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我們臨床上常用的血漿置換治療，是我們血液凈化治療方式中的一種，就和我們的血液透析一樣，我們知道當(dāng)患者處于慢性腎衰、尿毒癥的過(guò)程中他體內(nèi)的肌酐尿素氮等毒素，以及過(guò)多的水分排不出去，這時(shí)候我們就要進(jìn)行血液透析治療。因?yàn)槲覀冎姥獫{置換是將患者的血液引出體外，通過(guò)血漿分離器分離出患者患病的血漿然后將之棄去，他其實(shí)是一個(gè)對(duì)癥治療，因?yàn)榛颊咴诩膊顟B(tài)下，如果患者本身的病因沒(méi)有去除，造成血液里或者是血漿里不應(yīng)該出現(xiàn)的成分，他是源源不斷的在產(chǎn)生的，所以在治療過(guò)程中，我們會(huì)根據(jù)病人的病情以及嚴(yán)重程度來(lái)決定病人，可能需要進(jìn)行一次或者是多次的血漿置換治療。

膝關(guān)節(jié)置換過(guò)后的護(hù)理非常重要，一般分為以下幾個(gè)部分：第一病人出手術(shù)室過(guò)后，我們的護(hù)理就要對(duì)患者進(jìn)行全面的了解，他身體的狀態(tài)，吃飯飲食的時(shí)間，這是第一步；第二步就是護(hù)理上面還要對(duì)病人進(jìn)行1到2天的消炎藥的應(yīng)用；第三步就是在麻醉醒了過(guò)后，麻醉消失過(guò)后就立即進(jìn)行下肢的活動(dòng)鍛煉，我們叫踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，這也可以減少深靜脈血栓的形成；第四步就是在麻醉評(píng)估過(guò)后，早期下地行走助行器下早期行走，護(hù)理也是我們手術(shù)成功的重要的一步，也是關(guān)鍵的一步，也是一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)時(shí)間從進(jìn)手術(shù)室以后第一需要麻醉，麻醉一般分椎管麻醉或者是全身麻醉等等，需要大約可能半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，做完麻醉以后還需要整個(gè)消毒，整個(gè)消毒消毒占有一定的時(shí)間，然后這個(gè)時(shí)候可以做手術(shù)，整個(gè)膝關(guān)節(jié)的手術(shù)平均手術(shù)時(shí)間一個(gè)小時(shí)左右，包括從切口到縫合傷口等等，大約一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，做完手術(shù)以后還需要麻醉的恢復(fù)，有的還進(jìn)行疼痛的處理，像神經(jīng)阻滯這方面的處理，從進(jìn)手術(shù)室到出手術(shù)室一般需要大約三個(gè)小時(shí)的時(shí)間。

關(guān)節(jié)置換是我們一個(gè)嚴(yán)重重度骨性關(guān)節(jié)炎的，或者是相對(duì)來(lái)說(shuō)年齡比較大的患者，首選的一個(gè)治療方式。第一種有非常嚴(yán)重的疼痛和關(guān)節(jié)畸形，我們通過(guò)保守治療，或者是通過(guò)一些保膝治療，已經(jīng)無(wú)法去改善患者功能的時(shí)候。第二種就是說(shuō)這個(gè)患者的，因?yàn)檐浌堑哪p和關(guān)節(jié)的損傷非常嚴(yán)重，關(guān)節(jié)的間隙已經(jīng)非常的狹窄，或者是關(guān)節(jié)保留的功能已經(jīng)非常的少，或者是非常的微弱的時(shí)候，我們會(huì)一般建議患者去進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)

從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，我們不應(yīng)該稱之為后遺癥，而應(yīng)該稱為血漿置換的不良反應(yīng)。1、在治療的過(guò)程中，病人可能因?yàn)檩斪⒀褐破?，?dǎo)致潛在血型性疾病的一些感染，這是他最主要的不良反應(yīng)。2、同時(shí)應(yīng)用比較大量的血液制品，可能由于枸櫞酸的作用，造成了病人的血鈣降低。一般在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)預(yù)先根據(jù)治療的血漿容量，給病人補(bǔ)充一定含量的葡萄糖酸鈣。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該遵循科學(xué)性、全面性、個(gè)體化、循序漸進(jìn)的原則，良好的康復(fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度及關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)患者恢復(fù)體力，恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后，如何康復(fù)訓(xùn)練？ 一、沒(méi)有遺留術(shù)后疼痛，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)障礙； 二、尋找專業(yè)的康復(fù)中心，進(jìn)行CPM、按摩、肌肉功能恢復(fù)等鍛煉。

關(guān)節(jié)置換的目的：1、對(duì)于重度的骨性關(guān)節(jié)炎患者，采取膝關(guān)節(jié)置換，糾正他的畸形，同時(shí)減輕患者的疼痛，讓患者恢復(fù)到正常的自由的活動(dòng)狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，改善生活狀態(tài)。2、患者具有疾病的同時(shí)，也帶來(lái)了心理上的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了心理疾病的出現(xiàn)，身體健康是心理健康的前提，所以給患者健康的膝關(guān)節(jié)，才能保證患者正常的心態(tài)，去正常的生活。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后呢肯定是可以拔牙的，也可以對(duì)牙齒做一些比如說(shuō)蟲牙呀或者換牙呀或者是種牙的一些操作，但是有一點(diǎn)就是因?yàn)槲覄偛盘岬侥?，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)感染有一個(gè)來(lái)源就是因?yàn)檠例X的細(xì)菌通過(guò)血液播散到這個(gè)關(guān)節(jié)部位。 一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以拔牙，但是拔牙前后需要使用抗生素預(yù)防感染； 二、預(yù)防身體其它部位感染導(dǎo)致的二次血源性感染。

膝關(guān)節(jié)置換整個(gè)的費(fèi)用由兩部分組成：第一、膝關(guān)節(jié)假體、人工關(guān)節(jié)這部分費(fèi)用；第二、整個(gè)住院期間所需要的費(fèi)用、住院期間需要的費(fèi)用，包括床位費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi)，一共加起來(lái)一般就是在兩萬(wàn)塊錢左右，整個(gè)的假體費(fèi)用不同的廠家價(jià)格不完全一樣，集中在三萬(wàn)到五萬(wàn)之間，因?yàn)椴煌膰?guó)家、不同的廠家的產(chǎn)品，假體價(jià)錢稍有不同。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)多半是因?yàn)樘弁春完P(guān)節(jié)僵硬而進(jìn)行的，如果術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，功能改善不明顯，膝關(guān)節(jié)的手術(shù)就意味著失敗。膝關(guān)節(jié)置換后要忌食刺激性的食物，如辣椒、茴香、芥末等，過(guò)多食用刺激性食物會(huì)影響到骨骼愈合，另外術(shù)后油膩的食物也要少吃，其它并沒(méi)有特殊的禁忌。您可以多吃含鈣食物促進(jìn)骨骼愈合。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，保持傷口干燥，堅(jiān)持換藥，盡量減少感染風(fēng)險(xiǎn)，注意觀察是否有明顯的紅腫、滲出、疼痛等癥狀，并及時(shí)處理?？梢酝ㄟ^(guò)血常規(guī)、血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)來(lái)監(jiān)測(cè)是否有感染