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腦膜瘤有良性和惡性之分，主要是從臨床癥狀、組織學(xué)分型來(lái)鑒別的。從臨床癥狀來(lái)說(shuō)，良性腦膜瘤生長(zhǎng)速度較慢而生長(zhǎng)周期長(zhǎng)，全切術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低。而惡性腦膜瘤進(jìn)展比較迅速而生長(zhǎng)時(shí)間快，病情發(fā)展也較快、切除術(shù)后復(fù)發(fā)快甚至?xí)l(fā)生顱外轉(zhuǎn)移。從組織分型上來(lái)說(shuō)，它一般分三級(jí)十五個(gè)亞型，且有六個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。一般一級(jí)稱(chēng)為良性腦膜瘤，二級(jí)是不典型性腦膜瘤，三級(jí)是惡性腫瘤。惡性腫瘤的良惡性程度從六個(gè)方面分級(jí)，第一是細(xì)胞成分的增生問(wèn)題，第二是組織結(jié)構(gòu)方面，第三是腫瘤分裂增多，第四是核異形性，第五是局狀性壞死，第六是腦浸潤(rùn)。從種類(lèi)來(lái)分，零到兩分為良性，三到六分為非典型性，七到十一分為堅(jiān)定性，也稱(chēng)惡性，十二到十八為肉瘤。

惡性腦瘤預(yù)后與什么有關(guān)：預(yù)后是受到多方面因素影響的，比如患者的體質(zhì)狀況，KPS評(píng)分、年齡因素、病理類(lèi)型以及原發(fā)腫瘤的體積、它的分期，這都是影響預(yù)后的比較重要的因素。治療相關(guān)因素，手術(shù)切除的體積，切除的徹底不徹底，以及放療的方式、放療的總基調(diào)還有化療，以及影響預(yù)后的其他情況，比如對(duì)癥支持治療、患者的生活恢復(fù)情況、體力恢復(fù)情況、在治療過(guò)程中的配合情況，都有很大的影響。對(duì)于高級(jí)別的膠質(zhì)瘤患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)結(jié)合放射治療以及輔助化療，它的中位生存期可以達(dá)到9.4個(gè)月到14.6個(gè)月，低級(jí)的膠質(zhì)瘤患者手術(shù)放射治療，五年生存期達(dá)到50%—79%左右，十年生存率也能保留有30%，甚至最高到67%左右。

良性與惡性骨腫瘤的鑒別方式有這幾種： 1、良性腫瘤首先發(fā)病情況是先有腫塊，惡性的腫瘤一般還是先有疼痛 2、良性腫瘤生長(zhǎng)速度比較慢，惡性腫瘤生長(zhǎng)速度比較快 3、良性腫瘤疼痛可以是輕或無(wú)，惡性腫瘤一般疼痛，相對(duì)來(lái)說(shuō)要中度或者是有劇烈的疼痛或者是夜間痛或者加重性的疼痛 4、良性腫瘤全身癥狀基本沒(méi)有，惡性腫瘤可以伴發(fā)一些腫瘤的一些特殊癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱消瘦，晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)，就是嚴(yán)重的消耗性的表現(xiàn)身體 5、從腫塊的界限來(lái)說(shuō)良性腫瘤比較清楚，惡性腫瘤不清楚，周?chē)梢杂姓＝M織，有浸潤(rùn)，也可有一些水腫的表現(xiàn) 6、良性腫瘤腫塊表面多沒(méi)有什么變化，惡性腫瘤有熱、紅及靜脈曲張等等

這就牽扯到我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)肋骨腫瘤之后，我們的處理方法，一般來(lái)說(shuō)，肋骨上有這個(gè)腫瘤呢，我們都是要切除的，現(xiàn)在有兩種辦法，一種說(shuō)，我們直接做一個(gè)，肋骨腫瘤的切除，然后術(shù)中呢，我們根據(jù)它這個(gè)，術(shù)中取下來(lái)這個(gè)病理，到底是良性的惡性的，我們把這個(gè)范圍，看看是不是需要，做一個(gè)擴(kuò)大的切除，這樣我們就知道，它這個(gè)肋骨，這個(gè)腫瘤呢，在術(shù)中，我們知道它是良惡性的，還有一種辦法，我們術(shù)前做一些穿刺，或者說(shuō)有的時(shí)候，切一小塊做活檢，當(dāng)然這種辦法，是不推薦的，常規(guī)推薦的辦法就是，如果術(shù)前，我們想要知道病理的話，就穿刺做活檢，這樣我們就可以知道，它是良性的還是惡性的。

