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心血管介入治療
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腦血管介入治療的并發(fā)癥有哪些
腦血管病的并發(fā)癥,實(shí)際上常見(jiàn)的并發(fā)癥,我們腦血管病的常見(jiàn)并發(fā)癥:第一個(gè)就是我們心率血壓的下降,因?yàn)槲覀冾i動(dòng)脈竇的牽拉可以造成血壓心率的下降。第二個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是我們剛才前面講的過(guò)度灌注,我們就是突然間把狹窄解除完了之后,血液的突然增加,導(dǎo)致的梗死或者出血。第三個(gè)也就是我們常見(jiàn)的血管破裂,或者血管串通了,導(dǎo)致的出血,這就是我們目前腦血管并發(fā)癥當(dāng)中這三大并發(fā)癥,常見(jiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥的處理,像我們的其他的常規(guī)的這些,我們所有的腦血管病的,常規(guī)的手術(shù)當(dāng)中,普遍性的這些風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥,像我們?cè)煊皠┻^(guò)敏這些還是導(dǎo)絲,導(dǎo)管斷裂血管損傷這些,我們實(shí)際上叫我們常規(guī)的處理,像我們過(guò)敏的,我們前面肯定會(huì)上做實(shí)驗(yàn)做造影劑實(shí)驗(yàn)有些地方不做,但是我們中心我們肯定做,做造影劑實(shí)驗(yàn),如果有過(guò)敏的,我們肯定暫時(shí)先不做手術(shù),換其他檢查方法,或者是如果這個(gè)人,已經(jīng)發(fā)生了過(guò)敏,我們?cè)煊皠?shí)驗(yàn)的時(shí)候沒(méi)有發(fā)生過(guò)敏,但是他做的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)過(guò)敏了,這個(gè)時(shí)候我們給一些抗過(guò)敏藥病人一般愈后也還行,一般至少我們沒(méi)有碰到過(guò),說(shuō)嚴(yán)重過(guò)敏把命要的,但是皮疹這些我們是見(jiàn)過(guò),給一些造影劑的抗過(guò)敏的藥物,激素這些相關(guān)病人就好轉(zhuǎn)。灌注腦梗死,腦出血就有可能出現(xiàn)這是第二大風(fēng)險(xiǎn)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
435次觀看數(shù)
2020-06-17
冠心病介入治療后能運(yùn)動(dòng)嗎
冠心病介入治療以后是可以運(yùn)動(dòng)的。 往往有好多的患者,會(huì)有一些誤區(qū),覺(jué)得做完介入治療以后就不敢運(yùn)動(dòng)了,甚至還有個(gè)別的患者做完支架以后都不敢咳嗽,生怕一咳嗽會(huì)把支架跳出來(lái),其實(shí)這種擔(dān)憂完全是沒(méi)必要的。對(duì)于運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō),不只是冠心病,包括其它疾病也是,除了骨骼疾病,除了骨關(guān)節(jié)的疾病以外,運(yùn)動(dòng)其實(shí)也是非常好的康復(fù)的方式,冠心病介入治療以后,也是提倡大家除了飲食生活習(xí)慣以外,提倡大家多活動(dòng),包括走路、快步走路,或者個(gè)別的患者可以從事游泳、打球這些活動(dòng),當(dāng)然具體參加哪種運(yùn)動(dòng)方式,是根據(jù)患者的病情來(lái)定的,對(duì)心絞痛來(lái)說(shuō),在做介入治療以后是完全可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài),有人喜歡冬泳,對(duì)心絞痛患者來(lái)說(shuō),做介入治療以后照樣可以冬泳,甚至劇烈的體力活動(dòng),當(dāng)然對(duì)于心肌梗死的患者來(lái),可能會(huì)有一定心肌的損傷,也是病情導(dǎo)致的,當(dāng)然也看損傷的范圍,損傷范圍比較大,也會(huì)對(duì)心功能有一定影響,這些患者可能做運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)候,只能做一些比較輕的體力活動(dòng),當(dāng)然具體體力活動(dòng)的方式或者程度,也有具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。 其實(shí)做完支架以后或者冠狀動(dòng)脈介入治療以后是可以運(yùn)動(dòng)的,而且也提倡運(yùn)動(dòng),當(dāng)然這種運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),制定嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)方案。
