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晚期乳腺癌可以介入治療嗎
晚期乳腺癌的介入治療相對(duì)而言開(kāi)展的不是特別多,但是也可以進(jìn)行。 介入治療是通過(guò)外周的血管穿刺,穿到乳腺的主要的血供的地方,胸廓內(nèi)動(dòng)脈把藥物通過(guò)導(dǎo)管注射到胸廓內(nèi)動(dòng)脈,修復(fù)動(dòng)脈,盡快的殺死局部的腫瘤細(xì)胞,讓全身的血液中血藥濃度比較低,局部血藥濃度比較高,而全身的濃度中毒癥狀比較低,就保證了腫瘤局部的藥物濃度,而全身的毒副反應(yīng)比較小。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
351次觀看數(shù)
2020-06-05
冠心病介入治療有哪些并發(fā)癥
冠心病介入治療是一種安全有效的微創(chuàng)技術(shù),但是畢竟是一種手術(shù),它也有許多并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生與多種因素有關(guān),比方說(shuō)與患者本身的全身狀態(tài)有關(guān),基礎(chǔ)疾病有關(guān),局部血管的狹窄程度,解剖結(jié)構(gòu),比方說(shuō)粗細(xì)、長(zhǎng)短,有沒(méi)有彎曲,有沒(méi)有鈣化等等,諸多因素相關(guān),那么常見(jiàn)的冠心病并發(fā)癥,包括哪些呢,第一穿刺血管并發(fā)癥,畢竟在血管上一個(gè)穿刺,小針眼或者鞘管,通過(guò)一個(gè)幾毫米小孔,那么在做完手術(shù)后,那么有壓迫,或者是患者凝血機(jī)制等等的,多種因素,那么有時(shí)候,也可以導(dǎo)致血腫,這個(gè)都不可怕,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)壓迫都可以緩解,但是有些血管的,解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),可以形成假性動(dòng)脈瘤,或者是動(dòng)靜脈瘺等等,這些少見(jiàn)的并發(fā)癥,就入路有可能發(fā)生,這種并發(fā)癥如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理,都可以達(dá)到完全避免的結(jié)果,還有血心臟本身的并發(fā)癥,因?yàn)楫吘惯@手術(shù)經(jīng)過(guò)血管,經(jīng)過(guò)穿刺血管以后,在心臟血管上做手術(shù),那么可以出現(xiàn)冠脈血管夾層,比方說(shuō)介入,有些病人的血管太脆,有可能發(fā)生穿孔,有可能發(fā)生就是說(shuō),穿孔嚴(yán)重可以發(fā)生心包填塞,那冠脈介入治療過(guò)程中,有人出現(xiàn)心律失常,迷走神經(jīng)反射嚴(yán)重,心動(dòng)過(guò)緩血壓下降等等,這些并發(fā)癥,如果我們很好的評(píng)估,恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用介入技術(shù)的,這種技術(shù)與工具,都可以避免,或者最小化的減少,所以說(shuō)介入治療,總體講是一種安全、有效的治療手段,它有一定并發(fā)癥,那么如果把病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行優(yōu)化管理,那么選擇好適應(yīng)癥,選擇好不同介入手段,就可以有效的避免并發(fā)癥發(fā)生,還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)的糾正并發(fā)癥的。
楊士偉
主任醫(yī)師
197次觀看數(shù)
2020-06-16
腦動(dòng)脈瘤介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)
