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輕度脂肪肝患者一般沒(méi)有特殊的臨床癥狀，大部分患者都是通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)，一般會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，這屬于一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，輕度轉(zhuǎn)氨酶升高一般也不需要特殊的處理，只要注意休息，注意飲食的控制，不要喝酒，不要過(guò)于勞累，保證充足的睡眠，大部分患者都可以得到很好的控制.等到肝功能完全正常時(shí)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，將體內(nèi)過(guò)多的脂質(zhì)消耗掉，可以選擇跑步，爬山，游泳，打乒乓球，打籃球等等活動(dòng)，將體脂消耗掉，平常要監(jiān)測(cè)肝功能和彩超情況。

與其肝它病不同，非酒精性脂肪性肝病患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高有如下特點(diǎn)：1.僅10%~20%的患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，并且轉(zhuǎn)氨酶很少超過(guò)200單/每升。2.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且無(wú)明顯波動(dòng)，除非同時(shí)有體重或腰圍變化或并發(fā)膽胰疾病。3.無(wú)發(fā)熱，胃口差，也有等肝炎癥狀。4.以血清ALT升高為主，AST與ALT比值小于1.3，否則提示并發(fā)進(jìn)展性肝纖維化。5.隨著肝纖維化進(jìn)展，轉(zhuǎn)氨酶可緩慢下降，發(fā)展至肝硬化時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶可在正常范圍內(nèi)。6.轉(zhuǎn)氨酶升高，不是判斷非酒精性脂肪性肝炎及其預(yù)后的敏感指標(biāo)。

脂肪肝即脂肪變性，依肝臟受累程度分為Ⅲ度，第Ⅰ度即輕度，脂肪變性占5%-10%，第Ⅱ度即中度，脂肪變性占10%-25%；第Ⅲ度即重度，脂肪變性占25%以上。輕度脂肪肝超聲表現(xiàn)有以下幾條：1、肝區(qū)近場(chǎng)回聲逐漸增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸減弱；2、肝臟與膽管顯示不清；3、肝臟輕至中度腫大；4、肝內(nèi)血流信號(hào)減少，肝內(nèi)血管走向正常。

當(dāng)脂肪含量超過(guò)肝臟重量的百分之二十五時(shí)稱之為重度脂肪肝，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛，全身乏力，惡心嘔吐等臨床癥狀。由于長(zhǎng)期攝入大量酒精，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩以及缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肝臟負(fù)荷過(guò)大，代謝功能降低，使得肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，嚴(yán)重影響肝臟的正常功能。因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有出現(xiàn)具體的藥物來(lái)治療脂肪肝，只能通過(guò)選擇降血脂和抗氧化的藥物來(lái)保護(hù)肝臟，防止病情進(jìn)一步的加重。

針對(duì)酒精性脂肪肝，及時(shí)戒酒或減少飲酒次數(shù)，只要在沒(méi)有發(fā)展到肝硬化，在肝纖維化階段是可以逆轉(zhuǎn)的，可以完全恢復(fù)的。針對(duì)非酒精性脂肪肝，及時(shí)的減重、減腰圍。第一，控制食物中的熱量，少油煎、油炸和動(dòng)物脂肪的攝入。第二，進(jìn)行多纖維素飲食，即大量食用綠色蔬菜，一天食用一斤。第三，要進(jìn)行規(guī)范的鍛煉。每周至少兩次運(yùn)動(dòng)，每次在三十到六十分鐘，盡量使體重每個(gè)月以三到五斤的速度下降，注意要減腰圍。男同志要小于九十六厘米，女同志要小于九十三厘米或者是九十厘米，這是最佳的狀態(tài)。輕到中度脂肪肝有時(shí)不必需要用藥物來(lái)調(diào)節(jié)，可以進(jìn)行綜合生活方式的改變改善。脂肪肝主要分為兩種：一種是長(zhǎng)期大量飲酒引起的酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝有固定的診斷的標(biāo)準(zhǔn)，如飲酒年限大于五年，飲酒量平均每天大于八十克，即若每天飲酒，如四十度的酒每天喝半斤以上，五年以后就會(huì)發(fā)展成酒精性脂肪肝。另一種是非酒精性脂肪肝。女同志并不飲酒，但百分之九十的這類患者有肥胖、體重超重的現(xiàn)象，而且腰圍尤其是肚子很大。

平時(shí)可以多吃胡蘿卜、山藥、玉米、苦瓜、海帶、蘋(píng)果、橙子等，新鮮的蔬菜、水果中含有較多的維生素、纖維素，對(duì)于脂肪肝以及血壓的控制都是有好處的。脂肪肝血壓高的患者平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜、水果，減少高脂肪、高膽固醇的食物，減少高糖的食物以及辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。此外，高血壓的患者也要限制食鹽的攝入，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、鍛煉以及心情的控制對(duì)于脂肪肝和血壓高都是非常有效的。

