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腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對(duì)于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話，盡量做切開復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)于高齡老年人無(wú)法承受手術(shù)麻醉，就做骨水泥灌注椎體成型術(shù)。骨水泥灌注椎體成型術(shù)，可以早期下地走路、早期的活動(dòng)避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術(shù)，基本不出血，切口非常小，手術(shù)時(shí)間也是非常短效果是非常好。

壓縮性骨折，如果壓縮程度較輕，即骨折后椎體壓縮量小于整個(gè)椎體的1/3，屬于穩(wěn)定型骨折，可保守治療。一般來(lái)說(shuō)需要在床上休息一個(gè)月，然后可以在戴著腰部支撐的情況下行走，需要佩戴腰部支撐大約三個(gè)月。如果是選擇保守治療，那么一般要躺三個(gè)月左右，若是手術(shù)治療，躺半個(gè)月或一個(gè)月左右，就可下床活動(dòng)。壓縮性骨折一般情況下可分為兩種情況，一種是保守治療，一種是手術(shù)治療。假如太早的行走，將會(huì)對(duì)部分的修復(fù)造成一定的危害，也會(huì)加劇痛感，可是長(zhǎng)期的平躺著將會(huì)造成褥瘡的產(chǎn)生，在中后期的情況下一定要提升飲食搭配上的營(yíng)養(yǎng)成分。壓縮性骨折一般必須躺半個(gè)月上下，這個(gè)要根據(jù)病狀還有修復(fù)的狀況進(jìn)行判斷。

說(shuō)對(duì)于胸椎壓縮性骨折的病人還是需要積極的進(jìn)行配合治療，盡量減少后遺癥的發(fā)生，一般對(duì)于壓縮比較厲害的還是選擇積極的進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合就可以，后期對(duì)刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息，保護(hù)一段時(shí)間，更有利于骨折的愈合。一般對(duì)于胸椎壓縮骨折了，如果椎體壓縮非常嚴(yán)重，超過(guò)一半以上，后期沒(méi)有積極的進(jìn)行配合治療進(jìn)行復(fù)位，雖然骨折愈合了，但是沒(méi)有恢復(fù)椎體原來(lái)的高度，就容易出現(xiàn)駝背的情況的。在臨床上，對(duì)于壓縮性骨折，如果是治療不得當(dāng)，就有可能會(huì)出現(xiàn)駝背的情況。

在臨床中，對(duì)腰椎壓縮性骨折以后的病人通常會(huì)表現(xiàn)為腰部存在有明顯的疼痛癥狀，叩擊局部疼痛明顯會(huì)加重，并且病人不敢進(jìn)行坐立或者是站立運(yùn)動(dòng)，影響病人腰部活動(dòng)，當(dāng)伴隨有脊髓神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)損傷的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者是雙側(cè)下肢感覺(jué)麻木，無(wú)力，脹痛，甚至?xí)鸩∪顺霈F(xiàn)拇背伸或者是踝背伸無(wú)力，會(huì)陰區(qū)存在有熱脹感，大小便出現(xiàn)異常，肌力為明顯的減退，更為嚴(yán)重的可能會(huì)引起出現(xiàn)完全性癱瘓。這就是腰椎壓縮性骨折以后的病人常見的臨床癥狀，通常需要積極的進(jìn)行拍片，CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷，然后積極的進(jìn)行對(duì)癥治療。

腰椎壓縮性骨折分為兩種情況。第一個(gè)，是沒(méi)有骨質(zhì)疏松的人，由于受到劇烈的外力，導(dǎo)致腰椎骨折，此時(shí)可以服用一些接骨七厘片，鈣片，維生素D3等等促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)，促進(jìn)骨折的愈合。第二個(gè)，如果是有骨質(zhì)疏松的患者，導(dǎo)致的骨折，除了吃上述促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)的藥物之外，還要積極進(jìn)行補(bǔ)鈣治療，進(jìn)行骨質(zhì)疏松的藥物治療。治療骨質(zhì)疏松的藥物有鈣劑補(bǔ)鈣，雙倫磷酸鈉可以促進(jìn)鈣吸收，促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)，多喝牛奶。

對(duì)于壓縮性骨折的同時(shí)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的患者，需要加用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，常用神經(jīng)節(jié)苷脂，腺苷鈷胺，甲鈷胺，這就是脊柱壓縮性骨折的用藥情況。如果病人脊柱壓縮性骨折比較嚴(yán)重，有骨塊突入椎管以內(nèi)或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的，就有必要盡早的進(jìn)行積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定，并椎管探查減壓，盡早的解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。對(duì)于腰椎壓縮性骨折的病人，可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療，臨床中常用尼美舒利膠囊，舒筋活血片，接骨七厘片，效果就非常不錯(cuò)的。

