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支原體肺炎是支原體感染引起的一種肺炎類型，而支氣管肺炎相對來說就更廣義一些，它可以由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等感染引起，所以可以理解成支原體肺炎屬于支氣管肺炎的一種，而支氣管肺炎不一定就是支原體肺炎，這是兩者最大的區(qū)別。其他包括臨床癥狀、發(fā)病病因都是十分相近的，而且這兩個(gè)疾病都是學(xué)齡前兒童特別高發(fā)的一個(gè)呼吸系統(tǒng)感染性疾病。還有在治療上，一般支原體肺炎只需要使用針對支原體的抗生素就可以，而支氣管肺炎還要根據(jù)病原菌的種類選擇抗生素治療。

它們的區(qū)別如下，發(fā)病原因，支氣管肺炎一般常見病毒、過敏因素、細(xì)菌感染所導(dǎo)致，支原體肺炎是由支原體感染所形成的。臨床癥狀，支氣管肺炎會出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰、胸悶、氣促的表現(xiàn)，支原體肺炎表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃膿痰、氣喘的癥狀。治療上，支氣管肺炎大多數(shù)是由病毒引起的，主要是加強(qiáng)對癥支持治療。

支氣管肺炎必須輸液治療7天這個(gè)說法是錯(cuò)誤的，應(yīng)根據(jù)具體病情的輕重來決定。如果經(jīng)輸液治療后癥狀緩解可以改為口服服藥，如果治療過程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥如膿胸、膿氣胸等情況時(shí)，靜脈輸液治療時(shí)間則需要延長。

如果患者出現(xiàn)了有長期的吸煙史，胸片或者肺ct未見異常，需要完善支氣管鏡以明確診斷，同時(shí)患者出現(xiàn)持續(xù)性的咳血，病因不明，也需要完善支氣管鏡檢查以明確咳血的原因。如果患者為肺膿腫，經(jīng)抗感染、痰液引流等治療措施后，患者仍有高熱、咳嗽、咳濃痰，需要行支氣管鏡檢查，明確肺膿腫原因，同時(shí)可局部的滴藥治療。

咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)目前用來治療比較難以治療的分泌性中耳炎，一般首先會通過藥物或者咽鼓管吹張，或者規(guī)模穿刺，或者鼓膜的自管，來嘗試著解決咽鼓管功能的阻塞，如果中耳炎的癥狀和不適感，還是沒有得到改善，可以嘗試用咽管球囊擴(kuò)張來解決咽鼓管的阻塞，同期的手術(shù)的方法，可以同時(shí)做鼓室成型和咽鼓管球囊擴(kuò)張，來解決咽管功能不良引起的慢性中耳炎，所以，現(xiàn)在來說，咽鼓管球囊擴(kuò)張是很好解決咽鼓管阻塞的治療的新的手術(shù)方法。

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張不可以做假體隆胸手術(shù)，會導(dǎo)致病情加重，恢復(fù)的難度增加。整形手術(shù)期間需要對局部做微小切口，會做硅膠或者膨體植入手術(shù)，如果有乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，會導(dǎo)致局部炎癥的概率增加，嚴(yán)重的會引起化膿性病變。需要及時(shí)的配合醫(yī)生做病情的調(diào)理，等到局部完全好轉(zhuǎn)以后，可以做整形手術(shù)，能夠降低產(chǎn)生的損害。

經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)就是利用一個(gè)穿刺針通過氣管鏡的活檢孔道進(jìn)入氣道內(nèi)，然后依據(jù)術(shù)前增強(qiáng)CT定位，然后就是這只穿透針，穿透氣管壁，對氣管、支氣管腔外病變進(jìn)行針刺吸引，獲取細(xì)胞或者組織標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或者病理學(xué)檢查的一種微創(chuàng)診斷技術(shù)。通過氣管鏡進(jìn)行的TBNA是一項(xiàng)先進(jìn)的、微創(chuàng)的、經(jīng)濟(jì)的、可靠的標(biāo)本采集方法，它彌補(bǔ)了氣管鏡下對腔外病灶診斷的盲區(qū)，它可以穿刺縱膈淋巴結(jié)，結(jié)合液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)，對肺癌診斷的敏感性達(dá)到90%，多數(shù)患者可成功避免行胸腔鏡或者開胸探查的必要性，為患者的術(shù)前診斷、放化療提供了可靠的病理學(xué)依據(jù)，TBNA的適應(yīng)癥有：1、肺門和縱隔腫物，或者腫大淋巴結(jié)的確診；2、肺癌的分期和隨訪；3、氣管粘膜下或者外壓性疾病的診斷；4、穿刺獲取的組織塊較大時(shí)，還可以用于淋巴瘤及縱隔良性病變，如結(jié)節(jié)病的病理學(xué)診斷；5、對縱隔囊腫或者膿腫的診斷或引流。

