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同時也需要經過嚴密的問診，排除雙向障礙的一些表現(xiàn)，同時，在治療過程中，一般以情感穩(wěn)定劑為主，特別對于雙向障礙抑郁發(fā)作時，要謹慎應用抗抑郁藥物，避免因為使用抗抑郁藥，而造成疾病的轉向出現(xiàn)躁狂相關的癥狀。在臨床中主要表現(xiàn)為躁狂癥狀和抑郁癥狀，雙向情感障礙，又稱為躁狂抑郁癥，患者可能會出現(xiàn)躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，如患者出現(xiàn)情感高漲，思維奔逸，抑制活動增強，而有時會出現(xiàn)抑郁癥狀，如情緒低落，思維遲緩，抑制活動減退等相關表現(xiàn)。雙向情感障礙，屬于精神疾病，在臨床ICD導識的分類當中，屬于心境障礙的一種；

抑郁癥的患者就是自殺的一些觀念行為，還有一個就是他可能會有擴大性自殺，甚至是會觸犯一些法律法規(guī)，比方抑郁相的患者，他可能覺得死了之后，他最親近的人和他最疼愛的人活在世上會很可憐，他會在實施自殺行為之前將自己的孩子，就是對自己最親的人先殺死，就是要給他們一起帶走，最后再實施自殺的行為，就會有擴大性自殺的一些情況。有一個時間段，可能是一個情緒的低落、思維聯(lián)想的遲緩、行為動作的減少、甚至是覺得自我評價也過低、沒有興趣感、沒有動力，這是情緒基調的一個不穩(wěn)定。雙相情感給人帶來的最大的危害就是自殺的風險，雙相障礙自殺的風險是比較高的，我們臨床上大概有25%的雙相障礙患者有過自殺的企圖，或者自殺的行為。

因為輕躁狂的患者精力旺盛，活動增多、自我感覺很好、反應敏捷、思維靈敏、表現(xiàn)出口才好、善于交際、幽默感，不僅這樣可能對于患者的影響不大，對于部分患者還會增加工作能力和社交能力。從疾病來說，雙相障礙本身是重病，但對于患者的影響，是有個體差異的。比如嚴重的雙相障礙，對患者的生活質量、工作、學習、家庭有重大的影響，對經濟負擔也有重要的影響。

有些病人一直可能都屬于一種比較輕的水平，不會很嚴重，也有人可能會在某個階段里面會表現(xiàn)得非常嚴重，甚至會帶來生命危險，這一點是要注意的地方。視頻摘要：雙相障礙不能一概而論，有輕，有中度的，有重度的，而且在不同疾病階段有不同的表現(xiàn)，不能把所有的雙相（障礙）病人都作為一個很重的疾病。但總的來講，從嚴重程度的排序來講，功能性精神障礙，所謂功能性精神障礙就沒有發(fā)現(xiàn)很明顯病變的精神障礙來講，僅次于精神分裂癥，治療難度可能會比抑郁癥更難一些，預后也會比抑郁癥更差一些。

診斷雙相情感障礙需要詢問患者的病史，評估癥狀，再根據患者的臨床表現(xiàn)作出診斷：1、躁狂相：心境高漲、活動增多、能力增強、聯(lián)想增快、睡眠減少、精力充沛、食欲和性欲亢進、易激惹，并且病程為一周以上；2、抑郁相：心境低落、聯(lián)想減慢、食欲下降、睡眠增多、早醒、消極觀念、自我評價低、自殺，病程為兩周以上；患者出現(xiàn)兩種癥狀交替發(fā)作即可診斷，另外雙相情感障礙還需與單相抑郁和精神分裂癥鑒別。

至于說青少年雙向情感障礙的治愈率是多少，沒有一個具體的數字，大約可能是50%左右，有些人是終身循環(huán)的。雙向情感障礙是指患者整個情緒不穩(wěn)定，患者會在抑郁和狂躁之間反復出現(xiàn)巨大或異常的情緒波動，他們緩慢發(fā)作或者迅速發(fā)作，時間從數小時到數日不等。所以最好是要早發(fā)現(xiàn)，早治療，并且全病程治療才能減少這種復發(fā)率。

