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對(duì)于急性膽囊炎的患者，我們主張首先是盡量的減少飲食的量，但是對(duì)于急性膽囊炎的患者，我們并不主張患者一定要禁食，如果說癥狀比較嚴(yán)重的患者，比如說出現(xiàn)了急性的化膿性的炎癥，這時(shí)候患者是不宜飲食的，那么對(duì)于早期或中期的患者來講，我們主張是以清淡的、少量的飲食為主，對(duì)于中后期癥狀比較嚴(yán)重的患者的話，我們主張常規(guī)禁食1到2天也就是24小時(shí)到48小時(shí)，如果得到有效的控制以后，逐漸的開放飲食，也是以清淡的流質(zhì)易消化的食物或者是米油或者米粥為主，這樣的話可以減少胃腸道和膽囊的負(fù)擔(dān)。

急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解，當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性，但一旦診斷是慢性腎衰竭，一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了，只能使它慢一點(diǎn)進(jìn)展到透析或終點(diǎn)，慢性的只能延緩進(jìn)展。大家知道急性肯定是時(shí)間很短，早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了，已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了，有一些并發(fā)癥出來了，很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了，這時(shí)候超過一定時(shí)間，一般認(rèn)為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性，所以急性就是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，慢性只能延緩再發(fā)生加重。

反跳痛是因?yàn)殛@尾的炎癥出現(xiàn)后，炎癥順著腹膜彌散到到壁腹膜，壁腹膜的炎癥加重后，在手壓下去出現(xiàn)繃緊疼痛，松手時(shí)也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的牽拉疼痛刺激出現(xiàn)典型的反跳痛，所以就是闌尾炎反跳痛的體征，當(dāng)然有反跳痛出現(xiàn)就說明炎癥，已經(jīng)從局部彌散到腹壁來了，所以這個(gè)炎癥要盡快的處理了，再耽誤下去會(huì)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，那時(shí)后果就更加嚴(yán)重了，所以闌尾炎出現(xiàn)反跳痛或壓痛后要盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)全腹的壓痛、反跳痛的話，那說明病患的癥狀是非常嚴(yán)重的，是要趕快進(jìn)行施治的。

急性心力衰竭長期服用利尿劑的副作用有：1、如果大量的利尿，其血容量會(huì)降低，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起血壓的下降，可導(dǎo)致血容量不足。2、利尿以后，由于血容量的降低，腎的血流量就會(huì)降低，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎素的分泌增加，進(jìn)而導(dǎo)致腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過度的激活，會(huì)引起血容量增加后負(fù)荷的增加，最終又會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，使得心衰惡化。3、大量利尿的使用會(huì)引起電解質(zhì)的紊亂，會(huì)導(dǎo)致低鉀、低鈉、低氯血癥。4、有一些利尿劑，如噻嗪利尿劑，它會(huì)導(dǎo)致尿酸的升高。

急性腎損傷和慢性腎臟病都是我們臨床中常見的一些疾病，這兩種疾病怎么鑒別呢？主要就是依賴于相關(guān)的一些檢查，比如說是血常規(guī)里面的血色素，也就是說血紅蛋白有沒有明顯的降低，有沒有腎性的貧血的存在，如果存在，它可能是一個(gè)慢性的；另外有沒有腎臟病病史，有沒有糖尿病，高血壓等等引起的腎臟損害慢性疾病的存在，另外一個(gè)是依賴于影像學(xué)的一個(gè)鑒別，像一些這個(gè)CTB超，我們看雙腎的大小，雙腎有沒有縮小，等等這些手段是可以明確的進(jìn)行鑒別診斷的

急性胰腺炎和消化道潰瘍穿孔同屬于急腹癥的一種潰瘍穿孔的情況，我們考慮患者的病史，是否有不規(guī)律的飲食的病史，同時(shí)出現(xiàn)過潰瘍的相關(guān)情況。此外患者在發(fā)病時(shí)是一個(gè)突發(fā)的情況。而急性胰腺炎，隨著他的炎癥的變化，沒有消化液的外滲。所以患者不出現(xiàn)或者少出現(xiàn)腹部的肌緊張或者板狀腹的情況，因此隨著嘔吐癥狀的出現(xiàn)，我們認(rèn)為急性胰腺炎發(fā)生了，但是潰瘍性穿孔。往往隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)逐漸進(jìn)入膿毒癥休克或者患者缺少?zèng)]有意識(shí)等一些情況的出現(xiàn)。

一般輕癥的胰腺炎，如果癥狀緩解，化驗(yàn)檢查和輔助檢查問題不大，在幾天以后就可以逐漸的經(jīng)口進(jìn)食。重癥的胰腺炎早期是絕對(duì)禁食的，病人的腹脹腹痛的情況比較劇烈，腸道功能不太好，所以在腹脹腹痛的情況好轉(zhuǎn)，腸道功能恢復(fù)或者部分恢復(fù)以后，首先進(jìn)行鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，一段時(shí)間以后根據(jù)每個(gè)人病情恢復(fù)的情況，再逐漸再開始經(jīng)口進(jìn)食。經(jīng)口進(jìn)食首先以碳水化合物為主，逐漸的再增加飲食量從流食逐漸過渡到半流食，然后軟食。

急性胰腺炎出現(xiàn)休克，第一個(gè)往往是液體的不足，有大量滲出，最重要的是低血容量性休克，所以積極地補(bǔ)液是最關(guān)鍵的。第二個(gè)休克影響的是呼吸道，或者說ARDS、低氧血脂。這種急性胰腺炎，可能要?dú)夤懿骞芎粑С帧５谌齻€(gè)休克可能是感染性的，急性胰腺炎有個(gè)病因，還有膽道梗阻，可能是感染引起的休克。感染性休克就是要抗感染，或者急癥的內(nèi)鏡引流，但是最多見的，首當(dāng)其沖的還是低血容量性休克，所以補(bǔ)液是最關(guān)鍵的。

急性軟組織損傷就是由直接或間接暴力引起的，骨骼肌或軟組織引起的綜合征，有可能表現(xiàn)疼痛、肢體腫脹、活動(dòng)受限，當(dāng)急性軟組織損傷出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍時(shí)可能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，損傷也可能引起出血，出血嚴(yán)重的就可能出現(xiàn)低血容量休克，頸腰出現(xiàn)急性損傷的時(shí)候就引起肌肉的扭傷，引起頸部的疼痛、活動(dòng)受限，腰肌的扭傷可引起腰部的疼痛、腰椎活動(dòng)受限，一般不出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的癥狀。

第一個(gè)白細(xì)胞的增高或下降，長出來的細(xì)胞都是腫瘤細(xì)胞沒有任何抵抗力，也可以隨時(shí)發(fā)生感染，這些無法控制的感染可以導(dǎo)致死亡。第二個(gè)貧血，貧血會(huì)發(fā)生頭昏乏力，不注意就可能會(huì)摔跤，摔下去可能就會(huì)引起死亡；再有長期的貧血，可能會(huì)引起貧血性心臟病，也可能會(huì)引起心臟的驟停等，也會(huì)導(dǎo)致死亡。第三個(gè)就是血小板減少，它可能會(huì)引起顱內(nèi)、消化道全身的組織器官的出血，而導(dǎo)致死亡。