良惡性阻塞性黃疸主要是靠影像學(xué)來(lái)鑒別，因?yàn)閺纳锘瘜W(xué)來(lái)講它就是轉(zhuǎn)氨酶的異常，主要是梗阻酶GGT、ALP可能會(huì)很高，膽紅素水平也會(huì)升高，這是抽血化驗(yàn)出來(lái)的結(jié)果。當(dāng)然鑒別良惡性主要可以做核磁或者腹部的一個(gè)增強(qiáng)CT，如果咱們看見(jiàn)明確的膽結(jié)石、膽道的蛔蟲(chóng)或者胰腺的囊腫，這些都考慮是良性的梗阻，如果明確的占位性疾病比如看見(jiàn)了壺腹癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌，這種就考慮是一個(gè)惡性的梗阻。

骨腫瘤有良性和惡性兩大塊。一、一般良性腫瘤邊緣光滑，成長(zhǎng)緩慢。惡性腫瘤生長(zhǎng)比較快，邊緣也不整齊，而且X線或者CT檢查有骨質(zhì)的破壞。二、良性骨腫瘤骨質(zhì)破壞不明顯。惡性腫瘤對(duì)骨質(zhì)的破壞非常明顯，晚期可以轉(zhuǎn)移。三、良性腫瘤患者身體狀況非常良好。惡性腫瘤患者機(jī)體身體狀況消瘦、乏力、食欲不振。四、良性腫瘤通過(guò)手術(shù)可以完全治愈。惡性腫瘤達(dá)不到完全治愈。

淋巴B超是常見(jiàn)的一種檢查，可以根據(jù)淋巴結(jié)的性質(zhì)分為良性和惡性兩種，區(qū)別大致有以下幾點(diǎn)：1、看邊界。良性的淋巴結(jié)邊界比較清晰，外形規(guī)則，淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)比較清楚；而惡性的淋巴結(jié)病變外形往往不規(guī)則，淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)也很模糊甚至消失。2、看病患。良性淋巴結(jié)病變的病患一般不會(huì)出現(xiàn)疲乏、盜汗、體重下降等表現(xiàn)，淋巴結(jié)有輕微的壓痛感，質(zhì)地也相對(duì)比較柔軟；而惡性的淋巴結(jié)患者會(huì)有消瘦、疲乏等現(xiàn)象，淋巴結(jié)比較硬，一般沒(méi)有壓痛。

淋巴結(jié)良性的多為長(zhǎng)條形或卵圓形，其包膜光滑完整，皮質(zhì)回聲為低回聲淋巴，淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，淋巴結(jié)的長(zhǎng)徑比短徑大于等于2，正常淋巴結(jié)有一支或兩支淋巴門(mén)動(dòng)脈供血。淋巴結(jié)惡性的形態(tài)多發(fā)生改變，內(nèi)部回聲也不均質(zhì)，多呈圓形或卵圓形，長(zhǎng)徑比短徑小于等于2，淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)消失，淋巴瘤淋巴結(jié)常呈極低或低回聲，甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)呈高回聲，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)通常呈低回聲，而高回聲卻是確定甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的有效標(biāo)志。甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)還可能發(fā)生囊性變，其內(nèi)部可能有點(diǎn)狀微鈣化，鼻咽癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以發(fā)生囊性變。

惡性淋巴結(jié)通常較大，但是淋巴結(jié)的大小不能作為鑒別良惡性的標(biāo)準(zhǔn)，惡性淋巴結(jié)還有其他的超聲特征，惡性淋巴結(jié)常呈圓形，短軸/長(zhǎng)軸的比例大于或等于0.5，惡性淋巴結(jié)淋巴門(mén)消失，惡性淋巴結(jié)由于周?chē)窘M織的減少而導(dǎo)致邊緣銳利，惡性淋巴結(jié)與周?chē)∪獗容^回聲更低。一般來(lái)說(shuō)，正常淋巴結(jié)短徑約2—5毫米，其超聲形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似于腎臟，呈“靶樣”結(jié)構(gòu)，正常淋巴結(jié)皮髓質(zhì)分界清晰，淋巴門(mén)清晰。當(dāng)然，B超不是鑒別淋巴結(jié)良惡性的標(biāo)準(zhǔn)，診斷淋巴結(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)是活檢病理。

淋巴結(jié)的良惡性，在B超上的表現(xiàn)有明顯的區(qū)分。良性的一般多為長(zhǎng)條形或者卵圓形，包膜是光滑完整的，回聲多為低回聲，淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，淋巴結(jié)的長(zhǎng)短徑比大于等于二。淋巴結(jié)惡性的形態(tài)多發(fā)生改變，內(nèi)部回聲也不均勻，多呈圓形或卵圓形，長(zhǎng)短徑比小于等于二，淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)消失，淋巴瘤淋巴結(jié)常呈極低或低回聲。甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)呈高回聲，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)通常呈低回聲，而高回聲是確定甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的有效標(biāo)志。甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)還可能發(fā)生囊性變，其內(nèi)部可能有點(diǎn)微鈣化灶，鼻咽癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以發(fā)生囊性變。通過(guò)這些可以從基本上區(qū)分淋巴結(jié)的良惡性。