任醫(yī)師
330次觀看數(shù)
2020-06-05
非瓣膜性房顫的定義
房顫發(fā)病的原因有很多,按照病因?qū)W分類可分為瓣膜病引起的房顫,如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全等,這些瓣膜病都可引起房顫,引起的房顫總體稱為瓣膜性房顫。此外,還有非瓣膜病所引起的房顫,叫非瓣膜性房顫,主要的原因有高血壓病、冠心病以及心肌病等。
楊士偉
主任醫(yī)師
727次觀看數(shù)
2020-10-10
非瓣膜性房顫是什么意思
房顫可以分為瓣膜性房顫和非瓣膜性房顫,根據(jù)2012年ESC房顫指南指出,瓣膜性房顫與非瓣膜性房顫目前尚無(wú)統(tǒng)一或者滿意的定義。瓣膜性房顫是指二尖瓣等瓣膜疾病,導(dǎo)致了左心房增大,久而久之就會(huì)引起左心房的電路出現(xiàn)異常,最終引起瓣膜性房顫的發(fā)生。房顫發(fā)病的原因有很多,按照病因?qū)W分類可分為瓣膜病引起的房顫,如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全等,這些瓣膜病都可引起房顫,引起的房顫總體稱為瓣膜性房顫。
周彬
副主任醫(yī)師
265次觀看數(shù)
2022-01-01
心臟按壓
選擇按壓點(diǎn)后,雙手應(yīng)重疊,左手掌應(yīng)靠近按壓部位,左手五指應(yīng)抬起,兩臂應(yīng)垂直于病人胸骨表面,不能彎曲。需要注意的是,頻率和深度應(yīng)在上述范圍內(nèi),過(guò)快、過(guò)慢、過(guò)深和過(guò)淺都達(dá)不到最佳效果。心臟按壓是一種急救的手段,如果患者已經(jīng)昏迷過(guò)去,并且不能應(yīng)答,呼吸微弱、心跳微弱、瞳孔放大、搏動(dòng)消失,在這樣的情況下就可以做心臟按壓。每分鐘做60到100次,直到患者呼吸心跳恢復(fù)為止。首先將患者放平,雙手繃直交叉,垂直按壓患者的胸骨中下段、胸骨中下段的1/3、兩乳頭聯(lián)線中點(diǎn)或劍突上兩橫指,按壓的深度在5-6公分左右,按壓的頻率保持每分鐘100次左右,在心肺復(fù)蘇的同時(shí)呼叫120。當(dāng)患者發(fā)生心搏驟停時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救和心肺復(fù)蘇,因?yàn)樵谛呐K驟停4分鐘后就會(huì)對(duì)患者造成不可逆的損害,因此心搏驟停后要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
楊士偉
主任醫(yī)師
682次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟標(biāo)志物
心肌標(biāo)志物在心肌細(xì)胞里才有,在正常情況下因?yàn)樾募〖?xì)胞是完整的,沒(méi)有受到損害,這時(shí)候在血液中檢測(cè)不到,但如果心肌受到損傷、損害,如急性心肌梗死、局部缺血,會(huì)造成心肌細(xì)胞壞死,壞死以后心肌標(biāo)志物會(huì)漏出來(lái),跑到血液中,這時(shí)候血液中就會(huì)監(jiān)測(cè)到這些物質(zhì)。病人在心絞痛或者心梗后到醫(yī)院,醫(yī)生抽血發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白升高,超過(guò)正常很多倍,毫無(wú)疑問(wèn)是心肌細(xì)胞受到損傷,如果正好有胸痛,毫無(wú)疑問(wèn)就是心肌梗死。其主要是檢測(cè)心肌有沒(méi)有損傷,壞死,用于診斷心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查。其中以肌鈣蛋白的檢測(cè)敏感度最高,所以對(duì)于臨床醫(yī)生的幫助非常大。這個(gè)檢查主要檢查肌鈣蛋白,或者肌紅蛋白,如果感覺(jué)身體不舒服,建議到醫(yī)院去檢查一下,保持一個(gè)健康的心態(tài),不要害怕,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多休息,規(guī)律自己的作息,不要熬夜,也要注意自己的飲食,保持一個(gè)健康的飲食習(xí)慣,隨時(shí)注意自己的身體狀況,多運(yùn)動(dòng),對(duì)自己的身體狀況都有一定的幫助。
周彬
副主任醫(yī)師
323次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟標(biāo)志物
檢測(cè)心肌酶學(xué)標(biāo)志物不是僅僅一次檢測(cè)就可以為臨床提供重要的信息,往往需要多次的重復(fù)檢測(cè),并且依據(jù)時(shí)間點(diǎn)繪制心肌酶學(xué)標(biāo)志物的標(biāo)準(zhǔn)曲線,從而對(duì)病情做出更為準(zhǔn)確的判斷與評(píng)估。心肌標(biāo)志物大部分都屬于急查項(xiàng)目,需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)急診出具相應(yīng)的報(bào)告,對(duì)心肌梗死及心肌炎的診斷具有重大意義。冠心病,尤其是心肌梗死后檢查血清心標(biāo)記物比較有意義,這些標(biāo)記物主要包括肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶和肌紅蛋白。由于其屬于小分子物質(zhì),在急性心肌梗死時(shí)可快速的入血。
楊士偉
主任醫(yī)師
528次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟動(dòng)脈硬化
冠心病人如果冠狀動(dòng)脈狹窄沒(méi)有達(dá)到75%以上,是可以保守藥物治療的。比如口服消酸酯類藥,他汀類藥,以及中成類活血化瘀藥等。還需要戒煙戒酒,飲食盡量以低鹽低脂低糖的食物為主,盡量少吃含膽固醇以及飽和脂肪酸較多的食物,例如少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤。希望能幫助到您,祝您早日康復(fù)!心臟動(dòng)脈硬化患者飲食生活中要注意避免吃高鹽、高脂肪和高膽固醇的食物,比如咸鴨蛋、肥肉、豬肝、鴨肝等等。注意不要暴飲暴食,不要吃辛辣刺激的食物,多吃含有蛋白的食物。
楊士偉
主任醫(yī)師
399次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟封堵器
這種介入治療的臨床方法不僅可以做到?jīng)]有手術(shù)切口,不會(huì)影響患者的心理,并且也不會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生很大影響,安全性也比較有保證。封堵器安裝之后,表面會(huì)隨著時(shí)間的生長(zhǎng)上人體表皮細(xì)胞,這些內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)完全將封堵器完全包埋,是比較安全的。只要患者平時(shí)維護(hù)的很好,沒(méi)有心臟的不適,因?yàn)榇蟛糠窒忍煨孕呐K病患者,做介入封堵都是可以痊愈的,對(duì)于使用了介入封堵器患者,平時(shí)也要注意好休息,避免勞累,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于做了心臟介入封堵器的患者,一般是不影響患者的行程,可以坐飛機(jī)的。43歲男性患者,被檢查發(fā)現(xiàn)有心臟病的情況,一直使用藥物治療情況還不錯(cuò),但是想裝個(gè)心臟封堵器,就想咨詢關(guān)于心臟封堵器價(jià)格。這個(gè)心臟封堵器的種類很多,需要依據(jù)具體心臟疾病選擇合適的心臟封堵器,而且還與封堵器的材質(zhì)、是否進(jìn)口有關(guān)。
方天翎
副主任醫(yī)師
823次觀看數(shù)
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