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急性心肌梗
急性心肌梗
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如何預(yù)防擴(kuò)張型心肌病患者心衰進(jìn)一步加重
預(yù)防擴(kuò)張型心肌病患者心衰進(jìn)一步加重的方法有以下幾點(diǎn): 1、早期長期應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使冠狀動脈儲備功能增加,降低心肌張力,降低交感活性,防止致命性室性心律失常的發(fā)生,這些血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑也抑制心室重構(gòu)、縮小心臟; 2、避免單純以洋地黃類正性肌力藥作為首選,應(yīng)選擇強(qiáng)心、擴(kuò)血管雙重作用,兼具治療舒張功能異常的藥物; 3、監(jiān)測心電活動,改善心肌缺血; 4、及時(shí)消除肺循環(huán)瘀血,減輕前負(fù)荷過重,改善心功能; 5、重視植物神經(jīng)功能異常對機(jī)體的重要影響; 6、加強(qiáng)隨訪工作,實(shí)施心血管的二級預(yù)防護(hù)理; 7、長期的藥物治療,長期的門診的慢性病的規(guī)范化管理。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-06-03
急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區(qū)分
第一、急性膽囊炎和急性胰腺炎腹痛的情況有所區(qū)別。膽囊的腹痛的位置首先在右上腹部的疼痛比較明顯,神經(jīng)反射感覺是在上腹部劍突下疼痛。急性胰腺炎主要是中上腹部橫條豎帶狀的疼痛,感覺到是后背的疼痛。第二、如果做檢查按壓的話,急性膽囊炎會有膽囊點(diǎn)的壓痛出現(xiàn)墨菲氏征陽性。胰腺炎是中上腹部或者偏左、偏右、中間部位的壓痛。第三、通過化驗(yàn)或者輔助檢查,B超或者CT檢查來鑒別。
王東
主任醫(yī)師
775次觀看數(shù)
2020-06-05
擴(kuò)張型心肌病患者出現(xiàn)心衰的癥狀有哪些
擴(kuò)心病的癥狀有以下幾點(diǎn): 1、氣促、呼吸困難,這是最常見的癥狀,也是大多數(shù)患者到醫(yī)院就診的主要癥狀,最初是在勞動或者勞累后氣急、呼吸困難,以后在輕度活動或者休息時(shí)也有氣急、呼吸困難,或有夜間陣發(fā)性的氣急、呼吸困難,病人嚴(yán)重的就是坐著睡覺; 2、踝部水腫,53%的患者足踝部可出現(xiàn)水腫,水腫輕者夜間出現(xiàn),重者整日可見,有時(shí)表現(xiàn)在腹部,偶爾也可以在背部、會陰部等; 3、乏力,86%的患者出現(xiàn)乏力,由于心排血量降低,機(jī)體肌肉難以得到足夠的血液供應(yīng),特別是在運(yùn)動時(shí),由此引起的乏力,可能成為擴(kuò)心病的主要癥狀; 4、心悸,65%的病人由于一些心律失常,比如竇性心動過速、室性早搏等出現(xiàn)心悸、胸悶,心律失常嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致心排血量下降,引起頭暈或者暈厥,20%的患者可出現(xiàn)昏厥; 5、其他的一些癥狀,23%的病人會出現(xiàn)腹脹,40%的病人會出現(xiàn)頭暈,8%的病人會出現(xiàn)咯血,10%的病人會出現(xiàn)心絞痛,18%的病人會發(fā)生栓塞或者猝死。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-06-17
心肌灌注顯像與冠脈造影有什么區(qū)別
心肌灌注顯像與冠脈造影的區(qū)別:心肌灌注顯像和冠狀動脈造影都可以用來診斷冠心病。核素心肌灌注顯像主要是顯示心肌有沒有缺血,心肌細(xì)胞的功能是不是正常,而冠狀動脈造影主要顯示冠狀動脈有沒有斑塊、鈣化、狹窄。如果心肌好比是一片水田的話,血液就是水,那么冠狀動脈就是引水入田的水渠,心肌灌注顯像它關(guān)注的是田里的水稻長得好不好,也就是說它顯示的是心肌有沒有缺血,而冠狀動脈造影觀察的主要是水渠有沒有堵塞,也就是檢查冠狀動脈內(nèi)有沒有粥樣硬化斑塊和管腔內(nèi)的狹窄程度。
楊士偉
主任醫(yī)師
516次觀看數(shù)
2021-06-30
什么是腔梗
腔梗它是一個(gè)縮稱,它的全稱叫腔隙性腦梗死。腔隙顧名思義就是小的,在腦梗死里邊有大面積的腦梗死,這是非常嚴(yán)重的會致命的,需要緊急救治。另一類是腔隙性的腦梗死,它指的是病灶,常常來說小于兩個(gè)厘米,這一類的病灶一般來說起病比較緩慢,引起來的臨床表現(xiàn)也不是那么重,但是它也會造成生活和工作的不便,所以定期地體,發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題。就是這個(gè)腔隙性腦梗死也是挺重要的,因?yàn)槲覀冏龇阑蛘咧味际怯幸粋€(gè)叫防微杜漸,當(dāng)發(fā)現(xiàn)小問題的時(shí)候就來及時(shí)地干預(yù),以免它最后變成大問題。
