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但是這一規(guī)律并不總是正確的，例如甲狀腺瘤大多表現(xiàn)為單發(fā)結(jié)節(jié)，但是為良性病變，少數(shù)甲狀腺癌也可以表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，而且對(duì)于多發(fā)結(jié)節(jié)而言每一個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)未必是相同的，在單純性結(jié)節(jié)性的甲腺腫的基礎(chǔ)上也可以出現(xiàn)甲狀腺癌，這些情況都表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，但是卻是惡性病變。例如較為常見的單純性結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫是一種良性病變，于中年女性多見，表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，而甲狀腺癌則單發(fā)結(jié)節(jié)多見。

一般如果患者有甲狀腺結(jié)節(jié)，禁忌吃刺激性強(qiáng)或者辛辣的食物，比如燒烤、油炸、狗肉、辣椒等食物。避免吃富含碘的食物，比如海帶、紫菜、海蝦、海蜇皮等海產(chǎn)品。以上健康科普知識(shí)僅供參考。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者在經(jīng)過一定的時(shí)期之后，由于血液循環(huán)不良，在結(jié)節(jié)出發(fā)生退行性變，引起囊腫形成，之后還往往并發(fā)有囊內(nèi)出血和局部的纖維、化鈣化等，如果做B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)性甲腺腫里面是囊實(shí)性結(jié)節(jié)。這兩種疾病都是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在囊實(shí)性病變之后甲狀腺的結(jié)節(jié)會(huì)增大，往往會(huì)有脹痛或者是不舒服的癥狀，這種癥狀再加上甲狀腺這兩種病變，往往甲狀腺瘤的病人是需要早期及時(shí)手術(shù)治療。

如果是良性的，可以定期觀察，如果是惡性的，就需要手術(shù)，也可以直接手術(shù)先切除結(jié)節(jié)，然后送術(shù)中的快速冰凍，根據(jù)術(shù)中的快速病理結(jié)果再?zèng)Q定具體的手術(shù)治療。一般4A類說明它惡性的可能性為10%左右，這種情況我們可以考慮行彩超引導(dǎo)下穿刺，明確病理。甲狀腺結(jié)節(jié)在彩超的表現(xiàn)下，我們可以分為零類，一類，二類，三類，四類，五類。

一般甲狀腺結(jié)節(jié)如果考慮是良性結(jié)節(jié)，大小在1個(gè)cm以下，建議患者定期復(fù)查即可，不需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果一些甲狀腺結(jié)節(jié)，通過甲狀腺彩超考慮惡性的可能性較大，可以進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查，如果結(jié)果是惡性，也需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)治療，可以分為內(nèi)科保守治療或者行外科手術(shù)治療，還可以考慮行碘131治療幾種辦法。一般內(nèi)科治療可以給予口服碘劑，補(bǔ)充碘鹽或者是碘油注射，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)大多數(shù)形成的原因和碘缺乏有關(guān)系。所以碘鹽是最基本最有效的治療措施之一?？梢栽诮o予碘劑的基礎(chǔ)上加用甲狀腺激素，而且越是在早期給予補(bǔ)充甲狀腺激素患者結(jié)節(jié)消失的可能性越大。如果結(jié)節(jié)不能消失，多提示結(jié)節(jié)的形成或者是已經(jīng)進(jìn)入了不可逆的階段。對(duì)于比較大的結(jié)節(jié)，還可以考慮行手術(shù)切除這種治療辦法。碘131治療主要是針對(duì)結(jié)節(jié)伴有局部壓迫或者明顯不適癥狀，因美容要求想要治療的這種患者。因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)瘢痕，所以可以選擇碘131治療。這種治療手段的適應(yīng)癥主要是對(duì)于禁忌手術(shù)或者手術(shù)后復(fù)發(fā)或者不愿意手術(shù)的人群。第二個(gè)，就是老年人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，可以選擇這種治療辦法。第三個(gè)，就是結(jié)節(jié)明顯，尤其生長迅速的這類人群可以考慮使用這種治療辦法。

患者如果由于甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫到食管，可以出現(xiàn)吞咽困難，有的患者還可以出現(xiàn)反酸，惡心等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)周圍器官產(chǎn)生了壓迫時(shí)，一定要進(jìn)行手術(shù)來切除甲狀腺結(jié)節(jié)，以免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)也存在一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)麻醉過深會(huì)影響患者的恢復(fù)，從而會(huì)導(dǎo)致或者誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。主要是因?yàn)榧谞钕偎剡^量釋放，引起暴發(fā)性的腎上腺素能興奮表現(xiàn)，這種合并神經(jīng)循環(huán)以及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，可以導(dǎo)致昏迷，休克，甚至死亡。

只要是手術(shù)，都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是切口感染、損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等，但這些風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于惡性結(jié)節(jié)來說，是微不足道的，所以，4C級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)建議盡量及時(shí)采用手術(shù)切除的方法治療，如果不想手術(shù)，也需要細(xì)針穿刺，確定性質(zhì)后再確定下一步的治療方案。一般4級(jí)以上的結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查來確定其性質(zhì)，分級(jí)為4C的話一般需要做手術(shù)切除，手術(shù)切除后同時(shí)可以做病理檢查，來最終確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以根據(jù)彩超的檢查結(jié)果進(jìn)行分級(jí)，所分級(jí)越大，說明結(jié)節(jié)惡性的可能性越高。

發(fā)現(xiàn)了2.3厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)，不是必須要做手術(shù)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)為良性的，可以定期復(fù)查，通常通過B超來判斷，比如B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清楚、血流不豐富、縱橫比小于一，就是良性的結(jié)節(jié)，可以定期復(fù)查。如果2.3厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)懷疑是惡性的，或者確定是惡性的，建議手術(shù)治療，是采取甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)，然后將結(jié)節(jié)做病理切片，做快速冰凍檢查，如果是惡性的，需要進(jìn)一步作擴(kuò)大性的手術(shù)。