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如何判斷是否得了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，一般到我這兒來做咨詢，首先我都問你到我這來咨詢前三個月有沒有不開心的事情或者是有一些特別難辦的，創(chuàng)傷特大的事件發(fā)生我們把這個事件叫應(yīng)激源，你存在不存在應(yīng)激源這個應(yīng)激源其實很大，有些就學(xué)生來說就是學(xué)習(xí)壓力大是考試可能考不及格了。一個大的應(yīng)激源或者有人處對象失戀了，還有一些家里頭出現(xiàn)變故，這些都是應(yīng)激源還有一些性方面的騷擾，如果存在應(yīng)激源了現(xiàn)在出現(xiàn)一些不舒服的癥狀的時候，你就可以判斷我可能就是應(yīng)激引起的。

第一、可能是由于麻醉以后引起的尿儲留；第二、因為肛門的填塞物過多，因為痔瘡手術(shù)過后會用油砂壓迫填塞，然后以免傷口出血，壓迫的填塞物過多可能會有輕度不適，也會引起膀胱括約肌痙攣；第三、痔瘡術(shù)后精神情緒緊張引起的排尿困難也是很常見的，這時候就需要患者家屬和醫(yī)者護士給患者進行心理安撫，讓他放輕松情緒，如果確實效果不好可以用舒張膀胱括約肌的藥物，實在不行就建議患者導(dǎo)尿。

同房時受到驚嚇可能會引起性功能障礙：同房時是夫妻雙方共同合作的，如果在這個時候突然出現(xiàn)強烈的驚嚇或者刺激，就很容易導(dǎo)致性功能障礙，特別是男同志受的影響會引起的后果會比女同志更加的嚴(yán)重，引起性功能障礙最常見的就是勃起功能障礙，所以，選擇性生活的時間點和環(huán)境一定要考慮比較靜謐、比較隱秘、不受外界的干擾。

驚恐障礙的發(fā)生原因很多，跟生物學(xué)、心理、社會諸多因素都有關(guān)系。首先這個患者他本身具有一些特定的素質(zhì)特點，這個素質(zhì)特點可能是生理性的，比如說他的自主神經(jīng)反應(yīng)比較強烈，他的植物神經(jīng)系統(tǒng)就比較敏感，有一點輕微的這種壓力應(yīng)激，他就會有這種植物神經(jīng)反應(yīng)，這是一個生理特點。另外在心理上，他也可能會有一些特點，比如說他早年有可能經(jīng)歷過或者親眼目睹一些親人的亡故或者說遭遇了一些比較重大的事故，這個過程中他或直接或間接的看到了這個心臟病發(fā)作，或者說身體的這種疾病導(dǎo)致死亡的這個過程給他留下了一些恐怖性的印象，在后續(xù)一些特定的情境中它會激發(fā)出來，這種患者對身體的這種強烈的關(guān)注把一些很正常的生理信號當(dāng)成了疾病。例如說每個人事實上都有可能會出現(xiàn)一些心慌氣短，如我們上樓梯的時候、我們跑步的時候都會出現(xiàn)心慌、心跳加快、呼吸急促，但是患者把這些正常的信號當(dāng)成心臟病發(fā)作的一個信號，并且自己把自己給嚇壞了，激發(fā)出更多的恐懼，而更多的恐懼就可以激活更多的植物神經(jīng)反應(yīng)，所以造成了一個驚恐的循環(huán)。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者除了有前面說的三聯(lián)癥這些癥狀以外，也可以出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，比方喪失性的創(chuàng)傷事件以后失去情人內(nèi)疚、自責(zé)超出了沮喪反應(yīng)的范疇，符合重性抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷和抑郁癥共病。抑郁癥有興趣下降與他人疏遠隔離，感到前途渺茫的表現(xiàn)，也有悲傷的體驗，觸景生情的一個類似回憶，情緒表變化等一些表現(xiàn)，但是兩者還是有不同之處。單純的抑郁癥不存在和創(chuàng)傷性事件相關(guān)聯(lián)的一個闖入性的回憶和夢境，也沒有針對特定主題或者場景的回避。