首先我們說(shuō)它的優(yōu)點(diǎn),一聽(tīng)說(shuō)介入治療大家很自然的就想到了微創(chuàng),以前我們傳統(tǒng)的開(kāi)顱夾閉需要在頭上開(kāi)一個(gè)比較大的扣子,現(xiàn)在做小的切口那么也是要大概有個(gè)六公分的口子,所以說(shuō)介入治療只有一個(gè)大概兩個(gè)毫米到三個(gè)毫米左右的一個(gè)穿刺點(diǎn),那么所以說(shuō)第一個(gè)的好處就是微創(chuàng)。第二大好處就是對(duì)病人的腦功能的影響應(yīng)該說(shuō)是最小的,我們知道外科手術(shù)夾閉我們說(shuō)神經(jīng)外科醫(yī)生要像一個(gè)小偷一樣躡手躡腳的進(jìn)去,因?yàn)槟X子的血管都在腦子的底部,那么你要開(kāi)顱要夾閉動(dòng)脈瘤首先你要把腦子輕輕的分開(kāi)來(lái)才能看到這個(gè)血管,那么介入治療它從血管里面走行,它實(shí)際上對(duì)腦子的騷擾是最小的,所以說(shuō)其實(shí)第二點(diǎn)它還是微創(chuàng)。那么介入治療最大的缺點(diǎn)就是它有一定的復(fù)發(fā)率,我們說(shuō)動(dòng)脈瘤的夾閉治療它的治愈力應(yīng)該在90%以上,也就是說(shuō)90%的動(dòng)脈瘤是可以做完完全閉塞的,那么但是介入治療它受很多因素的影響,那么包括動(dòng)脈瘤的大小包括動(dòng)脈瘤的形態(tài),以及是否累計(jì)穿支,它的復(fù)發(fā)率從目前文獻(xiàn)報(bào)道大概有20%到30%,那么特別是很大的動(dòng)脈瘤實(shí)際上普通介入治療復(fù)發(fā)率還是比較高的,但是我們一定要理解復(fù)發(fā)并不代表再次出血,復(fù)發(fā)也不代表著今后沒(méi)路可選擇。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在治療的觀念正在改變,我們不僅僅是要治愈一個(gè)疾病,我們更大的是要保證病人的功能,讓他盡早的盡好的回歸社會(huì)和回歸家庭,所以說(shuō)一個(gè)動(dòng)脈瘤介入治療復(fù)發(fā)了沒(méi)有關(guān)系,我們還可以采取第二期治療,我們還可以采取其它的方式治療,只要讓病人度過(guò)了急性期的治療,相對(duì)來(lái)講就會(huì)安全很多。
呂志勤
主任醫(yī)師
262次觀看數(shù)
2020-06-16
賁門癌介入治療的效果如何
介入治療作為新型的微創(chuàng)治療手段,在賁門癌的治療中具有廣泛的應(yīng)用,無(wú)論是手術(shù)前的輔助降期治療,還是賁門出血后的栓塞治療,短期內(nèi)均效果良好,癥狀改善明顯,介入治療也需要與手術(shù)、放療,靶向藥物、中醫(yī)中藥等傳統(tǒng)手段相互配合才能取得更好的療效: 1、不能手術(shù)或者不愿意做手術(shù)和放療的患者,因?yàn)榛颊唧w質(zhì)差,年齡大、懼怕創(chuàng)傷,瘤體結(jié)構(gòu)復(fù)雜以及侵及大的血管,手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等等因素; 2、特別晚期的病人,放療后病人頑固性的出血或者急性大出血,以止血為目的的介入栓塞止血治療; 3、改善進(jìn)食為目的的治療,就是置入食道支架或者經(jīng)脾、胃造瘺及胃管攜帶放射粒子的支架,既可以改善進(jìn)食,同時(shí)對(duì)腫瘤又有治療作用,臨床效果比較理想; 4、動(dòng)脈灌注栓塞是一種局部性的姑息性治療手段,優(yōu)于全身化療其副作用也比較輕微,做介入治療后還可以做放療,可進(jìn)一步提高療效; 5、食道癌術(shù)后吻合口狹窄病人或者食管、氣管瘺的一部分患者或者總格瘺的患者也是做介入治療的適應(yīng)癥; 6、栓塞止血,食道支架一般做一次就可以,灌注需要反復(fù)多次治療一般兩到四次,每次間隔4到8周。
方天翎
副主任醫(yī)師
357次觀看數(shù)
2020-06-17
冠心病介入治療后如何隨訪
冠心病介入治療完成,病人的治療暫告一段落就出院回家了,剛才講了我們預(yù)防再狹窄是重要的內(nèi)容,但是實(shí)際上出院以后冠心病的管理更重要,如何給患者大夫結(jié)合起來(lái)進(jìn)行隨訪,一般來(lái)講一個(gè)月,出院后一個(gè)月、三個(gè)月半年、一年這四個(gè)點(diǎn)都是需要患者到醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)檢查,包括了一些心電圖檢查進(jìn)行隨訪的重要內(nèi)容,這叫隨訪,隨訪大夫有利于了解,全面了解病人這個(gè)身體狀態(tài),了解心臟功能狀態(tài),了解危險(xiǎn)因素控制情況及時(shí)調(diào)整,更好的維護(hù)血管暢通;第二個(gè)情況,隨訪有利于發(fā)現(xiàn),藥物的副作用,及時(shí)調(diào)節(jié)劑量,不同的藥物,有不同的最佳劑量;第三個(gè)、隨訪能夠掌握了包括血壓、血脂、血糖的,這種波動(dòng)狀態(tài),有利于把這種危險(xiǎn)因素控制在最好范圍,這樣的話減少包括再次發(fā)生心肌梗死,心絞痛這種不良傾向,所以這種隨訪還有利于患者的教育,比方說(shuō)回家以后,是不是戒煙,回家以后,是不是在大夫指導(dǎo)下有氧運(yùn)動(dòng),回家以后是不是真正的,每天把生活方式飲食習(xí)慣,控制到最佳狀態(tài)等這些情況,都是重要的隨訪內(nèi)容,所以說(shuō)系統(tǒng)隨訪有利于患者取得長(zhǎng)遠(yuǎn)的療效,有利于患者提高生活質(zhì)量,有的患者,減少意外情況發(fā)生。
