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引起慢性咳嗽的疾病有這6類(lèi)：1上氣道咳嗽綜合征，鼻腔里邊的分泌物順著咽喉往后反流刺激氣管，會(huì)形成這樣一個(gè)咳嗽。2鼻后滴漏綜合征、哮喘有一些非常有特征的喘鳴音；但咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)是咳嗽而沒(méi)有那種喘的癥狀，也沒(méi)有那種哮鳴音，但實(shí)際上的本質(zhì)還是哮喘，是過(guò)敏的問(wèn)題；3胃食道反流，這是一個(gè)非常多見(jiàn)的疾病，比如說(shuō)反酸、燒心，但是也有些不反酸、不燒心的病人也會(huì)引起這種咳嗽。4還有一些特殊的嗜酸性粒細(xì)胞綜合征。5還有過(guò)敏性咳嗽以及一些異物的吸入，也會(huì)引起這種咳嗽。

氣管鏡在慢性咳嗽中，它是有相當(dāng)重要的作用。在老百姓當(dāng)中對(duì)氣管鏡了解很陌生，我們先舉一個(gè)例子。我們?cè)?jīng)碰到一個(gè)老年患者有長(zhǎng)期吸煙的，他咳嗽時(shí)間已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多月，很多藥物治療也沒(méi)有效果，曾經(jīng)做過(guò)CT報(bào)告是正常的。但是我們醫(yī)生在體檢當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了患者在他的右下肺，有一個(gè)局限性的干啰音，聽(tīng)到這個(gè)體征說(shuō)明他可能管腔狹窄，或者有長(zhǎng)什么東西。于是我們建議患者做氣管鏡，在做氣管鏡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了在他的右肺下，機(jī)理段開(kāi)口處，有一個(gè)新生物，經(jīng)過(guò)我們的活檢病理檢測(cè)發(fā)現(xiàn)是肺癌。還包括氣管異物，很多氣道疾病，都是要通過(guò)氣管鏡的檢測(cè)，才能明確診斷。所以，如果在出現(xiàn)慢性咳嗽，很多藥物治療無(wú)效的情況下，氣管鏡是一定要做的檢查。

一般情況下慢性支氣管炎是不需要輸液的，主要是急性支氣管炎的時(shí)候可以通過(guò)輸液的辦法治療，或者是慢性支氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候通過(guò)輸液的方法治療。6，如果患者肺功能下降明顯，氣喘癥狀較重時(shí)，我們可靜點(diǎn)氨茶堿、多索茶堿，也可吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨、布地奈德、福莫特羅等等。首先可以采用藥物進(jìn)行口服治療，如果對(duì)于急性加重期，病情逐漸加重，可以采用相應(yīng)的輸液治療的方法。

在不同的年齡段，肺功能的檢測(cè)手段是不一樣的，一般來(lái)說(shuō)是六歲以上的孩子，可以配合肺的通氣功能檢測(cè)，然后在3-6歲的孩子，可以做強(qiáng)迫震蕩，可以做肺功能的檢測(cè)，年齡更小的孩子，可以做嬰幼兒潮氣的肺功能檢測(cè)，對(duì)于慢性咳嗽，哮喘，我們還是主張是要做肺功能檢測(cè)，我們?cè)谧龇喂δ艿臅r(shí)候，注意給他做激發(fā)試驗(yàn)，或?qū)β钥人缘暮⒆幼龇辶魉賰x，然后我們來(lái)算變異率是不是大于13％，考慮是不是咳嗽變異性哮喘。

虛勞又稱(chēng)虛損，是由多種原因所致的臟腑陰陽(yáng)氣血嚴(yán)重虧損，久虛不復(fù)的多種慢性衰弱病證的總稱(chēng)。正氣損傷所致的虛弱癥和具傳染性表現(xiàn)為虛弱證候的疾?。ㄒ?jiàn)《諸病源候論·虛勞病諸候》）。

神經(jīng)性咳嗽屬于喉感覺(jué)神經(jīng)性疾病的一種，一些精神方面的因素會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)性咳嗽，可出現(xiàn)喉部癢感、刺痛感、頭痛頭暈、咽部有異物等癥狀。要多休息，減少自己的壓力，放松心情，不要讓自己一直處于一個(gè)緊繃的狀態(tài)。長(zhǎng)期壓力大，容易緊張會(huì)引發(fā)這種疾病。首先應(yīng)該查找一下引起神經(jīng)性咳嗽的原因，比較常見(jiàn)的就跟吸入物有關(guān)系，比如說(shuō)一些粉塵，花粉，還有一些職業(yè)等吸入一些特異性物質(zhì)。查明原因之后對(duì)癥治療會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的。另外可能跟呼吸道感染也是有直接關(guān)系的，還有一些過(guò)敏因素引起的，還可能跟一些精神過(guò)度緊張也是有直接關(guān)系的。神經(jīng)性咳嗽屬于喉感覺(jué)神經(jīng)性疾病的一種。喉感覺(jué)神經(jīng)性疾病主要有喉感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)異常、感覺(jué)減退和感覺(jué)缺失等。建議使用頭孢氨芐膠囊和京都念慈庵進(jìn)行治療較好，要多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素，不要食用辛辣食物和刺激性食物，積極鍛煉身體增加機(jī)體抵抗力。

