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那么心功能不全的病人，一定要按照這個(gè)醫(yī)生的囑咐。第一運(yùn)動(dòng)不能太過度，一定是適度的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槟氵\(yùn)動(dòng)過量，會(huì)導(dǎo)致心臟收縮加劇，然后收縮的次數(shù)增加，會(huì)加重心功能不全，甚至?xí)T發(fā)心功能不全。另外一個(gè)飲食一定要清淡可以少吃，要保證營(yíng)養(yǎng)充足、均衡等。針對(duì)慢性的心功能不全的病人，國(guó)內(nèi)外都有一整套的康復(fù)訓(xùn)練方法，那么在訓(xùn)練之前，對(duì)于心臟功能的評(píng)估是非常重要的，一定要去這個(gè)正規(guī)的醫(yī)院。

心衰患者心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)： 第一、心衰患者一般年齡較大，老年患者有個(gè)突出的情況就是皮膚較干燥，有較多的脫屑、脫皮、硬化，那么心衰患者在做心電監(jiān)護(hù)時(shí)要注意保持皮膚的濕潤(rùn)，去除硬化、脫落的角質(zhì)，確保各個(gè)電極能夠連接到位，不隨便挪動(dòng)醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)連接好的導(dǎo)聯(lián)線，如果機(jī)器出現(xiàn)了報(bào)警，需及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員來做出相應(yīng)的處理。 第二、心衰患者使用監(jiān)護(hù)儀時(shí)要注意保持皮膚的良好接觸，保證導(dǎo)聯(lián)線的準(zhǔn)確連接，這樣才能正確的記錄心率、脈搏、血氧飽和度以及呼吸頻率和血壓情況，為大夫的臨床治療提供參考。

一旦被診斷為慢性心衰或者急性心衰，要遵循指南進(jìn)行藥物治療，其中最為關(guān)鍵的指標(biāo)，也就是指南推薦的指標(biāo)就是NT-ProBNP，指南推薦要把這個(gè)指標(biāo)控制在1000pg/ML以下，才能hi心衰患者的死亡率顯著降低，所以，要根據(jù)NT-ProBNP調(diào)整方案。

心力衰竭的早期，心臟一定會(huì)動(dòng)用全身的各種力量代償，這時(shí)候你手里的脈搏一定會(huì)加快，因?yàn)槟忝看螖z出去的血少了，它就讓你拼命地多攝出去一些血。另外一個(gè)就是心跳要比原來要更費(fèi)勁一些 ，這樣勢(shì)必就會(huì)增加心臟對(duì)氧氣和血液的這個(gè)需求。就相當(dāng)于疲憊不堪的老馬，然后你還逼著它使勁地去做工，所以會(huì)衰竭得更快一些。

心衰的患者如果突然出現(xiàn)了呼吸困難需要考慮急性左心衰竭，它是由于急性發(fā)作或者加重的心肌收縮力明顯下降，心臟負(fù)荷突然加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然升高，周圍循環(huán)阻力增加，出現(xiàn)急性的肺淤血，肺水腫，并且可以伴有組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征。如果出現(xiàn)突然的心慌、呼吸困難，通常有如下幾個(gè)因素：心源性的疾病，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、心臟瓣膜病或者擴(kuò)張型心肌病，都會(huì)出現(xiàn)突然的心慌、呼吸困難的情況。聽診時(shí)兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，心率快，同時(shí)有舒張?jiān)缙诘谌穆时捡R律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，胸部x線顯示早期間質(zhì)水腫時(shí)有彌漫滿肺的大片陰影，重癥病人采用漂浮導(dǎo)管，行床邊血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，肺毛細(xì)血管，血壓隨嚴(yán)重加重的病情而增高，心臟指數(shù)則相反。

