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右心衰患者一般還是建議要多休息，即便是活動(dòng)也要等到他的病情緩解之后，也只能在一定程度上進(jìn)行輕體力活動(dòng)，比如散步或者一些日常的不需要耗費(fèi)太多體力的活動(dòng)，在活動(dòng)的時(shí)候要非常注意多監(jiān)測(cè)心率，如果心率增加超過(guò)了110次/分，必須馬上休息，不能再繼續(xù)活動(dòng)。還要注意勤量血壓，如果血壓在正常基礎(chǔ)上增加或者降低了20%左右，說(shuō)明他也需要及時(shí)休息，不能讓血壓太高或者太低，這樣都會(huì)加重右心衰。

心衰的最佳治療方法是綜合治療。心衰需要得到綜合的治療,包括：生活方式的改變,如：低鹽、低脂飲食,控制體重等,另外就是針對(duì)其原發(fā)疾病的治療,如：治療冠心病、高血壓、瓣膜病等所有的心衰患者,都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的抗心衰藥物治療,其他的治療還包括非藥物治療,包括;內(nèi)外科的器械植入以及心臟移植等,根據(jù)心衰的程度以及原發(fā)疾病,選擇不同的治療方法,另外一定要盡量避免導(dǎo)致心衰的誘因。

?對(duì)于心衰的高血壓病人不應(yīng)用硝苯地平治療。因?yàn)橄醣降仄娇焖贁U(kuò)張小動(dòng)脈，使循環(huán)血容量減少，同時(shí)又引起反射性交感神經(jīng)興奮，釋放更多的兒茶酚胺類物質(zhì)，使心跳加快，心肌耗氧量增加，心排血量減少。這都不利于心衰的控制，甚至?xí)剐乃グY狀加重或惡化。硝苯地平還引起冠狀動(dòng)脈缺血，加重心力衰竭，誘發(fā)肺水腫。嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄可增加心力衰竭危險(xiǎn)。所以，心衰高血壓病人不能選用硝苯地平。

心衰晚期會(huì)隨時(shí)死亡。心力衰竭其死亡的最主要原因，其可能隨時(shí)都有會(huì)死亡風(fēng)險(xiǎn)，一二級(jí)的時(shí)候其死亡的原因，最主要是心律失常，往往就這種猝死的主要是心律失常導(dǎo)致的比較多，到了晚期或到了難治性心衰階段，患者死亡的最主要的原因同時(shí)可能還會(huì)同時(shí)合并心律失常，心律失常在心力衰竭當(dāng)中貫穿了始終，最主要的心律失常的原因主要還是室早、短暫的室速、室顫導(dǎo)致惡性心律失常導(dǎo)致患者死亡。

房顫合并心衰該如何治療？ （1）心房顫動(dòng)的時(shí)候喪失了心房和心房之間的同步化活動(dòng)，快頻率房顫就會(huì)使心臟無(wú)效收縮，降低心輸出量，出現(xiàn)心衰，呼吸困難； （2）首先要靠藥物治療，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物來(lái)控制； （3）射頻消融治療，通過(guò)消融的方式轉(zhuǎn)成竇性心律，心衰才能大大的改善，可以逆轉(zhuǎn)或者部分逆轉(zhuǎn)讓病人生活質(zhì)量提高，射頻消融相對(duì)比較安全，是股靜脈穿刺。

如果病人是冠心病、心絞痛，檢查發(fā)現(xiàn)存在著心功能不全，這樣不會(huì)給他下心力衰竭，而是下心功能幾級(jí)。如果病人是喘憋、水腫、以心力衰竭的臨床表現(xiàn)，診斷是會(huì)直接下心力衰竭。一般來(lái)說(shuō)，心功能一級(jí)相當(dāng)于心衰正常，心功能二級(jí)相當(dāng)于心衰一度，心功能三級(jí)是輕微活動(dòng)受限，心功能四級(jí)是重度心衰三度，所以心功能分級(jí)和心衰有一定的聯(lián)系。

