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關于異位妊娠的診斷標準，當臨床癥狀不是很明顯的時候診斷起來會比較困難，需要結合輔助檢查綜合判斷。異位妊娠的典型癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血，這稱為異位妊娠三聯(lián)征。當有明顯的停經(jīng)史并且血HCG為陽性的時候，存在以下任何一種情況均可以考慮為異位妊娠：1、后穹窿穿刺穿出不凝血。2、超聲提示宮旁可以探及胚芽或者原始心管搏動。3、宮旁可以探及混合回聲，子宮、直腸凹陷，有游離的液性暗區(qū)，只要含一種均可以診斷為異位妊娠。還有一種情況是當血HCG大于5000U/L時，宮內(nèi)仍然沒有看到孕囊，也應該高度懷疑異位妊娠，但是如果當血HCG值比較低時，宮內(nèi)和宮外都沒有看到異常的回聲，沒有辦法判斷為異位妊娠，只能診斷為附帶妊娠。

異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床又稱作宮外孕，根據(jù)孕軟著床部位的不同，分輸卵管妊娠，腹腔妊娠，卵巢妊娠，宮頸妊娠和子宮殘角妊娠等等，其中95%左右是輸卵管妊娠。診斷要點：第一停經(jīng)之后陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血，少月經(jīng)量，常有突發(fā)性腹痛伴惡心嘔吐，肛門墜痛，癥狀嚴重時出現(xiàn)暈厥和休克。第二腹部檢查，下腹部有明顯的壓痛和反跳痛，腹肌稍緊張，出血多時叩診有移動性濁音。第三婦科檢查，陰道后穹窿飽滿有觸動，子宮頸有局百痛，子宮一側可觸及腫塊。第四輔助檢查可以見到有血尿hcg的升高，后穹窿穿刺抽出不凝的血液。第五診斷性刮宮沒有見到絨毛。第六b超檢查子宮內(nèi)沒有見到胚胎。第七腹腔鏡檢查可見妊娠出藍紫色腫塊兒。

異位妊娠，也就是妊娠囊著床于子宮腔以外的其他位置。異位妊娠的主要的臨床癥狀就是停經(jīng)，異位妊娠也是懷孕，所以也會有停經(jīng)。第二就是陰道少許流血，不規(guī)則流血，一般比月經(jīng)量少。第三有腹痛，因為異位妊娠主要著床于輸卵管，所以會有一側下腹部的疼痛，當破裂的時候會有撕裂樣的疼痛。第四就是休克，腹腔內(nèi)出血多的時候就會出現(xiàn)休克，出冷汗，血壓下降等癥狀。因此，當驗的懷孕的時候一定要去醫(yī)院做個B超看一下妊娠囊的位置，確定是不是在宮內(nèi)。

當輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是破裂時， 突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐，同時會伴有腹腔出血，嚴重者可導致休克。異位妊娠的典型癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，稱為異位妊娠三聯(lián)征。

宮外孕異位妊娠的處理方法，就是通過手術或者保守兩種治療方法進行治療，因為異位妊娠的患者一定要盡早發(fā)現(xiàn)，否則出現(xiàn)破裂這種情況非常危險。如果在異位妊娠沒有破裂的情況下，可以采用保守的方式進行治療，保守治療不成功可以通過手術的方式進行治療，或者宮外孕已經(jīng)出現(xiàn)破裂，這種情況是屬于婦科急腹癥的一種，會出現(xiàn)大流血，只能通過手術的方式進行治療，否則流血時間長有生命危險。異位妊娠的處理方法，大多數(shù)根據(jù)病情。

異位妊娠顧名思義就是指孕囊沒有著床在正常的部位，正常情況下妊娠囊應該著床在子宮腔的上部，而且處于正中的位置。雖然宮外孕是異位妊娠的一種，但是異位妊娠并不只是包括宮外孕，有時宮內(nèi)孕時如果孕囊的位置不合適，也稱為異位妊娠。對于異位妊娠，首先要明確清楚是哪種類型，才能選擇針對性的治療方案。

受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，異位妊娠的治療方案包括，手術治療，藥物治療，和期待治療。1：手術治療的適應癥是針對生命體征不穩(wěn)定，或有腹腔內(nèi)出血征象，異位妊娠有進展血hcg大于3000U/L，藥物治療有禁忌或者無效者，持續(xù)性異位妊娠者。2.藥物治療：主要是用于病情穩(wěn)定的輸卵管妊娠患者及保守性手術后發(fā)生持續(xù)性異位妊娠者，其適應癥主要有，無藥物治療的禁忌癥，輸卵管妊娠未發(fā)生破裂，妊娠囊直徑小于4個厘米，血hcg小于2000U/L，無明顯內(nèi)出血者。3.期待治療：主要適用于病情穩(wěn)定，血清hc g水平較低，小于1500U/L，且呈下降趨勢者。

宮外孕術后患者的護理應該從以下幾方面進行：第一、要重點關注患者的生命體征，宮外孕手術以后，要通過生命體征判斷患者有無繼續(xù)內(nèi)出血的可能。如果存在血壓下降、心率增快的情況，應該及時復查血常規(guī)，判斷是否存在腹腔內(nèi)出血。第二、要保持氧氣通暢，維持血壓飽和度在95%以上。第三、要保持患者的引流管通暢，通過腹腔引流管觀察患者腹腔引流情況。第四、要保持雙下肢適當活動，在病人不能下床之前，應該適當?shù)陌茨﹄p下肢，預防下肢靜脈血栓。第五、如果病情允許，應該讓患者早期下床活動，能夠預防下肢靜脈血栓，促進胃腸道排氣。第六、術后的飲食應該逐步恢復，在沒有排氣之前，可以少量喝點水和米湯，在排氣以后應該在2-3天以內(nèi)逐步恢復到正常飲食。

宮外孕手術后的護理措施有：1.需要多注意觀察患者的生命體征。一般宮外孕手術后需要通過患者的生命體征，來判斷是否有出血的情況。2.手術后還需要給患者持續(xù)低流量吸氧，需要把血氧飽和度維持在95%以上。3.如果患者手術后腹腔內(nèi)存在引流管，還需要觀察引流管是否通暢及引流出的液體量。4.手術后讓患者及早的下床活動，這樣可以預防下肢靜脈血栓，也有利于腸管的蠕動，促進胃腸道排氣。5.患者在排氣后，就可以逐漸的吃一些流質性的食物。

生化妊娠是一種特殊的自然流產(chǎn)，是指在懷孕早期做B超看不到孕囊，但是通過抽血化驗可以發(fā)現(xiàn)懷孕，但是hcg短暫上升以后又會自然下降。生化妊娠的情況下會出現(xiàn)腰痛，原因包括以下幾方面：第一，在懷孕早期無論是生化妊娠或者正常懷孕都會出現(xiàn)腰痛，主要是由于子宮體積增大會對腰部產(chǎn)生壓迫以及孕期孕酮水平升高，引起腰部韌帶松弛和水腫所導致的。第二，生化妊娠時，由于很多女性會出現(xiàn)陰道流血，這種情況下就會出現(xiàn)明顯的宮縮，子宮收縮的時候會加重對腰部的壓迫，引起明顯的腰痛，這是生化妊娠引起腰痛的常見原因。生化妊娠引起的腰痛一般并不嚴重，通過適當?shù)男菹ⅰ茨湍芫徑?，如果比較明顯時，可以局部熱敷。