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下肢疼痛的病因有很多。主要有以下原因：1、炎癥、腫瘤、損傷或者退變；2、很常見的原因就是腰椎間盤突出癥，造成坐骨神經(jīng)痛，從而影響行走，可能走路多就造成了下肢后外側(cè)麻木疼痛等；3、血管源性的疼痛也會造成下肢痛，如下肢靜脈曲張、中小動脈的閉塞癥等。所以說下肢疼痛的原因有很多，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及輔助檢查在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

下肢疼痛的主癥狀就是疼痛和麻木。下肢痛的原因也有很多，比如說神經(jīng)性疼痛，主要是因為腰椎間盤突出癥或一些腫瘤壓迫造成的神經(jīng)的壓迫水腫，造成刺激的癥狀，造成足部或踝部的感覺異常。如果是血管源性的，就跟行走功能是密切相關(guān)的，如果動脈閉塞，走一段路之后缺血比較嚴(yán)重，就會產(chǎn)生下肢顏色發(fā)白，感覺到小腿無力、發(fā)緊。

治療下肢動脈硬化閉塞癥的藥物分這么幾類，一類是擴(kuò)張血管的藥物，比如西洛他唑 貝前列素鈉或者沙格雷酯，這3種藥物，目前在國內(nèi)應(yīng)用的是最廣泛的，再有一類是抗血小板藥物，比如阿司匹林，再有氯吡格雷，這都是國內(nèi)國際應(yīng)用，比較多的抗血小板的藥物，再有就是針對動脈硬化的病因，應(yīng)用的是，降血脂的藥物，一般來講是 他汀類應(yīng)用最多，像阿托伐他汀，瑞舒伐他汀或者匹伐他汀， 這些他汀類的藥物 ，再有一些，比如貝特類的藥物，非諾貝特 這些藥物也是可以應(yīng)用，作為治療動脈硬化的藥物來治療 ，再有 比較嚴(yán)重的，動脈硬化閉塞癥的病人，可以考慮應(yīng)用，抗凝的藥物，小劑量的抗凝的藥物，在國外的最新的研究中，也是能夠表現(xiàn)出比較好的治療，動脈硬化閉塞癥的作用。專家提示：治療下肢動脈硬化閉塞癥的藥物分為以下幾類，第一類是擴(kuò)張血管的藥物，比如西洛他唑等，第二類是抗血小板藥物，比如阿司匹林等，第三類是針對動脈硬化的病因，應(yīng)用的是降血脂的藥物，他汀類藥物應(yīng)用最多。如果比較嚴(yán)重的情況下，可以考慮應(yīng)用抗凝的藥物。

下肢血管介入治療有以下風(fēng)險： 下肢血管的介入治療易引起下肢出現(xiàn)急性缺血的變化，還會引起出血的情況，小的出血會引起局部血腫，小的血腫是可以吸收大的出血，引起假性動脈瘤，甚至大出血會導(dǎo)致病人，出現(xiàn)休克死亡， 其次還會引起動靜脈瘺，動靜脈瘺就是穿刺過程中，穿過股動脈和股靜脈，形成交通，在這種情況下，引起下肢的腫脹，靜脈壓力的升高，引起下肢的腫脹和疼痛，這類病人也需要介入治療， 如果人體血管內(nèi)有粥樣斑塊，我們在介入過程中，有可能引起粥樣斑塊的脫落，脫落之后，粥樣斑塊會隨著血液的流動，最容易引起下肢的缺血壞死，和壞死后引起的感染，有的可能會需要截肢。

下肢靜脈血栓是如何形成的？ （1）淺靜脈最容易見的曲張也可以形成血栓，對全身的危害比較小，下肢深靜脈血栓形成對全身的危害比較大，靜脈里面的血管流的是靜脈血，血液流速相對比較慢，相對動脈來講血栓形成的機(jī)會比較多； （3）深靜脈血栓形成，血管內(nèi)膜的損傷； （4）另外就是血液流得緩慢，比如長時間坐著不動或者坐飛機(jī)、火車血液流動緩慢； （5）還有叫血液的高凝狀態(tài)，比如病人失水過多血液濃縮或者其他的一些腫瘤病人本身就屬于一種血液高凝狀態(tài)，就誘發(fā)血栓形成了。