支氣管肺炎常見的臨床表現(xiàn)包括咳嗽，咳痰，發(fā)熱等等，肺部的聽診可聞及氣促，有時(shí)可聞及干啰音或濕啰音。非典型致病感染，血常規(guī)可無任何的臨床變化，病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞相應(yīng)的增高，胸片示支氣管肺炎改變。支氣管肺炎的診斷主要是依靠患者的病史，和患者所表現(xiàn)出來的臨床癥狀來綜合判斷分析，在排除了患者其他的一些心肺疾病，比如說肺結(jié)核，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張心臟病，心功能不全之后。

針對(duì)不同的病人有不同的，處理方式。比如一般輕度的心功能不是很差的病人，一般就是不是很特別嚴(yán)格的限制。就和我們正常人一樣酌情地把鹽，的攝入量控制到六克左右來減少。如果嚴(yán)重心衰的患者，這時(shí)候可能就是稍微限制，嚴(yán)格一點(diǎn)。主要是因?yàn)殁c離子是引起我們，血漿晶體滲透壓的一個(gè)主要離子，它的攝入增多可以增加水鈉的潴留，增加心臟的負(fù)擔(dān)。但是如果我們心衰的病人在用，利尿劑的時(shí)候又可導(dǎo)致病人鈉鹽的丟失，出現(xiàn)低鈉血癥的時(shí)候，那么這時(shí)候給病人又不是嚴(yán)格的限制了。有時(shí)候我們又讓病人多吃鹽補(bǔ)充，所以有時(shí)候病人是還有點(diǎn)困惑。所以這個(gè)要根據(jù)病人的情況，經(jīng)常根據(jù)它的一個(gè)化驗(yàn)檢查結(jié)果，來給病人做一個(gè)指導(dǎo)。

預(yù)防擴(kuò)張型心肌病患者心衰進(jìn)一步加重的方法有以下幾點(diǎn)： 1、早期長(zhǎng)期應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能增加，降低心肌張力，降低交感活性，防止致命性室性心律失常的發(fā)生，這些血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑也抑制心室重構(gòu)、縮小心臟； 2、避免單純以洋地黃類正性肌力藥作為首選，應(yīng)選擇強(qiáng)心、擴(kuò)血管雙重作用，兼具治療舒張功能異常的藥物； 3、監(jiān)測(cè)心電活動(dòng)，改善心肌缺血； 4、及時(shí)消除肺循環(huán)瘀血，減輕前負(fù)荷過重，改善心功能； 5、重視植物神經(jīng)功能異常對(duì)機(jī)體的重要影響； 6、加強(qiáng)隨訪工作，實(shí)施心血管的二級(jí)預(yù)防護(hù)理； 7、長(zhǎng)期的藥物治療，長(zhǎng)期的門診的慢性病的規(guī)范化管理。

心衰時(shí)不能單一使用利尿劑治療的原因如下： 1、單獨(dú)使用利尿劑不能使心力衰竭病人長(zhǎng)期穩(wěn)定，而且利尿劑的量也很難控制，如果量小了，水鈉潴留仍然存在，如果量大了，就容易引起有效循環(huán)血容量不足，也容易導(dǎo)致心衰，還容易引起水電解質(zhì)的失衡。 2、利尿劑用久了以后容易引起利尿劑的抵抗。 所以，建議利尿劑一定要和沙坦類的藥物，或者β受體阻滯劑等一些抗心衰藥物聯(lián)合應(yīng)用，以使心衰達(dá)到全面的藥物控制，達(dá)到全面的治療和康復(fù)。

小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)，由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。小兒重癥肺炎合并心力衰竭的癥狀包括以下一些方面：心率增快，嬰兒每分鐘的心率在180次以上，幼兒每分鐘的心率在160次以上，并且不能用發(fā)熱或者缺氧等原因解釋。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎，有煩躁、多汗、面色蒼白、心動(dòng)過速、心律不齊、心音低鈍的表現(xiàn)，心電圖多可顯示st段壓低t波低平倒置，可以伴有由心力衰竭、呼吸加快的癥狀。