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干擾素治療慢乙肝，如果是長(zhǎng)效干擾素，一般使用一年，短效干擾素一般使用的療程是兩年。一年的話，一般是在12周，如果病毒的載量，能夠下來(lái)兩個(gè)log，就認(rèn)為是有效的，如果三個(gè)月，病毒載量不能下來(lái)兩個(gè)log，在治療的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)連用核苷類似物。如果有一些病人使用三個(gè)月以后，整個(gè)病毒載量沒(méi)有變化，就換用核苷（酸）類似物。

慢性乙肝發(fā)展成肝硬化，一般要經(jīng)過(guò)一個(gè)肝纖維化代償期的肝硬化肝硬化。肝硬化的程度一般在臨床上面還是沿用child分級(jí)，實(shí)際上我們從六七十年代在國(guó)外的話他們肝功能的肝硬化的程度，就是按照child分級(jí)在做到現(xiàn)在我們一直沿用到現(xiàn)在，我們還是使用的這個(gè)child分級(jí)一般child的分級(jí)的話，從五個(gè)方面來(lái)評(píng)判肝硬化的程度，一個(gè)就是一般情況黃疸。膽紅素的水平，白蛋白的水平腹水的情況，再就是凝血酶原時(shí)間這五個(gè)方面，然后的話它的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的話是abc3個(gè)級(jí)別，然后是五分是最低分15分是最高分，分?jǐn)?shù)越高的話，肝功能的情況是越糟糕越差是按照這個(gè)來(lái)分級(jí)。

我們以前講過(guò)，干擾素是醫(yī)療慢性乙肝的一個(gè)非常有效的藥物，還有一個(gè)就是臨床上應(yīng)用更廣泛的就是核苷類素，比如以前我們提過(guò)，高的像拉米夫定，阿德夫韋，替比夫定，這些恩替卡韋等等藥物，那么這些藥物的特點(diǎn)，首先方便，是口服的，比注射的要方便。那么第二這個(gè)它的治療基本上沒(méi)有明顯的副作用，除了少數(shù)人，極少數(shù)人出現(xiàn)了一些腎功能的影響，出現(xiàn)了肌病，肌肉的這個(gè)炎癥病變，一些腎臟的損害，基本上，就沒(méi)有很多太大的副作用，但是這個(gè)藥也有缺點(diǎn)，就是這類藥物的運(yùn)用時(shí)間比較長(zhǎng)，當(dāng)它控制了HBV-DNA以后，這個(gè)它要一直服藥。

通常，臨床上一般可預(yù)測(cè)它的效果，就是所謂的要選擇優(yōu)勢(shì)患者來(lái)做干擾素的治療，優(yōu)勢(shì)患者通常要滿足這幾個(gè)條件：第一，女性是相對(duì)好一點(diǎn)，但是男性也可以，有年輕一點(diǎn)的，從來(lái)沒(méi)有做過(guò)干擾素治療的。第二，相對(duì)的表面抗原定量一般是兩萬(wàn)以內(nèi)的載量，病毒載量一般是低于十的七次方到八次方的，轉(zhuǎn)氨酶在2到10倍的期限之間的。這一類的病人，他的干擾素的療效的話可能會(huì)好一些。

乙肝5項(xiàng)全部是陰性，表明機(jī)體內(nèi)無(wú)乙肝病毒感染，但是也說(shuō)明體內(nèi)無(wú)抵抗乙肝病毒的抗體。在機(jī)體免疫力低下時(shí)，接觸乙肝病毒，很容易患有乙肝。需要您及時(shí)補(bǔ)打乙肝疫苗，并定期檢查抗體滴度。乙肝五項(xiàng)是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝核心抗體、乙肝e抗體和乙肝e抗原，正常情況下五項(xiàng)都是陰性的，有的人因?yàn)樽⑸溥^(guò)疫苗或者既往感染過(guò)乙肝病毒會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性，這種情況也是正常的，現(xiàn)在國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)法律制度，是不允許歧視乙肝患者的，您可以檢查一下，結(jié)果不會(huì)影響就業(yè)。意思就是說(shuō)表面抗體陽(yáng)性，核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明以前接觸過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)了，而且身體已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。如果不放心的話，也可以去醫(yī)院做一個(gè)肝功能，還有病毒定量，看看是否體內(nèi)還有病毒感染，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗病毒抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