潰瘍的治療方法也是要分期。早期，它屬于膿副組織比較多的時候，炎癥反應(yīng)比較嚴(yán)重的階段，首先要抗感染治療，另外要運用一些化腐清創(chuàng)的藥物。其次，如果膿副組織炎癥消退了，感染控制好的情況下，這時候就運用一些活血生肌的藥物，促進(jìn)傷口愈合。第三、慢性潰瘍一旦形成，需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行換藥。第四、適當(dāng)?shù)倪\動，避免長時間的坐著或站著。第五、可以用彈力繃帶繃帶在小腿上，降低靜脈壓，也有利于潰瘍的愈合。第六、平常飲食要注意，避免吃一些辛辣刺激的發(fā)物。

下肢靜脈曲張的高發(fā)人群如下： 1、從事站立工作的人群，包括營業(yè)員、警察、教師、醫(yī)生、護(hù)士。站立時間長以后，靜脈瓣是一個持續(xù)的受壓作用，它會慢慢會出現(xiàn)空隙，導(dǎo)致上邊的靜脈血返流到下邊，然后越返越多，返的血越多，這個下肢靜脈的血管網(wǎng)就越憋越大，這樣就出現(xiàn)靜脈曲張了。 2、有遺傳傾向的人群。如果父母有靜脈曲張的人群，那他的孩子也是一個靜脈曲張的高發(fā)人群。 3、從事重體力勞動的人群和孕婦。

首先局部傷口的并發(fā)癥，包括傷口的感染、血腫、傷口愈合不良等情況。再是血栓以后，還可能再繼發(fā)血栓，因為取栓以后會造成血管壁的損傷，本身就是血栓形成的高危因素，再就是做了血栓手術(shù)以后，病人要臥床可能出現(xiàn)肺部的感染，還有腦部的并發(fā)癥等等的情況。因此，下肢靜脈血栓的手術(shù)，目前逐漸處于萎縮的狀態(tài)。主要在于骨青腫和骨白腫的患者，緊急的情況下肢靜脈手術(shù)。一般的情況下，都可以采取溶栓還有血栓抽吸的方法進(jìn)行解決。

下肢動脈硬化閉塞癥，它的發(fā)病因素就是動脈硬化閉塞癥，高血壓、高血糖、高血脂都是造成它的一個誘發(fā)因素，吸煙是誘發(fā)動脈硬化的一個獨立因素，這必須得戒除，但有的人煙癮特別大，他特別不愛戒煙，所以我們經(jīng)常就連威脅帶嚇唬他，說你到底想抽煙還是要你的腿，所以戒煙這個意義非常大。

一般來說，我們會建議靜脈曲張的患者，白天穿著彈力襪。夜間是不需要穿著彈力襪，我需要做的非常簡單，在腳后方墊一個小枕頭，保持十到十五度下肢的太高，就能夠促進(jìn)靜脈的回流。穿著彈力襪，是我們非常認(rèn)可的一種保守治療的一個方法，也是我們靜脈曲張手術(shù)以后患者，去進(jìn)行一個后續(xù)的恢復(fù)的一個有效的方法。彈力襪我們是非常強(qiáng)調(diào)的，因為彈力襪非常簡單也很便宜，畢竟也是一個無創(chuàng)的一個治療方案，而且他在我們所有的指南推薦當(dāng)中，是一個非常高級別的推薦。彈力襪是一個非常簡單有效的方案，但是彈力襪一定是醫(yī)用彈力襪，因為醫(yī)用彈力襪和我們網(wǎng)上買得到的彈力襪是完全不同的。醫(yī)用彈力襪壓力是一個漸變的過程，它是比較符合我們靜脈回流的這樣一個生理的要求。也就是說，我們對于越往遠(yuǎn)端越往下，它的壓力就越高，越往上壓力相對來說就越低，這壓力是一個遞減的過程，能夠有效的幫助我們的下肢靜脈進(jìn)行回流。