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小兒心肌炎診斷標準如：1急性心功能不全和心腦綜合征，表現(xiàn)為乏力或突然出現(xiàn)暈厥。2，心臟彩超顯示心臟擴大。3心電圖有異常表現(xiàn)，通常為早搏，傳導阻滯或心肌缺血的改變。4心肌酶和肌鈣蛋白異常增高。如符合兩條以前，即可確診為。還可通過血尿糞便常規(guī)檢查，也可檢查出心肌炎感染的病原體類型。

一般輕度心肌炎可以在門診治療或者在家觀察，如果心肌損害較重，或者有心律失常、心力衰竭，就需要住院治療，因為心肌損害的恢復需要孩子處于安靜狀態(tài)，避免劇烈活動。當孩子患有心肌炎后，醫(yī)生會基于相關(guān)檢查對孩子是否需要住院治療給予明確答復。

治療心肌炎藥物包括：1、營養(yǎng)心肌藥物，例如三磷酸腺苷、磷酸肌酸、復合維生素、輔酶Q10等。2、抗感染治療，若是心肌炎由于細菌感染導致，需要直接配合抗菌藥物治療，例如青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素配合治療；若是由病毒引起則需抗病毒治療，大多數(shù)心肌炎發(fā)病前存在感冒等前驅(qū)癥狀，一般可以通過詢問病史，化驗血常規(guī)、分類病毒檢測等檢查確定，然后給予抗病毒藥治療，例如奧司他韋、利巴韋林、阿昔洛韋等藥物；3、改善心功能藥物，例如利尿劑降低心臟負荷，β受體阻滯劑減輕心肌耗氧量。必要時還可以靜脈應(yīng)用血管活性藥物臨時緩解心衰發(fā)作。

是有些情況是比較嚴重的，比如說爆發(fā)性心肌炎，就算是規(guī)范的治療，有可能病情發(fā)展會非常的迅速，很短的時間內(nèi)患者就有可能會出現(xiàn)心衰，甚至出現(xiàn)心源性休克，惡性心律失常，直接導致患者死亡，另外心肌炎沒有規(guī)范治療耽誤了病情，心肌細胞壞死比較多，心腔結(jié)構(gòu)擴大有可能會導致患者出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，會出現(xiàn)心力衰竭，患者就會長期的帶病生存，另外也有可能會出現(xiàn)多種的心律失常頻發(fā)的早搏，高度的房室傳導阻滯，這種情況就屬于是比較嚴重的。應(yīng)該說大部分的心肌炎都不算嚴重，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的治療，90%以上的心肌炎患者都能夠痊愈，大部分經(jīng)過規(guī)范的抗炎，抗病毒，營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝治療以及預(yù)防心衰，心律失常，通過兩周到四周的時間一般都能夠恢復到正常狀態(tài)，經(jīng)過規(guī)范治療一般在半年左右基本上也能恢復正常。

經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，如果因為勞累、感染、原發(fā)病控制不佳等因素導致心肌炎復發(fā)時，會再出現(xiàn)疲乏無力、胸悶、心慌等癥狀，這就需要充分休息、加強營養(yǎng)、預(yù)防感染等對癥治療。癥狀輕的可完全沒有癥狀，有的會有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等癥狀，也可能有心悸、胸痛、心律失常、暈厥等癥狀，嚴重的會出現(xiàn)休克和猝死。發(fā)生心肌炎時的臨床表現(xiàn)主要取決于病變的廣泛程度和部位，常常沒有特異性的癥狀。

感冒可能會誘發(fā)或加重心肌炎的，所以感冒一定要多休息，可以適當?shù)挠每垢忻八?，不要過度勞累，因為運動量大了就容易加重感冒或者是加重心肌炎。心肌炎一般是病毒或細菌感染引起的，流行性感冒病毒也可能引起心肌炎的，若是病毒感染引起的一般要抗病毒治療，結(jié)合飲食療法。若是輕度的感冒那就問題不大，若是伴有發(fā)燒可以用退燒藥。

近年來發(fā)病率逐漸增高，主要的還是學齡前和學齡兒童，而且常見于夏秋季節(jié)，如果孩子在發(fā)病前1-2周出現(xiàn)了上呼吸道感染或者是消化道感染的癥狀，隨后出現(xiàn)氣促，乏力，心慌，胸痛，頭暈，甚至是暈厥的情況，要警惕是否是病毒性心肌炎，盡早去醫(yī)院心血管科就診治療。通過行心電圖檢查，心臟彩超檢查，抽血化驗心肌酶，必要的話進行病原學監(jiān)測和心肌病理活檢，來進一步明確診斷。兒童容易得病毒性心肌炎，主要的原因是小孩免疫力低下病毒感染，尤其是上呼吸道的病毒感染或者是消化道的感染，容易導致心肌受損從而引起病毒性心肌炎。

慢性心肌炎的診斷標準主要包括以下幾點：一，行心肌酶監(jiān)測。包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脫氫酶等。如果心肌酶明顯升高，首先要考慮心肌炎所導致的。二，心電圖檢查。慢性心肌炎患者可以出現(xiàn)心律失常，包括房性早搏，室性早搏，其中室性早搏發(fā)生率是比較高的。三，慢性心肌炎患者多有一定的癥狀，主要表現(xiàn)為心慌，胸悶，氣短，周身乏力。四，慢性心肌炎患者可以行心臟超聲檢查?；颊咴谛呐K超聲下可以發(fā)現(xiàn)運動度普遍下降的情況。出現(xiàn)以上這幾種情況，首先要考慮是慢性心肌炎。

患有心肌炎的患者必須住院進行治療，在醫(yī)生護士的觀察下，能夠保證有效的休息，應(yīng)用有效的藥物，抗病毒、營養(yǎng)心肌等方法進行治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。尤其大面積的心肌損傷，會給生命帶來一定的安危，會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有心力衰竭、心率紊亂，嚴重者會出現(xiàn)猝死。

心肌炎的輕癥患者可無任何癥狀。較為典型的癥狀有嚴重的心慌、乏力、胸悶、頭暈等。也可出現(xiàn)發(fā)熱，或惡心，嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。另外也可見到黑蒙和暈厥、胸悶、胸痛、呼吸困難、浮腫等癥狀，心肌損害嚴重或伴有心力衰竭者，在查體時可以見到頸靜脈怒張，肝腫大，聽診時可有肺部啰音，心臟聽診可有舒張期奔馬律，第一心音減弱等。