楊士偉
主任醫(yī)師
233次觀看數(shù)
2020-06-17
腦動(dòng)脈瘤介入治療后的復(fù)查
應(yīng)該說(shuō)腦動(dòng)脈瘤術(shù)后都要復(fù)查,不管你是外科夾閉還是介入治療,因?yàn)閯倓傊v了介入治療它有一定的復(fù)發(fā)率,所以說(shuō)它就更需要復(fù)查。一般來(lái)講動(dòng)脈瘤介入治療術(shù)后第一次復(fù)查放在六個(gè)月,如果六個(gè)月的時(shí)候穩(wěn)定,那么就十二個(gè)月,今后二十四個(gè)月、四十八個(gè)月,只要這個(gè)病人得過(guò)腦動(dòng)脈瘤那么他就應(yīng)該終身遂防。因?yàn)榈眠^(guò)動(dòng)脈瘤的病人今后比沒(méi)有得過(guò)動(dòng)脈瘤的病人,再次新發(fā)動(dòng)脈瘤的幾率實(shí)際上是增高的。動(dòng)脈瘤的復(fù)查其實(shí)跟動(dòng)脈瘤診斷一樣,應(yīng)該有三大方式CTA核磁共振、MRA還有數(shù)字血管造影DSA,那么一般來(lái)說(shuō)第一次復(fù)查會(huì)建議采取DSA復(fù)查,如果DSA穩(wěn)定那么今后運(yùn)用MRA復(fù)查,一般來(lái)講我們不推薦做CTA復(fù)查,因?yàn)榻饘賯斡皶?huì)導(dǎo)致血管成像不清楚。我們需要普及一個(gè)概念,就是以前核磁共振的醫(yī)生不愿意給做了腦動(dòng)脈瘤支架或者彈簧圈的病人進(jìn)行核磁共振復(fù)查,但是隨著材料的進(jìn)步以及學(xué)科的發(fā)展,現(xiàn)在基本上以及達(dá)到了共識(shí),那么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療之后是可以用核磁共振血管成像進(jìn)行復(fù)查,它是安全的可靠地。
呂志勤
主任醫(yī)師
297次觀看數(shù)
2020-06-17
肝癌介入治療后還能手術(shù)嗎
肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,一般來(lái)說(shuō)肝癌確診之后能手術(shù)治療的話以外科手術(shù)根治切除為主,術(shù)后配合放化療等綜合治療還包括介入治療。如果患者肝癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情就比較晚沒(méi)辦法做手術(shù)根治的話那么介入治療用的是比較多的,介入治療分為血管性介入治療和非血管性介入治療大部分針對(duì)肝癌的介入治療都是血管性介入治療主要就是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),也叫TIC1,這個(gè)治療用得比較多,肝癌介入治療之后還需要看肝功能情況,因?yàn)榻槿胫委煂?duì)肝功能影響比較大,有可能會(huì)造成肝功能嚴(yán)重?fù)p傷,需要應(yīng)用保肝抗病毒的藥物治療,針對(duì)肝癌病灶比較大的情況,還可以局部應(yīng)用射頻消融微波消融和冷凍等等,治療方式也屬于介入治療,后續(xù)還需要進(jìn)一步定期復(fù)查,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持指痛等常規(guī)治療。
王東
主任醫(yī)師
412次觀看數(shù)
2021-01-05
肝癌介入治療后還能手術(shù)嗎
肝癌的患者已經(jīng)接受了根治性手術(shù)治療后,無(wú)需再進(jìn)行接受介入治療,可以在根治性手術(shù)治療后,采取適當(dāng)?shù)拿庖咧委?,?lái)提高我們身體的免疫系統(tǒng),這樣的話才有助于病情的恢復(fù)。介入治療是指不能手術(shù)的中晚期原發(fā)性肝癌患者,此外能夠接受手術(shù)治療,但是由于其他的原因,比如患者年齡比較大,有嚴(yán)重的基礎(chǔ)病等,不能或者是不愿意接受手術(shù)的患者,我們可以嘗試進(jìn)行介入手術(shù)治療。而肝癌患者,如果接受了根治性手術(shù),手術(shù)后就無(wú)需再進(jìn)行介入治療。