楊士偉
主任醫(yī)師
402次觀看數(shù)
2020-06-17
子宮肌瘤介入治療是什么意思
其原理是通過(guò)高強(qiáng)度聚焦超聲治療儀使超聲波束穿透軟組織后,聚焦于靶區(qū),數(shù)秒內(nèi)引起局部溫度升高達(dá)60~100度,造成蛋白質(zhì)變性及不可逆細(xì)胞損傷,達(dá)到破壞病變組織的目的。而遠(yuǎn)離焦點(diǎn)區(qū)的組織和超聲波所經(jīng)過(guò)的組織,僅出現(xiàn)輕度的溫度升高,避免焦點(diǎn)以外的組織損傷,子宮肌瘤經(jīng)超聲介入治療后發(fā)生萎縮或消失。是一種非侵入性的局部切除方式,不需要任何介質(zhì),有利于保留子宮的正常功能,而對(duì)卵巢內(nèi)分泌功能不影響。
張秀瓊
主任醫(yī)師
193次觀看數(shù)
2022-08-15
子宮腺肌癥介入治療
并且由于介入治療僅是將患者的子宮動(dòng)脈血管堵塞,對(duì)于患者子宮肌層內(nèi)已經(jīng)形成的腺肌癥病灶并沒(méi)有消除,因此患者的癥狀依然有再次出現(xiàn)的可能。但是,介入治療子宮腺肌癥在于會(huì)導(dǎo)致患者子宮及卵巢的血運(yùn)功能受到影響,從而影響到患者的妊娠,引發(fā)患者、流產(chǎn)、早產(chǎn),增加患者剖宮產(chǎn)概率,也有可能造成患者不孕。介入治療子宮腺肌癥具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保留患者子宮完整性等優(yōu)點(diǎn),使患者避免由于摘除子宮而造成的加速衰老、更年期提前等后遺癥。
雷玲
副主任醫(yī)師
259次觀看數(shù)
2020-07-12
子宮腺肌癥介入治療
對(duì)于子宮腺肌癥的女性,目前所謂的介入治療,通常就包括由海扶刀手術(shù)以及腹腔鏡微創(chuàng)術(shù),而且還可能行開(kāi)腹手術(shù),直接將子宮腺肌癥切除。由于每個(gè)女性的年齡生育要求以及子宮腺肌癥的嚴(yán)重程度不同,所以其具體的處理治療方法會(huì)因人而異。
高燕
主任醫(yī)師
194次觀看數(shù)
2020-07-12
子宮腺肌癥介入治療
子宮腺肌癥依據(jù)病情不同,可采取多種治療方法,其中介入治療是通過(guò)導(dǎo)管到達(dá)子宮動(dòng)脈,將栓塞劑灌注到子宮血管,減少子宮異常血供,使病灶出現(xiàn)缺血,達(dá)到消失的目的。治療后通過(guò)核磁共振檢查,可以看到子宮壁明顯變薄,效果非常顯著,相對(duì)于子宮腺肌癥的其他治療方法,介入治療出現(xiàn)的并發(fā)癥較少,是一種較好的治療方法。子宮腺肌癥的介入治療效果好,對(duì)于大部分患者而言,2~3個(gè)月即可明顯緩解疼痛。
趙曉東
主任醫(yī)師
254次觀看數(shù)
2020-07-13
什么是腦梗塞的介入治療
介入治療也是一種手術(shù)治療,只要是手術(shù)操作肯定是有一定的風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有絕對(duì)安全的操作。當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)、外大動(dòng)脈突發(fā)閉塞時(shí),可以給予動(dòng)脈溶栓、支架取栓、球囊擴(kuò)張等治療措施,大約80%-90%的患者可以達(dá)到血管再通的目的。那么我剛才說(shuō)到了介入治療,其實(shí)包括很多種,動(dòng)脈溶栓就是一種介入治療,什么叫介入治療,就是我們需要通過(guò)導(dǎo)絲和導(dǎo)管,從股動(dòng)脈進(jìn)入到大血管,然后順著大血管到腦動(dòng)脈,通過(guò)溶栓、球囊擴(kuò)張、支架取栓,甚至于支架植入,達(dá)到開(kāi)通血管的目的,這幾類都是介入治療,介入指的是我們要有創(chuàng)的,要把介入的器材,送到我們所需要開(kāi)通的腦動(dòng)脈。
呂志勤
主任醫(yī)師
257次觀看數(shù)
2021-12-20
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