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心血管介入治療
心血管介入治療
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肺癌治療選擇靶向治療好還是免疫治療好
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肺癌的靶向治療和免疫治療都是很新的概念。免疫治療也是一個(gè)非常新的治療,免疫治療與靶向治療如何選擇呢,首先如果是腺癌的話,肯定還是做基因檢測(cè),如果這個(gè)病人有EGFR基因陽性、ALK陽性、Ros-1陽性或HER-2基因陽性,首先是選擇對(duì)應(yīng)的靶向藥物的,這個(gè)時(shí)候第一步是不選擇免疫治療的,因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)EGFR基因突變的病人,用免疫治療的效果是不好的,所以只要測(cè)到了基因突變,還要使用靶向藥物的。如果這些病人基因檢測(cè)是陰性的,就是說沒有靶點(diǎn)的突變,沒有看到陽性的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候是不是有機(jī)會(huì)選擇免疫治療,也是要做一個(gè)檢測(cè),主要通過PD-1、PD-L1的檢測(cè),如果這些表達(dá)有陽性的,尤其是大于50%的,現(xiàn)在認(rèn)為是可以用免疫治療或者是有些病人是不大于1%的,也可以用免疫治療來做的,所以這兩個(gè)藥是這樣來選擇的。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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斜頸的治療方法
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先天性斜頸是由于出生后一側(cè)的胸鎖乳突肌攣縮和纖維變性所致的一種畸形,患兒頭痛向患側(cè),下頦轉(zhuǎn)向健側(cè),同時(shí)合并面部不對(duì)稱,一般認(rèn)為其原因是難產(chǎn)時(shí)損傷了一側(cè)胸鎖乳肌,它不同于先天頸椎發(fā)育異常引起的骨性斜頸.治療越早越好,年齡越大,斜頸和臉部畸形越難于完全矯正.意見建議:先天性斜頸可能通過物理療法糾正,先做按摩熱敷,適度向健側(cè)牽拉頭部,睡眠時(shí)可用沙枕固定,隨著患兒生長(zhǎng),母親手法扳正力度增加,枕部旋向健側(cè),下頦向患側(cè),每日數(shù)次扳正,堅(jiān)持不懈,多數(shù)可獲滿意療效.生活護(hù)理:要堅(jiān)持每天按摩,不要中間斷.會(huì)慢慢好轉(zhuǎn).
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江維 副主任醫(yī)師
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