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下肢神經(jīng)損傷的癥狀根據(jù)損傷部位不同可分為以下兩大類(lèi):一、股神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)伸直障礙或伸膝無(wú)力等；二、坐骨神經(jīng)損傷，又可分為脛神經(jīng)損傷和腓總神經(jīng)損傷，脛神經(jīng)損傷可表現(xiàn)為足趾跖屈、外展和內(nèi)收障礙及足底皮膚感覺(jué)障礙等；而腓總神經(jīng)損傷則表現(xiàn)為足背伸、外翻功能障礙，呈足下垂畸形等。若足部出現(xiàn)不適，應(yīng)及早就醫(yī)檢查

深靜脈血栓中醫(yī)稱(chēng)股腫，是濕熱下注，阻滯營(yíng)血回流，水津外溢所致。靜脈血栓的發(fā)病原因是血流速度減慢、血管壁損傷或血液的高凝狀態(tài)所致。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞如果需要做手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)是有兩種，一個(gè)就是傳統(tǒng)的經(jīng)典的動(dòng)脈搭橋，可以用自己的靜脈血管或者用一根人工血管來(lái)把閉塞的這段血管隔過(guò)去，從它的上面和下面做一個(gè)橋，讓血就直接流過(guò)去了，但是這種方法創(chuàng)傷很大，而且遠(yuǎn)期效果和微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，以支架為代表的治療來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么明顯的區(qū)別，所以在這些年，慢慢做的越來(lái)越少。 所以，現(xiàn)在腔內(nèi)治療對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化缺血來(lái)說(shuō)，是治療的主流，但下肢動(dòng)脈，尤其這幾年，隨著手術(shù)技術(shù)的提高，隨著耗材的不斷的發(fā)明和問(wèn)世，非常多的手術(shù)治療手段，包括支架、藥物球囊、斑塊切除、甚至可以降解的支架，有很多的新技術(shù)。 所以，如果老年人一旦得了這個(gè)病，一點(diǎn)也不用擔(dān)心，一定要盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)選擇最適合你的治療手段進(jìn)行治療，因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷非常小，病人在一點(diǎn)沒(méi)有痛苦的情況下手術(shù)就完成了，而且手術(shù)的效果一點(diǎn)兒也不比搭橋手術(shù)差，所以腔內(nèi)治療是目前治療的首選。

首先彩超他是一種無(wú)創(chuàng)的、簡(jiǎn)便的、檢查面非常廣、可以重復(fù)檢查的一種方式，它對(duì)下肢水腫的病因篩查具有可靠的意義，而且方便于及時(shí)隨訪(fǎng)，可以對(duì)臨床提供可靠的診斷依據(jù)，制定合理的方案，并且由于是無(wú)創(chuàng)，可以減輕患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們來(lái)診斷下肢水腫，首先要看一下他的病因是什么，下肢水腫的原因很多，全身性的疾病都可以引起浮腫，那么我們做了心臟的彩超，就可以明確心臟的功能怎么樣，來(lái)除外心源性的水腫，而腹部的彩超，你可以看到腎臟的結(jié)構(gòu)，對(duì)于下肢水腫，有一點(diǎn)需要除外的是下肢的深靜脈血栓，和靜脈瓣的回流受阻，尤其是下肢深靜脈的血栓，那么血栓可以到脫落到肺部的血管，形成肺栓塞，肺栓塞是一種死亡率，非常高的疾病，經(jīng)常誘發(fā)猝死，而下肢的血管彩超，可以很敏感地、很直觀(guān)的發(fā)現(xiàn)下肢的神經(jīng)脈血栓，所以對(duì)于下肢水腫的患者，我們做下肢的血管超聲，和心臟腹部的超聲，可以盡早的明確診斷，有利于治療。

手術(shù)的方法可以分為兩大類(lèi)，一個(gè)就是傳統(tǒng)的開(kāi)刀的方法，要根據(jù)下肢動(dòng)脈堵塞的部位跟長(zhǎng)度來(lái)開(kāi)刀，開(kāi)刀的方法主要是內(nèi)膜剝脫術(shù)，另外一個(gè)就是血管的搭橋術(shù)，也叫血管轉(zhuǎn)流術(shù)，是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。目前可以通過(guò)，血管腔內(nèi)的治療來(lái)達(dá)到微創(chuàng)治療的方法，那就是通過(guò)血管穿刺，放支架，球囊擴(kuò)張放支架的辦法，來(lái)改善下肢的供血，目前手術(shù)治療就主要是分這兩大方面，要根據(jù)病情來(lái)介入治療。是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的手術(shù)治療方法之一，是一種微創(chuàng)的治療，是通過(guò)血管穿刺的方法把血管進(jìn)行擴(kuò)張，然后放入支架，也叫做血管腔內(nèi)治療，這跟心臟放支架的，這個(gè)治療過(guò)程是類(lèi)似的。