?在臨床實踐過程當中，我們發(fā)現(xiàn)腦器質性疾病引起的睡眠障礙，有以下幾種情況：第一，患者出現(xiàn)多睡。患者白天晚上一直在睡覺，醒的時間比較少，醒后大多迷迷糊糊的。第二，睡眠的顛倒?；颊甙滋焖臅r間很長，晚上患者處于一個覺醒的狀態(tài)，興奮躁動不已。第三，患者常常訴說多夢或者是噩夢驚醒。第四，是神游和夢游。有些腦器質性患者可以出現(xiàn)神游癥，突然的外出，能夠躲避危險，醒后發(fā)現(xiàn)自己不能或者是部分的，能夠回憶一些過往的內容。第五，睡眠減少?；颊咭话阋惶熘凰瘍傻饺齻€小時或者是一天都不睡。第六，早醒，醒后患者難以再次入睡。

意識障礙分為覺醒度下降和意識內容變化兩方面，而覺醒度下降又分為以下幾種形式。一，嗜睡：是意識障礙的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為睡眠時間過度延長，但是能被叫醒，醒后可以勉強配合檢查以及回答簡單問題。二，昏睡：患者處于昏睡狀態(tài)，正常的外界刺激不能使其覺醒，需要高聲呼喚或者較強刺激方可喚醒。三，淺昏迷：意識完全喪失，仍有少量的無意識自發(fā)活動，對周圍事物沒有反應，對強烈刺激可有回避動作，生命體征沒有改變。四，中昏迷：對外界刺激沒有反應，生命體已有改變。五，深昏迷：對外界刺激沒有改變，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，瞳孔固定散大，血壓下降。

出現(xiàn)意識障礙，代表大腦出現(xiàn)了某些病變，而且病情相對的比較中。意識障礙分為很多個類型的，各個類型的表現(xiàn)主要如下：第一，嗜睡。這是一種比較輕度的意識障礙，患者的睡眠明顯增多，可以將其喚醒進行簡單的對答，但是對打結束之后，患者又會再次入睡了。第二，昏睡?；杷仁人潭雀M一步患者盡管能喚醒，但是很難免強回答問題，不停地在進入睡眠狀態(tài)。如果病情進一步加重，就進入昏迷了?；杳杂址譃闇\昏迷，中昏迷，深昏迷。用言語刺激是不能夠把患者叫醒的，需要一些疼痛刺激，進入了深昏迷生命體征都變得不穩(wěn)定了。另外，意識障礙還表現(xiàn)在覺醒度的方面，患者可能會出現(xiàn)一些張望，煩躁不安，心快激動等，而自己對此并不知道。

（1）伴發(fā)熱：先發(fā)熱后意識障礙者可見于重癥感染性疾病；先意識障礙后發(fā)熱，見于腦出血、蛛網膜下腔出血、巴比妥類藥物中毒等。（2）伴呼吸緩慢：是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn)。（3）伴瞳孔散大：可見于顛茄類、酒精、氰化物等中毒以及癲癇、低血糖狀態(tài)等。（4）伴瞳孔縮?。嚎梢娪趩岱阮?、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒。（5）伴心動過緩：可見于顱內高壓癥、房室傳導阻滯以及嗎啡類、毒草等中毒。（6）伴高血壓：可見于高血壓腦病、腦血管意外等。（7）伴低血壓：可見于各種原因的休克。（8）伴皮膚黏膜改變：瘀點、紫癜和瘀斑等可見于嚴重感染和出血性疾病，口唇呈櫻紅色提示一氧化碳中毒等。（9）伴腦膜刺激征：可見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血等。（10）伴偏癱：可見于腦出血、腦梗死或顱內占位性病變等。