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為什么心衰患者病情穩(wěn)定相關(guān)指標(biāo)反而上升
心衰主要有兩個方面:第一個是主觀癥狀,比如心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫;第二個客觀癥狀,心臟擴大和射血分?jǐn)?shù)下降都是關(guān)于反映心衰的一些指標(biāo),還有心電圖的一些改變,心功能不好的時候這個P波都會發(fā)生改變,還有化驗就是心衰的一些指標(biāo)叫心鈉素BNP或者PrBNP這些對反映心衰的指標(biāo)都非常敏感,主觀和客觀并不是完全一樣。
楊士偉
主任醫(yī)師
512次觀看數(shù)
2020-06-05
擴張型心肌病患者出現(xiàn)心衰的癥狀有哪些
擴心病的癥狀有以下幾點: 1、氣促、呼吸困難,這是最常見的癥狀,也是大多數(shù)患者到醫(yī)院就診的主要癥狀,最初是在勞動或者勞累后氣急、呼吸困難,以后在輕度活動或者休息時也有氣急、呼吸困難,或有夜間陣發(fā)性的氣急、呼吸困難,病人嚴(yán)重的就是坐著睡覺; 2、踝部水腫,53%的患者足踝部可出現(xiàn)水腫,水腫輕者夜間出現(xiàn),重者整日可見,有時表現(xiàn)在腹部,偶爾也可以在背部、會陰部等; 3、乏力,86%的患者出現(xiàn)乏力,由于心排血量降低,機體肌肉難以得到足夠的血液供應(yīng),特別是在運動時,由此引起的乏力,可能成為擴心病的主要癥狀; 4、心悸,65%的病人由于一些心律失常,比如竇性心動過速、室性早搏等出現(xiàn)心悸、胸悶,心律失常嚴(yán)重的時候可以導(dǎo)致心排血量下降,引起頭暈或者暈厥,20%的患者可出現(xiàn)昏厥; 5、其他的一些癥狀,23%的病人會出現(xiàn)腹脹,40%的病人會出現(xiàn)頭暈,8%的病人會出現(xiàn)咯血,10%的病人會出現(xiàn)心絞痛,18%的病人會發(fā)生栓塞或者猝死。
楊士偉
主任醫(yī)師
338次觀看數(shù)
2020-06-17
急性左心衰給氧時應(yīng)注意什么
急性左心衰的患者在給氧時,一定要注意給予高濃度的氧氣吸入,濕化瓶中要放入30%-50%的酒精,因為酒精是可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,擴大氣體和肺泡壁接觸面,使氣體容易彌散,也是能夠有效的改善氣體交換功能的,必要時還要給予面罩給氧。還要控制食物中鈉鹽的攝入,以及水的攝入,要積極的應(yīng)用藥物,來進行對癥治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
697次觀看數(shù)
2021-01-02
慢性左心衰加重時為什么會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難
慢性左心衰竭它主要的表現(xiàn)是呼吸困難,而且是一個漸進性的,發(fā)展到一定程度的時候,病人會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難,主要是因為晚上睡覺的時候患者,一個是平臥位,回心血量的增加,心臟的前負(fù)荷增加。另外夜間睡覺的時候我們平臥位,膈肌上移,胸腔的容積就相對地縮小了,呼吸面積就相應(yīng)的減小了。還有夜間的時候迷走神經(jīng)的一個張力增高,就病人在這個時候一般,迷走神經(jīng)占優(yōu)勢,會出現(xiàn)呼吸中樞的抑制,氣道的張力會增加通氣受阻,再加上夜間睡覺的時候,病人這時候一個就是反應(yīng)性比較差一些,那么只有當(dāng)肺淤血達到一定程度,的時候就容易出現(xiàn),刺激呼吸中樞以后,容易出現(xiàn)呼吸困難。
楊士偉
主任醫(yī)師
754次觀看數(shù)
2020-06-03
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