王東
主任醫(yī)師
388次觀看數(shù)
2021-01-05
子宮腺肌癥的介入治療
對(duì)于子宮腺肌癥的女性,目前所謂的介入治療,通常就包括由海扶刀手術(shù)以及腹腔鏡微創(chuàng)術(shù),而且還可能行開(kāi)腹手術(shù),直接將子宮腺肌癥切除。一般情況是對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行介入治療,從而讓子宮血管血運(yùn)變少,避免引起壞死,從而對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行治療。這是因?yàn)榕栽谛薪槿胫委熞院笥捎诼殉矔?huì)周期性的分泌雌孕激素,而且會(huì)出現(xiàn)雌孕激素的下降撤退,所以這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致腺肌癥再次復(fù)發(fā)而引起痛經(jīng)癥狀。
趙曉東
主任醫(yī)師
255次觀看數(shù)
2021-12-26
介入治療可以用于腰椎間盤突出癥嗎
對(duì)于腰椎間盤突出的患者來(lái)說(shuō),可以應(yīng)用于微創(chuàng)的介入治療。它主要的治療方式,是通過(guò)局麻,在體表置入一根導(dǎo)針到病變的節(jié)段,然后再置入工作通道,通過(guò)工作通道,在孔鏡輔助下,用微創(chuàng)的一些器械,將間盤給予取出。如果保守治療沒(méi)有明顯的效果或者癥狀在加重的情況下,可能就需要手術(shù)的介入,手術(shù)的方式也有非常多種,相對(duì)于青壯年的話,我們考慮可以用經(jīng)皮的椎間孔鏡,創(chuàng)傷比較小,可以去除壓迫的部位,能夠達(dá)到比較好的解壓效果,但是往往可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
王建軍
主任醫(yī)師
127次觀看數(shù)
2022-01-10
心臟介入手術(shù)
你好,心臟瓣膜介入手術(shù)主要是采用心導(dǎo)管技術(shù)和X光顯影技術(shù)在胸外進(jìn)行手術(shù),因?yàn)椴挥瞄_(kāi)胸,所以心臟瓣膜介入手術(shù)創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)比較快,費(fèi)用也是可以接受的。目前心血管介入手術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟。
趙鳳林
主任醫(yī)師
317次觀看數(shù)
2020-06-11
肝硬化介入手術(shù)
肝硬化的介入治療,通常是針對(duì)肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓綜合征的一個(gè)介入手術(shù)治療,最常見(jiàn)的是門靜脈和體靜脈的一個(gè)分流術(shù)。比如說(shuō)脾功能亢進(jìn),可以采用介入手術(shù)的方式,進(jìn)行脾栓塞的一個(gè)治療,能夠有效的緩解脾功能亢進(jìn),提升血小板等。也就是說(shuō),在門靜脈系統(tǒng)和體靜脈系統(tǒng)建立一個(gè)通道,使門靜脈的壓力減輕。
王東
主任醫(yī)師
362次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化介入手術(shù)
肝硬化的介入治療方法:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈內(nèi)支架分流術(shù)。其適應(yīng)癥有:一、急性靜脈曲張破裂出血,經(jīng)保守治療或內(nèi)窺鏡下治療無(wú)效;二、反復(fù)靜脈曲張大出血,不論有無(wú)凈化劑治療史;三、門靜脈高壓性胃??;四、肝硬化所致的頑固性腹水;五、頑固性肝性胸水;六、布卡綜合癥或肝靜脈阻塞性病變;七、外科門腔分流術(shù)后通道閉塞;八、肝移植患者在等待肝移植供體期間,發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂大出血或頑固性腹水者。其他介入的方法還有為冠狀靜脈栓塞術(shù)和脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)。
王東
主任醫(yī)師
238次觀看數(shù)
2020-07-25
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