腰椎壓縮性骨折要疼多久，腰椎壓縮性骨折疼痛的情況要看壓縮的情況和治療情況。如果比較輕微或只是前緣局部的壓縮，壓縮不超過(guò)三分之一，沒(méi)有骨塊而移位或者壓迫脊髓神經(jīng)的情況，這時(shí)可以臥床保守治療，一個(gè)月左右疼痛會(huì)逐減輕。如果壓縮臥床休息，需要一個(gè)月左右，如果采取了骨水泥的治療，手術(shù)的微創(chuàng)治療，因?yàn)樗嘧⑷胍院髸?huì)短期的疼痛，但是骨折不再壓縮，疼痛會(huì)明顯減輕，術(shù)后三天可以下床，一周左右就可以疼痛基本減輕很多。如果骨折非常嚴(yán)重，爆裂性骨折壓迫了血管神經(jīng)，這時(shí)已經(jīng)不能采取保守治療或者微創(chuàng)手術(shù)，疼痛的情況會(huì)有明顯延長(zhǎng)，需要采取開放性手術(shù)。手術(shù)會(huì)二次刺激加重疼痛，在一個(gè)月到一個(gè)半月左右都會(huì)比較疼痛，后期壓縮骨折還需要鍛煉，需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能緩解。

腰椎壓縮性骨折護(hù)理查房?jī)?nèi)容包括：一定要要求患者絕對(duì)臥床休息，避免過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)，避免過(guò)早的坐起，一般來(lái)說(shuō)需要絕對(duì)臥床6~8周，6~8周后可以佩戴胸腰支具進(jìn)行下地活動(dòng)?；颊吲P床期間，一定要積極的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間的臥床并發(fā)癥，如四肢主被動(dòng)功能鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓形成以及肌肉萎縮，要勤翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎或者是褥瘡的發(fā)生。另外還要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，避免出現(xiàn)腰背肌的肌肉萎縮，影響腰椎的穩(wěn)定性，在臥床時(shí)可以進(jìn)行俯臥位，或者是后背塔形墊墊高骨折處有利于骨折的復(fù)位。

首先需要說(shuō)明一下，當(dāng)病人存在有腰椎壓縮性骨折，沒(méi)有伴隨有脊髓神經(jīng)損傷積極的，進(jìn)行手術(shù)治療以后完全康復(fù)是沒(méi)有問(wèn)題的，通常是不會(huì)留下后遺癥的。腰椎壓縮性骨折手術(shù)以后是會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥的，比如，有些患者可能會(huì)頻繁的出現(xiàn)腰部疼痛，有些患者在腰部受涼之后也會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，一些患者還會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性疼痛或者麻木，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腰部僵硬的臨床表現(xiàn)，活動(dòng)起來(lái)，沒(méi)有不做手術(shù)的時(shí)候那么靈活，這都是腰椎壓縮小時(shí)骨折之后手術(shù)所引起的后遺癥，這部分后遺癥沒(méi)有很好的治療方法，患者如果出現(xiàn)上述所描述的癥狀，不能夠再繼續(xù)使用手術(shù)進(jìn)行治療了，建議患者選擇到醫(yī)院去做做物理治療，比如針灸或者針刀療法，這些療法能夠取得比較好的效果腰椎壓縮性骨折手術(shù)以后是會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥的，比如，有些患者可能會(huì)頻繁的出現(xiàn)腰部疼痛，有些患者在腰部受涼之后也會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，一些患者還會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性疼痛或者麻木，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腰部僵硬的臨床表現(xiàn)，活動(dòng)起來(lái)，沒(méi)有不做手術(shù)的時(shí)候那么靈活，這都是腰椎壓縮小時(shí)骨折之后手術(shù)所引起的后遺癥，這部分后遺癥沒(méi)有很好的治療方法，患者如果出現(xiàn)上述所描述的癥狀，不能夠再繼續(xù)使用手術(shù)進(jìn)行治療了，建議患者選擇到醫(yī)院去做做物理治療，比如針灸或者針刀療法，這些療法能夠取得比較好的效果

腰椎壓縮性骨折，恢復(fù)期需要根據(jù)病情的程度來(lái)判斷的。如果壓縮程度超過(guò)椎體高度的三分之需要根據(jù)情況選擇不同的手術(shù)方式進(jìn)行內(nèi)固定治療，術(shù)后需要臥硬板床6周左右，然后進(jìn)行功能鍛煉，并給予止痛對(duì)癥治療，骨折恢復(fù)需要6個(gè)月。而如果是比較嚴(yán)重的壓縮骨折，特別和神經(jīng)血管損傷，則需要進(jìn)行手術(shù)、固定、支持才能進(jìn)行恢復(fù)。