黃世昌
副主任醫(yī)師
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2020-06-04
心梗吃什么藥
如患者目前考慮是前壁心肌梗死,血壓不低,心跳偏快,這時(shí)可以小劑量的服用β受體阻斷劑,不但可以減少心肌耗氧量,還有助于預(yù)防期前收縮的發(fā)生,代表性的藥物有比索洛爾、美托洛爾等。在心肌梗死的超急性期,患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。心肌梗塞是由于冠狀動脈缺血造成的??梢赃m當(dāng)?shù)目诜幬?,拜阿司匹林,銀杏葉片,硝酸異山梨酯片,倍他樂克片,阿托伐他汀片。如果患者心功能正常,需要長期服用抗心肌缺血的藥物進(jìn)行治療,比如服用阿司匹林或氫氯吡格雷抗血小板,他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,還需要服用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈緩解癥狀,服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抑制心肌重構(gòu),服用倍他受體組織劑來降低心率,減少心肌的耗氧。很高興為你解答,根據(jù)你描述的情況,出現(xiàn)了陳舊性心肌梗死,需要明確患者是否出現(xiàn)了明顯的心功能不全,心肌梗死如果沒有得到及時(shí)有效的治療,會導(dǎo)致心功能下降,心臟出現(xiàn)明顯重構(gòu)。
楊士偉
主任醫(yī)師
327次觀看數(shù)
2020-06-11
腦梗尿失禁原因
如果在急性期就出現(xiàn)了二便失禁,通常屬于急性腦干大面積損傷,這時(shí)必須立即前往醫(yī)院就診,否則就會影響和延誤治療,而且需要立即進(jìn)行溶栓、取栓等一系列治療和干預(yù)措施。對于腦梗死患者尤其是出現(xiàn)大面積腦梗,常常會出現(xiàn)二便失禁,腦梗死如果出現(xiàn)了二便失禁,通常是因?yàn)槟X干受損或者中腦平面受損,都會出現(xiàn)二便失禁。
黃世昌
副主任醫(yī)師
185次觀看數(shù)
2020-07-19
腦梗藥物治療
?答案是肯定的,腦梗塞的患者絕大多數(shù)都是可以用藥物治療的,只是在腦梗塞的不同階段選擇的藥物有所不同。比如一個(gè)腦梗塞的患者,在4.5個(gè)小時(shí)到達(dá)醫(yī)院,通過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的評估;如果沒有禁忌癥,那么這個(gè)時(shí)候是可以選擇用阿替普酶溶栓治療的。如果錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)期,或者有溶栓禁忌癥的情況下,如果是血栓形成的腦梗塞,那么就需要給予拜阿司匹林抗血小板聚集治療以及給與他汀類的穩(wěn)定斑塊治療。如果是房顫的原因?qū)е碌乃ㄈ?,那么后期就需要給與華法林、利伐沙班等藥物抗凝治療了,當(dāng)然有少部分腦梗塞的患者往往通過藥物治療效果不理想,比如大面積的腦梗死患者,這類患者通常出現(xiàn)腦疝,危及到生命,像這種情況可能就需要借助手術(shù)去骨瓣減壓治療了。
黃世昌
副主任醫(yī)師
155次觀看數(shù)
2020-08-08
腦梗核磁共振多少錢
不管怎樣,磁共振檢查費(fèi)用相對比較高,一般來說,磁共振檢查一個(gè)部位大概700塊左右,如果另加增強(qiáng)大概1000塊左右。作為一個(gè)較高費(fèi)用的檢查,要根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件,還有本身病情的需要,可在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇項(xiàng)目。首先,磁共振機(jī)器設(shè)備的規(guī)格不同,各個(gè)省份地區(qū)和醫(yī)院的等級不同,還有檢查項(xiàng)目的要求不同,會導(dǎo)致檢查價(jià)格上不統(tǒng)一。
黃世昌
副主任醫(yī)師
214次觀看數(shù)
2020-08-08
腦梗后遺癥流口水
出現(xiàn)流口水這種情況可以通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,這樣是可以有效緩解流口水情況的發(fā)生。在此期間要少吃辛辣刺激性的食物,同時(shí)也要禁煙禁酒,日常的生活里一定要控制好血壓,血糖和血脂方面的問題。腦梗塞疾病主要是由于腦動脈粥樣硬化出現(xiàn)了血管壁增厚、血管腔變得狹窄或者是完全的堵塞,導(dǎo)致出現(xiàn)了腦供血不足的情況。
黃世昌
副主任醫(yī)師
312次觀看數(shù)
2020-08-08
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