心衰病人在走之前會(huì)出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，呼吸加速等情況，患者家屬及醫(yī)生一定要及時(shí)監(jiān)護(hù)，保證能夠及時(shí)的對(duì)病人進(jìn)行搶救，延長(zhǎng)病人生命。實(shí)施意見(jiàn)：發(fā)慌常見(jiàn)于心臟病癥和血壓失常造成.另一個(gè)情緒焦慮不安.睡不好.喝了多的濃茶水和現(xiàn)磨咖啡.缺鐵性貧血還可以出現(xiàn)發(fā)慌;最好是檢查心電圖檢查看有沒(méi)有出現(xiàn)異常.確立確診再醫(yī)治心衰的治療:一般需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用地高辛,氫氯噻嗪,安體舒通,硝酸甘油聯(lián)合治療,必須有效地控制炎癥.飲食宜低鹽 ,應(yīng)多攝取含豐富纖維素及維生素C ,宜少吃多餐,忌過(guò)飽,營(yíng)養(yǎng)力求豐富和多樣化.臨睡前不進(jìn)或少進(jìn)食物與水分.

右心衰和肝硬化都可以導(dǎo)致水腫的癥狀。但是這是兩種不同的疾病，二者的主要鑒別。第一，就是病變的部位不一樣，右心衰竭是心臟的功能不全，所以它是由于心臟的器質(zhì)性病變而引起的，而肝硬化病變的部位在肝臟它是由于病毒肝炎或者脂肪肝、酒精肝等肝病導(dǎo)致的肝臟功能嚴(yán)重受損；第二就是從患者的病史來(lái)看，右心衰的患者一般有器質(zhì)性心臟病的病史，包括先心病、風(fēng)心病、肺心病等等。而肝硬化的患者一般有慢性肝病的病史，包括乙肝病毒慢性攜帶，或者長(zhǎng)期大量飲酒，使用對(duì)肝臟有損害的藥物等肝病的病史。第三，就是化驗(yàn)檢查，右心衰患者導(dǎo)致的水腫，他的肝臟功能變化不大，基本上是正常的。沒(méi)有白蛋白的明顯降低。而肝硬化患者導(dǎo)致的水腫，它的心腦功能沒(méi)有問(wèn)題?；?yàn)肝功時(shí)有明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高。再就是白蛋白出現(xiàn)明顯的降低。通過(guò)上述幾個(gè)方面就可以準(zhǔn)確的判斷是心衰的問(wèn)題，還是肝硬化的問(wèn)題。

兩者的鑒別通過(guò)腹部的彩超即可明確，通過(guò)腹部彩超的檢查可以看到肝臟內(nèi)部都發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的改變，還可以通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)鑒別，在治療方面右心功能不全主要是以強(qiáng)心利尿以及改善消化道瘀血治療，而肝硬化大部分以保肝，甚至肝移植治療。右心衰叫做右心功能不全，主要是由于一些的疾病比如冠心病，心臟瓣膜病，心肌炎所造成右心系統(tǒng)的衰竭，主要的臨床表現(xiàn)為患者消化道的癥狀，比如肝臟，脾臟腫大，腹腔的積液，雙下肢的水腫以及患者的飲食，胸悶等等。而肝硬化大部分是由乙肝逐漸的演變過(guò)來(lái)，造成肝臟實(shí)質(zhì)的功能喪失。

這類藥物除了增強(qiáng)心肌的收縮力，改善心衰的癥狀以外，還可以使心臟的房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，從而幫助控制房顫患者的心室率，避免心室率過(guò)快的危險(xiǎn)。所以這種情況下最有效的藥物就是西地蘭靜脈注射或者地高辛口服，除了這類藥物以外，再選擇利尿藥物，擴(kuò)血管的藥物，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，那么通過(guò)這些綜合措施，心衰的癥狀就會(huì)明顯改善。心衰伴有房顫，首選的藥物應(yīng)該是洋地黃類的藥物，像西地蘭或者地高辛都可以選擇使用。