下肢靜脈曲張的注意事項(xiàng)如下： 1、應(yīng)該注意勞逸結(jié)合。下肢靜脈曲張的高發(fā)人群包括經(jīng)常站立的人，如教師、營(yíng)業(yè)員、交警、外科大夫，建議站一會(huì)以后要休息休息，如果不能休息的情況下，最好早期穿著彈力襪，以防止下肢靜脈的瘀血。 2、如果出現(xiàn)淺靜脈炎或潰瘍等并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)的處理，防止它發(fā)展得很?chē)?yán)重。 3、下肢靜脈曲張休息的時(shí)候，比如晚上睡覺(jué)時(shí)最好在腳頭墊一個(gè)小枕頭，墊高15-30度，以促進(jìn)它的回流，晚上睡覺(jué)之前可以把腿伸到墻上豎直起來(lái)，把沉積的血倒回來(lái)。 4、不能聽(tīng)信廣告而胡亂治療。 5、要減肥和戒煙限酒。

下肢腫脹也是一種臥床的常見(jiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)槟X出血會(huì)出現(xiàn)癱瘓，然后發(fā)病后要臥床就是下肢活動(dòng)受限容易長(zhǎng)血栓，形成下肢深靜脈的血栓表現(xiàn)為肢體的腫脹還有僵硬，所以如果深靜脈血栓如果產(chǎn)生脫落的很可能導(dǎo)致栓塞性的疾病，比如出現(xiàn)肺栓塞這種情況還是很危險(xiǎn)的，所以如果出現(xiàn)了下肢腫脹深靜脈血栓一定要積極的干預(yù)處理，如果出現(xiàn)了下肢腫脹然后懷疑是長(zhǎng)了血栓，下肢深靜脈血栓以后可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查明確診斷，血液檢查方面可以查一個(gè)D二聚體，另外超聲方面檢查下肢血管超聲檢查。

下肢動(dòng)脈的缺血有一個(gè)非常典型的臨床表現(xiàn)，我們叫做間歇性跛行。也就是說(shuō)，咱們老年朋友在走路的時(shí)候比如快點(diǎn)走，連續(xù)走，走那么一一二百米，腿肚子或者是大腿或者屁股就酸脹、疼痛，不能走了，得停在原地休息那么幾秒鐘。 因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了間歇性跛行，我們要高度去排除，是不是有下肢動(dòng)脈缺血的問(wèn)題，所以一旦出現(xiàn)了這個(gè)癥狀，我提醒大家一定要就近，去到醫(yī)院，去找血管外科的醫(yī)生，來(lái)排除是不是自己有下肢缺血的問(wèn)題。

下肢靜脈曲張發(fā)生的原理如下：下肢靜脈有一個(gè)瓣膜，也就是單向開(kāi)放的瓣膜，它只能允許血往上流，而不允許血往下流，如果靜脈管壁薄弱的情況下，或者瓣膜本身比較軟弱的情況下，就會(huì)導(dǎo)致它合不嚴(yán)，那么上去的血會(huì)持續(xù)往下反流，這時(shí)靜脈壓力持續(xù)增高后，然后它就從深靜脈往淺靜脈反流，讓淺靜脈的壓力也增高了，就像吹氣球一樣，本來(lái)很細(xì)小，然后越吹越大，這樣就形成下肢靜脈曲張了。

下肢靜脈血栓的治療方法，靜脈血栓最主要的一個(gè)治療方法叫抗凝，我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素，以前是那種就是普通肝素，說(shuō)得持續(xù)進(jìn)點(diǎn)液，這個(gè)病人只要進(jìn)了醫(yī)院，我記得十幾年前，我們給一個(gè)深靜脈血栓病人治療的時(shí)候，他住院十幾天這個(gè)點(diǎn)滴就停不了，所以病人因?yàn)樗灰煌Ａ耍@個(gè)作用就消失了，到后來(lái)又出發(fā)明叫低分子肝素，所以病人需要一天就打兩針就夠了。