有乙肝能夠辦理健康證，但需要滿足的前提條件是肝功能正常、自身沒(méi)有不適的臨床癥狀、乙肝病毒DNA定量呈陰性、轉(zhuǎn)氨酶沒(méi)有升高。雖然乙肝病毒不能通過(guò)呼吸道和消化道傳播，但是會(huì)通過(guò)損傷的皮膚粘膜傳染給他人。需要注意的是即使有健康證，也不能夠從事餐飲行業(yè)。如果肝功能正常、HBV-DNA為陰性的話，是可以辦理的，這樣做的目的是為了保護(hù)患者的隱私?，F(xiàn)在我們國(guó)家已經(jīng)允許乙肝病毒攜帶者辦理健康證，所以辦理健康證的時(shí)候不會(huì)檢查乙肝兩對(duì)半，但是會(huì)檢查肝功能，肝功能與乙肝兩對(duì)半是兩個(gè)概念。乙肝患者如果從事的是食品行業(yè)是不能辦健康證的，如果是普通行業(yè)是允許辦理健康證的。建議患者要去檢查肝功能，如果患者肝功能正常是不需要治療的，對(duì)于肝功能異常的患者要及時(shí)用抗病毒和保肝的藥物來(lái)治療。

有乙型肝炎被人了解，被人歧視是因?yàn)閯e人不了解乙型肝炎的傳染途徑，被人拍片感染，乙型肝炎主要通過(guò)血液、性生活、母嬰、日常生活接觸如吃飯、握手、擁抱、共用生活用品等情況不會(huì)傳染。評(píng)論：目前，中國(guó)約有1.2億乙肝病毒攜帶者?？梢韵裾Ｈ艘粯由睢⒐ぷ?、結(jié)婚，所以你也不必為此而擔(dān)憂。HBV攜帶者所遭受的歧視中，最嚴(yán)重的是就業(yè)歧視，但這是違法的，用人單位招工的話，不得以傳染病病原攜帶者為理由拒絕錄用，但從醫(yī)學(xué)鑒定的角度來(lái)看，帶傳染性病原攜帶物在未治愈前，不得從事法律、行政管理部門及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的比較容易傳播的工作。

來(lái)阻止乙肝病毒對(duì)人體的危害的，這種乙肝免疫球蛋白主要是用于人體的血液來(lái)制造的，屬于血液制品，所以價(jià)格相對(duì)比較昂貴，一般的價(jià)格大概在200元左右，具體的價(jià)格建議以醫(yī)院最終所銷售的價(jià)格為準(zhǔn)，因?yàn)閺S家不同，可能價(jià)格也不盡相同，沒(méi)有一個(gè)固定的價(jià)格。乙肝免疫球蛋白主要用于被動(dòng)免疫。因?yàn)樽⑸湟腋我呙?，?-7天才能產(chǎn)生抗體，因此在主動(dòng)免疫啟動(dòng)之前，免疫球蛋白被動(dòng)免疫，顯得尤為重要，乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白，主要用于乙肝母親所生新生兒母嬰阻斷。乙型肝炎人免疫球蛋白是預(yù)防乙型肝炎病毒感染人體的被動(dòng)免疫制劑，當(dāng)人體被乙肝病毒入侵，有可能感染乙肝病毒，可以采取被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫，即注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗，可以有效避免乙肝病毒感染。

如果您是乙肝表面抗體為弱陽(yáng)性，那么則表示您的身體對(duì)乙肝病毒有一定的抵抗效果，屬于比較好的一種情況。乙肝表面抗原弱陽(yáng)性痛點(diǎn)是說(shuō)明存在一個(gè)病毒感染的情況所造成的，可以結(jié)合一些保肝護(hù)肝的藥物來(lái)進(jìn)行緩解癥狀，出現(xiàn)肝病疾病通常是由于病毒感染所引發(fā)的，能夠結(jié)合一些抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如青霉素或者是頭孢。檢查顯示乙肝弱陽(yáng)性，若是乙肝表面抗原弱陽(yáng)性，這種檢查結(jié)果可能是代表有感染了乙肝的病毒，但是如果其他四項(xiàng)都是陰性的，就建議定期檢查和進(jìn)行觀察，同時(shí)要檢查肝功能。

停用抗病毒藥是要有指征的，不管是干擾素還是核苷類，在治療的過(guò)程中達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)。停藥以后要求隨訪，尤其是剛開(kāi)始停藥以后，一定要隨訪的比較密切一些。一般來(lái)說(shuō)，在停藥后半年內(nèi)隨訪應(yīng)該密集，否則因?yàn)橥Ｋ庍^(guò)早，病毒就可能出現(xiàn)反彈，病毒出現(xiàn)反彈以后，就相當(dāng)于又再一次感染病毒，然后可能就引起了急性的肝損，甚至引起肝功能的衰竭。