妊娠狀態(tài)的血糖異常的，兩種特殊情況，就是平時(shí)所說(shuō)的妊娠糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，一般在臨床有可能，沒(méi)有去特別區(qū)分，但是由于這兩種類型，在血糖的控制目標(biāo)，是有一點(diǎn)區(qū)別，因此也有必要把這兩種疾病做以區(qū)分。妊娠糖尿病是指妊娠前沒(méi)有糖尿病，妊娠后出現(xiàn)的任何形式的糖代謝異常，就可以診斷妊娠糖尿病，而糖尿病合并妊娠是指妊娠前已經(jīng)患有糖尿病，因?yàn)橛械呐栽谌焉锴安](méi)有檢查明確是否有糖尿病，因此妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，這也是導(dǎo)致妊娠糖尿病患者中，包含有部分的糖尿病合并妊娠的患者，這種患者最終區(qū)分，就是要通過(guò)分娩以后六周來(lái)復(fù)查葡萄糖耐量，來(lái)明確患者疾病的轉(zhuǎn)歸，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)一步的處理，產(chǎn)后的患者不管是妊娠糖尿病，還是糖尿病合并妊娠，在產(chǎn)后都要進(jìn)行隨訪，因?yàn)榫退闶侨焉锖喜⑻悄虿?，或者是糖尿病合并妊娠，遠(yuǎn)期的糖尿病的發(fā)病率還是風(fēng)險(xiǎn)很大。

脂肪肝的治療很難嗎，脂肪肝的治療，就是說(shuō)比較難在這個(gè)地方，首先這個(gè)醫(yī)患之間要建立一個(gè)很好的信任，我覺(jué)得這樣一種關(guān)系，而且脂肪肝的療效短期之內(nèi)不太容易看到，所以說(shuō)很好的醫(yī)患關(guān)系。良好的這種專業(yè)的指導(dǎo)，包括情緒的一種鼓勵(lì)，遇見(jiàn)困難問(wèn)題的時(shí)候，跟他共同的一種克服，這個(gè)有時(shí)候很重要。脂肪肝的指導(dǎo)我覺(jué)著確實(shí)，有時(shí)候我們也在想，應(yīng)該是需要有患者本人家庭，然后營(yíng)養(yǎng)師，健身教練，醫(yī)師，應(yīng)該需要這么一個(gè)團(tuán)隊(duì)的一種支持。實(shí)際上目前看，這個(gè)脂肪肝的治療，有時(shí)候還是比較難的。門診上的幾個(gè)成功的患者，實(shí)際上都是跟我之間的這種個(gè)人的信任關(guān)系非常好。第二個(gè)能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，有一定的毅力和決心。第三個(gè)我指導(dǎo)可能比較到位，他們覺(jué)著是有效的，然后能夠看到，不斷地看到效果之后，不斷地去激勵(lì)他自己，不斷能看見(jiàn)成績(jī)獲得激勵(lì)，然后不斷獲得成果，就是說(shuō)醫(yī)師對(duì)脂肪肝的管理，也是非常重要的。

脂肪肝為什么會(huì)變成肝硬化，近年來(lái)我們中國(guó)的慢性肝病的急性病譜，發(fā)生了很大的一些變化，其中這個(gè)肥胖脂肪肝，成為了一個(gè)新的，肝硬化的重要的一個(gè)病因。我們這個(gè)脂肪肝，其實(shí)很多人覺(jué)著是非常的簡(jiǎn)單，或者說(shuō)是非常輕微的一種情況，有時(shí)我看到有些患者，還特別高興，跟我說(shuō)我胖我有脂肪肝，所以我營(yíng)養(yǎng)好，說(shuō)我胖得的，沒(méi)有什么其他的危害，實(shí)際上并不是這樣的。脂肪肝大概會(huì)分成兩個(gè)階段，第一個(gè)是脂肪儲(chǔ)積的，這樣一個(gè)階段，這個(gè)階段主要是以，這個(gè)體內(nèi)的胰島素抵抗，為基礎(chǔ)的這樣一個(gè)過(guò)程，會(huì)發(fā)生大量的，肝臟內(nèi)的脂肪的一種儲(chǔ)積。但是第二個(gè)階段呢，我們就稱為一個(gè)嚴(yán)重激活的階段，儲(chǔ)積階段脂肪的肝臟，可能在某種特殊的情況下，比如說(shuō)感染或者說(shuō)是特殊的一些，藥物的中毒或者說(shuō)酒精的一些打擊，類似這樣的一些，特殊的一些情況下呢，它會(huì)誘發(fā)體內(nèi)或者說(shuō)肝臟的一個(gè)炎癥的產(chǎn)生。

脂肪肝和高脂血癥之間實(shí)際上是一個(gè)互為因果的關(guān)系，現(xiàn)在我們的流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，脂肪肝可能更早出現(xiàn)，大家可以看到，在兒童中進(jìn)行的脂肪肝的流行病學(xué)調(diào)查里面，就發(fā)現(xiàn)無(wú)論是中國(guó)，還是美國(guó)還是歐洲，那么它的兒童的脂肪肝的，發(fā)病率都是在逐年攀升的，那么在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，這個(gè)階段他的血脂并沒(méi)有升高，所以有的時(shí)候說(shuō)，脂肪肝是將來(lái)出現(xiàn)高脂血癥，高血壓糖尿病的預(yù)警指標(biāo)，所以脂肪肝可能是高脂血癥，出現(xiàn)的一個(gè)前期的表現(xiàn)，但是也有的專家，不同意這個(gè)觀點(diǎn)，他認(rèn)為高脂可能也是脂肪肝的一個(gè)最重要的原因，所以大家可以想象，脂肪肝和高脂血癥是一個(gè)相互轉(zhuǎn)化互為因果，狼狽為奸的一個(gè)過(guò)程。