患有神經(jīng)性咳嗽的人，平時(shí)吃東西的時(shí)候，當(dāng)食物和唾液等觸及咽喉部就會(huì)引起喉痙攣。如果讓患這類(lèi)者發(fā)"伊"音時(shí)，會(huì)引起劇烈的咳嗽?；颊叱３８杏X(jué)口內(nèi)瘙癢難受，總覺(jué)得有些東西堵在那邊，上不去下不來(lái)?？偸强?，沒(méi)痰得了，神經(jīng)性的咳，要留意仔細(xì)觀察可有再次出現(xiàn)，過(guò)敏性的反映，如果是和外界的過(guò)敏源自己有關(guān)系，可以采取口服抗過(guò)敏的藥物來(lái)實(shí)施用藥，同時(shí)還要留意仔細(xì)檢查，可有和植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系，如果是遭到刺激之后就會(huì)容易引來(lái)咳的癥狀嚴(yán)重，可以采取口服調(diào)整神經(jīng)的藥物。特別注意禁止食用寒涼，油膩，甜食以及辛辣刺激性食物?？人钥偛缓玫脑?，要考慮是不是支氣管炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)性咳嗽，可以吃些異丙嗪和急支糖漿，再結(jié)合食療用川貝母、杏仁、梨、冰糖煲湯喝，具有止咳化痰潤(rùn)肺作用?；剂松窠?jīng)性咳嗽吃什么藥，一般可以吃些抗生素和止咳化痰的藥，還可以口服羅紅霉素、必嗽平治療。

總是出現(xiàn)晚上咳嗽的癥狀，可首先考慮為過(guò)敏性哮喘，常由于夜間支氣管對(duì)于刺激性物質(zhì)的反應(yīng)性增高所致。建議：應(yīng)積極避免接觸刺激性物品，并通過(guò)使用抗哮喘藥物治療。臨床上常表現(xiàn)為夜間咳嗽、打噴嚏、胸悶及流涕等癥狀。建議最好去做血常規(guī)或C反應(yīng)蛋白檢查，如果是細(xì)菌感染引起的，需要遵醫(yī)囑用頭孢和止咳糖漿治療，這段時(shí)間要多飲水。晚上咳嗽有可能是因?yàn)榧?xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、衣原體感染等導(dǎo)致的支氣管炎、肺炎。

如果明確診斷是肺纖化引起的咳嗽，這種情況非常麻煩。第一、建議保證足夠的氧療，讓患者不缺氧，有的人咳嗽就能明顯減輕，同時(shí)需要給予藥物的治療，比較輕的，像乙酰半胱氨酸，需要給大劑量，同時(shí)可以給西藥的止咳藥，像惠菲寧等等。患者要是診斷明確，可能需要用抗肺纖化，或者需要用到免疫抑制劑?？狗卫w維化的藥物，像吡非尼酮、尼達(dá)尼布；免疫抑制劑，像激素、環(huán)磷酰胺、沙利度胺、雷公藤這類(lèi)免疫抑制劑止咳。

冷咳嗽和熱咳嗽癥狀的區(qū)別主要在于，冷咳嗽的患者在癥狀上，不僅會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，而且咽癢，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)頭痛，流鼻涕、痰多的情況。但是如果是油熱咳嗽，就會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛、痰液粘稠，發(fā)熱等癥狀。另外，對(duì)于冷咳嗽和熱咳嗽的治療方法也是不一樣的。風(fēng)寒咳嗽的主要癥狀是咳嗽聲比較重，氣急、咽喉癢、咳白稀痰、流清鼻涕，一般可以吃熱性的水果來(lái)緩解癥狀，如葡萄、蘋(píng)果、桃子、杏等。一般可以吃涼性的水果來(lái)緩解癥狀如雪梨、香蕉、西瓜、枇杷。冷咳嗽是由于人體感受了寒邪以后出現(xiàn)的咳嗽，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳白痰、流清鼻涕、怕冷、不怕熱，而且咳嗽起來(lái)是干咳為主，身上會(huì)伴有一些疼痛的癥狀。熱咳嗽主要是咳黃痰、怕熱、愛(ài)出汗、口干、口渴、愛(ài)喝水，另外還會(huì)出現(xiàn)大便有些干燥。中醫(yī)對(duì)于冷和熱的治療也完全不一樣，冷咳嗽要用一些溫藥，而熱咳嗽要用寒藥。