是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體液體或氣體等栓子物質(zhì)隨血流進入腦動脈或供應(yīng)腦的頸部動脈，使血管腔急性閉塞，引起局部腦血流中斷造成局部組織缺血缺氧甚至軟化壞死故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。腔隙性腦梗塞言語障礙主要發(fā)生在大腦后動脈區(qū)，形成腦血栓、腦栓塞，會使患者腦組織局部缺血、缺氧，造成壞死性變性，嚴(yán)重影響患者的語言功能，使患者出現(xiàn)不清或失語。在患者臥床階段，就可以進行相應(yīng)的肢體鍛煉，保持四肢處于良好的擺放位置，上肢進行伸展鍛煉，下肢以屈曲為主，要注意訓(xùn)練要適度。

器質(zhì)性性功能障礙可以通過手術(shù)的方式：勃起功能障礙如果說是因為局部血管的嚴(yán)重病變導(dǎo)致勃起功能喪失，那么可以通過手術(shù)，例如假體植入或局部的注射等方法，另外，如果說是因為其他的身體病變，比如：顱內(nèi)病變或身體其他部位病變引起的性功能障礙，那么可以通過手術(shù)治療、去掉病因、然后使疾病得到治愈和恢復(fù)，當(dāng)然在選擇手術(shù)治療方法的時候，第一要經(jīng)過足夠的保守治療的階段，只有在通過保守治療完全沒有效果，或者實在是達不到理想的效果的前提下，并且患者又有迫切的治療欲望和請求時可以考慮采取手術(shù)方法。

睡眠障礙患者長期服用安眠藥的影響如下：1、長期使用安眠藥可能產(chǎn)生副作用，特別是一些傳統(tǒng)、經(jīng)典的安眠藥，它的副作用可能會比較多，如它可能會產(chǎn)生依賴性，在長期使用的時候，若突然戒斷，那么它可能產(chǎn)生一些戒斷的綜合征，還可能會產(chǎn)生精神癥狀，甚至幻想這樣一些癥狀。2、對于新型的一些鎮(zhèn)靜催眠藥，目前它總的副作用就是可能產(chǎn)生依賴性、成癮性，但比經(jīng)典的鎮(zhèn)靜催眠藥物發(fā)生的幾率小的多。所以，長期服用安眠藥的副作用還是要分兩個不同類型來說。

嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，這種孩子他意識什么都沒有問題，只是一些姿勢的異常嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，像我們曾經(jīng)碰見過一個孩子15歲了，我記得當(dāng)時她雙下肢已經(jīng)明顯地變形了，走路姿勢嚴(yán)重異常，后來我們發(fā)現(xiàn)她根本不是腦癱，然后她也是個肌張力障礙。但是因為一直被誤診康復(fù)沒有特別好的效果的，后來在我們這兒給她診斷了肌張力障礙以后，吃上藥以后效果非常好，她經(jīng)過幾個月的口服藥治療，就已經(jīng)能基本上能生活的，就是活動不受任何限制了。

吞咽困難是腦卒中患者經(jīng)口進食的注意事項有以下幾點： 1、應(yīng)該選擇軟飯或者半流食，一般認(rèn)為卒中患者最容易吞咽的是泥狀食物，如果患者對稀稠的液體均有誤吸，那么就不宜采用粘稠的食物，應(yīng)該是使用胃管進行鼻飼飲食； 2、吃飯的時候保持端坐位，頭稍前傾的姿勢，如果患者不能坐起，那么可以采用健側(cè)臥位； 3、給患者提供充足的進餐時間，吃飯的速度要慢，液體和固體可以交替充分的咀嚼； 4、把食物放到口腔，健側(cè)的后部； 5、喂藥的時候，把藥片碾碎制成糊狀的； 6、鼓勵患者少食多餐，進餐的時候一定要注意力集中； 7、食物滯留，鼓勵患者把頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，并控制舌頭向麻痹的一側(cè)，清除殘留的食物； 8、有條件可以在床旁備上吸引器，必要的時候可以吸引； 9、保持口腔的清潔，必要時口腔護理； 10、患者進食過程中，出現(xiàn)明顯的嗆咳或者是有嚴(yán)重的吞咽困難，應(yīng)該到醫(yī)院來檢查，必要的時候要下胃管，去鼻飼飲食。