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?所謂的急性痛風(fēng)，一般情況下指的是在痛風(fēng)的急性期。在這個時期，患者最為痛苦，癥狀表現(xiàn)也最為明顯。一般情況下，患者都是在夜間疼醒，在12個小時左右疼痛達(dá)到高峰，呈撕裂樣，刀割樣疼痛，疼痛性質(zhì)劇烈，難以忍受。一般情況下受累的關(guān)節(jié)有可能是第一食指關(guān)節(jié)，也有可能是足背部，足跟部，踝部這些部位。一般情況下，受累的這些部位會表現(xiàn)為紅，腫，熱，痛以及活動障礙。另外還會有全身表現(xiàn)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭痛，心慌，惡心這樣的癥狀表現(xiàn)，可以伴有白細(xì)胞升高，紅細(xì)胞沉降率增快，以及c反應(yīng)蛋白增高。對于急性痛風(fēng)期，一般持續(xù)的時間是數(shù)天到兩周以內(nèi)，應(yīng)用藥物的話可能緩解的會更快一些，然后就會進(jìn)入間歇發(fā)作期。這個時期的話，患者的疼痛不明顯，局部皮膚會出現(xiàn)色素沉著，脫屑以及刺癢這樣的癥狀。

痛風(fēng)發(fā)作的時候，一般都是為了迅速地控制癥狀，采用消炎止痛的藥物，目前選擇的藥物主要有以下三類：一、非甾體類抗炎藥物。這類藥物的，能夠有效的緩解急性痛風(fēng)的癥狀，具有明顯的抗炎止痛作用。常用的藥物主要有雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鉀，另外還有塞來昔布，美洛昔康這樣的藥物，但是應(yīng)該注意其不良反應(yīng)。二、秋水仙堿。它是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，但是秋水仙堿不良反應(yīng)比較多，主要就是胃腸道反應(yīng)，還有可能引起骨髓抑制，肝損害，過敏，神經(jīng)毒性等，不良反應(yīng)跟劑量是有關(guān)的，腎功能不全的應(yīng)該要避免使用。三、糖皮質(zhì)激素。治療急性痛風(fēng)有明顯的療效，通常用于不能夠難受非甾體類抗炎藥，以及秋水仙堿，或者伴有腎功能不全的患者，一般針對單關(guān)節(jié)或者少關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，可以行關(guān)節(jié)抽液以及注射長效糖皮質(zhì)激素，以減少藥物的全身反應(yīng)。對于急性痛風(fēng)發(fā)作，一般都是應(yīng)用以上三類藥物。

非甾體抗炎藥，也具有強(qiáng)大的消炎、鎮(zhèn)痛作用，活動期消化性潰瘍、消化道出血為禁忌癥，常可選用雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等；痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期時，吃一些抗炎藥以鎮(zhèn)痛、消炎、消腫對癥處理，越早用藥療效越好。秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，療效顯著，可以快速止痛，其不良反應(yīng)也比較明顯，常出現(xiàn)腹痛、腹瀉等；

大多數(shù)的痛風(fēng)患者都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀，夜間比白天的發(fā)病率要高，剛得痛風(fēng)時，通常是單個的關(guān)節(jié)發(fā)病，大多患者是第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛。急性的痛風(fēng)患者發(fā)病期通常是兩個星期左右，病情好了以后，沒有明顯的后遺癥。但是如果不積極治療，或是平時不注意護(hù)理，痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù)會一點點的增加，發(fā)病的時間也會變長，發(fā)病的關(guān)節(jié)部位還會增多。最嚴(yán)重的時候還會有轉(zhuǎn)移性的關(guān)節(jié)腫痛，疼痛會一直持續(xù)，患者還會出理關(guān)節(jié)痛風(fēng)石，使關(guān)節(jié)受到永久性的損壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙。

痛風(fēng)的急性發(fā)作，首選的是非甾體抗炎藥物，一般讓患者服用雙氯芬酸鈉，吲哚美辛或者是洛索洛芬片以及阿司匹林等藥物，來積極的抗炎治療，可以在短時間內(nèi)緩解患者疼痛的情況，同時也需要患者盡量減少患肢的活動，以及在飲食上要多吃一些低嘌呤的食物，如白菜，黃瓜，西紅柿，土豆，甘藍(lán)和芹菜等一些食物來進(jìn)行調(diào)理，嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，同時也需要患者口服碳酸氫鈉來堿化尿液，利于尿酸的排出，降低患者尿酸。

急性痛風(fēng)發(fā)作時受累的關(guān)節(jié)紅腫熱痛非常明顯，不能觸摸，活動受限。急性發(fā)作期治療以止痛為目的，常用的藥物有三種：非甾體消炎止痛藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。無論選用哪一種藥物，快速消腫止痛，關(guān)鍵在于及時給藥。疼痛發(fā)作8小時以內(nèi)給藥，關(guān)節(jié)腫痛很快緩解：超過24小時以后再給藥，關(guān)節(jié)腫痛時間明顯延長。選擇上述止痛藥時要注意：1、胃粘膜不好，腎臟病，要慎用非甾體消炎止痛藥；2、對于老年患者、體質(zhì)虛弱，有肝腎功能不全的慎用秋水仙堿；3、有高血壓、糖尿病、青光眼、胃出血者，慎用糖皮質(zhì)激素。

急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期不進(jìn)行降尿酸的治療，但是如果已經(jīng)服用降尿酸藥物者，不需要停用以免引起血尿酸的波動導(dǎo)致發(fā)作時間延長或者再次發(fā)作。痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時特效藥就是抗炎藥物，包括秋水仙堿，非甾體抗炎藥，比如吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，依托考西，美洛昔康，塞來昔布等和糖皮質(zhì)激素。另外針對大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)受累著，局部也可應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素，并且應(yīng)用冰袋進(jìn)行冷敷以緩解癥狀。

痛風(fēng)是長期高尿酸血癥控制不佳，導(dǎo)致尿酸鹽沉積于軟組織、關(guān)節(jié)、腎臟所引起的。當(dāng)疼痛逐漸緩解進(jìn)入緩解期，可以選用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，可以應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇、非布司他，也可以選用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，通過減少尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄，有效的降低體內(nèi)尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)。那非甾體類的藥物可以使用阿司匹林、布洛芬緩釋片，他們都能夠抑制前列腺素的合成，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的作用，也可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

痛風(fēng)在急性發(fā)作的時候，只能選取對癥緩解疼痛的藥物，比如非甾體類抗炎藥，包括吲哚美辛、美洛昔康或者外涂扶他林之類的。有患者問痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥是什么，一旦出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，應(yīng)該給予規(guī)范的系統(tǒng)治療，包括抬高患肢、局部冷敷、外用非甾體類抗炎藥軟膏，目前常用的是雙氯芬酸鈉軟膏。那非甾體類的藥物可以使用阿司匹林、布洛芬緩釋片，他們都能夠抑制前列腺素的合成，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的作用，也可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

痛風(fēng)急性期發(fā)作的用藥主要包括以下三類：解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、塞來昔布等。局部可以涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解疼痛，還可以口服抑制尿酸生成的藥物非布司他。急性痛風(fēng)發(fā)作，一般可以選擇非甾體類抗炎藥，可以口服雙氯酚酸鈉片等，用藥須要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，如果病情或癥狀較嚴(yán)重，可以臨時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物，在醫(yī)生的建議下，口服治療痛風(fēng)的藥物，配合中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療，平時在飲食上面應(yīng)該避免辛辣油膩的食物以及海鮮類的食物，也不可以飲酒，適當(dāng)進(jìn)行運動鍛煉和多吃一些蔬菜水果。