支氣管鏡顧名思義就是一個(gè)進(jìn)入氣管的一個(gè)鏡子，見過咱們照的鏡子跟那個(gè)鏡子是有區(qū)別的。但是做過胃鏡的人都知道是一個(gè)長的管道，前面一個(gè)攝像系統(tǒng)后面一個(gè)傳輸系統(tǒng)，后面一個(gè)顯示系統(tǒng)這叫氣管鏡。它目前分三類最常見的最初期的，一八九幾年的話德國科學(xué)家將一個(gè)硬的支氣管鏡是一個(gè)鋼筒子，叫硬的支氣管鏡，還分為纖維支氣管鏡就是可以打彎的，纖維支氣管鏡還有咱們現(xiàn)在高科技化了，隨著發(fā)展叫電子支氣管鏡，所以分硬的支氣管鏡可彎曲支氣管鏡，可彎曲支氣管鏡又分為電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡兩個(gè)類型，目前臨床用的最多的就是電子支氣管鏡了，當(dāng)然還有特殊類型的超聲內(nèi)鏡、EUS就是超聲內(nèi)鏡、NBI窄譜鏡、自熒光還有等的一些特殊類的鏡子，對我們看到我們氣道和肺，局部的病變有一定的幫助。所以支氣管鏡就是能進(jìn)入我們的呼吸道來協(xié)助診斷我們氣道和肺部病變的一種手段，一種器械，叫支氣管鏡。

因?yàn)閾?jù)大量的統(tǒng)計(jì)資料，這是國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料它的陽性率最高是87%。就是說你中心肺癌看到腫瘤你拿到標(biāo)本還有13%是得不到陽性結(jié)果的這是什么意思。事實(shí)都是一分為二的咱古代的哲學(xué)家說過魚和熊掌不能兼得，仍然是這個(gè)道理，比如我講個(gè)例子，有一針放到大海里去撈去，能撈到，地下有金子有礦產(chǎn)，你一鉆頭都能鉆到，所以說這個(gè)道理，其實(shí)很淺顯易懂，其實(shí)大樣的調(diào)查是87%不是100%，這個(gè)大家要明確要明確，有時(shí)候會要求患者重復(fù)做一次支氣管鏡重做活檢或者有的你看不到，我看到病灶還是87%的陽性率，有的病人我是看不到我用刷子去盲刷去盲檢，檢出率可能更低一點(diǎn)。所以這是科學(xué)這不是說像野醫(yī)看病一拍胸脯別管了這我包，診斷不清我不回家吃飯不收費(fèi)這是科學(xué)，所以說我們要尊重科學(xué)尊重知識。

小兒支氣管肺炎常見的幾種類型：第一、支氣管肺炎，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、呼吸困難，小的嬰兒常伴有拒奶、嘔吐、腹瀉等；重癥的病兒可以出現(xiàn)氣促、氣短、呼吸頻率增加超過四十每分，出現(xiàn)點(diǎn)頭狀呼吸、指甲發(fā)干、雙肺可聞及濕性羅音；如果病變擴(kuò)大，聲音及管狀聲音出現(xiàn)，如果合并了心衰會出現(xiàn)臉色突然蒼白發(fā)干，患兒出現(xiàn)煩躁不安呼吸困難，呼吸可以超過六十次每分鐘，雙下肢可以出現(xiàn)水腫，肝臟可以短時(shí)間的迅速增大，另外細(xì)菌感染的時(shí)候白細(xì)胞總數(shù)會增加，照X光片的時(shí)候肺部攝影片或透視可以見到肺紋理增粗，出現(xiàn)點(diǎn)狀的斑片狀的大的融合性變異。第二、大葉性肺炎，大葉性肺炎一般見于大的孩子，大葉性肺炎起病也比較急，也可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽胸疼、肺部呼吸叩診呈濁音、呼吸音減弱、語顫增強(qiáng)，它主要的檢查就是X胸片和透視，可能出現(xiàn)肺的大片陰影，白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞總數(shù)增加。第三、支原體肺炎，可急可緩、溫度可高可低，主要明顯的就是刺激性的咳嗽比較明顯，它的呼吸困難和肺部體征不明顯，有時(shí)會出現(xiàn)呼吸音減低，局部出現(xiàn)少量的干啰音，胸部的X線檢查可能出現(xiàn)磨玻璃樣的片狀影，自肺門擴(kuò)散到肺形成片影，最主要的檢查是血清的冷凝集實(shí)驗(yàn)，出現(xiàn)陽性雙側(cè)效價(jià)比兩周以后開始增高。