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新生兒呼吸窘迫綜合征
新生兒呼吸窘迫綜合征
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引發(fā)呼吸暫停綜合征的原因是什么
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呼吸暫停綜合癥的發(fā)病的原因是上呼吸道狹窄引起的氣流紊亂或者氣流不足。
所謂的上氣道,就是包括鼻腔到喉頭這一段,它其實(shí)還有不同的部位,有不同的臨床的分型。阻塞的平面是不同的,可能是在鼻腔,也可能在口咽,也可能在喉炎,不同的阻塞平面,其實(shí)臨床上更常見(jiàn)的是不同平面的組合,可能是一個(gè)多平面組合。手術(shù)實(shí)際上解決的是不同阻塞平面的疏導(dǎo),看哪個(gè)部位有塞,我們要通過(guò)手術(shù)把這一個(gè)部位拓寬,所以術(shù)前要做評(píng)估,看他具體是哪個(gè)部位的阻塞,要單次或者分次完成不同部位的手術(shù)。
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周彬 副主任醫(yī)師
404次觀(guān)看數(shù)
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睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)該怎樣治療
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睡眠呼吸暫停綜合癥的治療方法有這5個(gè):根據(jù)輕重程度來(lái)判斷,5次到15次算輕度的。15次到30次算中度的。大于30次以上的算重度。1一小時(shí)暫停在5次以下的,不做干預(yù)。2采用基礎(chǔ)治療是包塊體重減輕5%到10%,癥狀也會(huì)減輕。3運(yùn)動(dòng)鍛煉養(yǎng)成很好的生活習(xí)慣,戒煙、戒酒,晚上不要喝咖啡。4用一些器械,比如說(shuō)這種口腔的矯正器,還有呼吸機(jī)治療。5全身的功能的失調(diào),建議用一點(diǎn)中藥治療。
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呂志勤 主任醫(yī)師
567次觀(guān)看數(shù)
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睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)猝死嗎
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睡眠呼吸暫停綜合征可能會(huì)引起猝死。
因?yàn)檫@類(lèi)患者由于長(zhǎng)期的睡眠呼吸暫停,血氧改變,可以導(dǎo)致心腦血管系統(tǒng)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如心臟病、高血壓、冠心病、腦血管病變、動(dòng)脈瘤等。
由于患者呼吸暫停之后,血中的氧濃度不夠,當(dāng)他呼吸暫停之后,猛然吸氣的時(shí)候,他的血氧濃度會(huì)突然增加,會(huì)有比較快速的上升。過(guò)快、過(guò)高的氧濃度的提升,對(duì)患者的身體也會(huì)帶來(lái)危害,患者可能會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)的興奮,突然出現(xiàn)心跳的加快,心臟的負(fù)荷過(guò)重,血壓急劇的上升,這種情況可能會(huì)導(dǎo)致腦血管堵塞或者腦卒中。嚴(yán)重者可能發(fā)生腦血管的破裂或者出血。、
由此可見(jiàn),睡眠呼吸暫停可能會(huì)有猝死的這種情況,不管是醫(yī)務(wù)工作者,還是普通老百姓,都應(yīng)該對(duì)睡眠呼吸暫停引起高度的重視。
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楊士偉 主任醫(yī)師
457次觀(guān)看數(shù)
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睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓有什么關(guān)系?
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夜間睡眠呼吸暫停綜合征,這個(gè)確實(shí)是我要在這里強(qiáng)調(diào)的,因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)流行病學(xué)調(diào)查所發(fā)現(xiàn),就是說(shuō)高血壓人群中,比如說(shuō)一百個(gè)高血壓的病人,可能有二十個(gè)鼾癥也就是說(shuō)臨床醫(yī)學(xué)診斷,后來(lái)斷夜間睡眠呼吸暫停綜合征。如果說(shuō)有一百個(gè)鼾癥的人你去看他的血壓,也許有八十個(gè)高血壓,簡(jiǎn)而言之,在睡眠呼吸暫停綜合征的患者中,百分之八十合并高血壓的患者中百分之二十合并睡眠呼吸暫停綜合征。
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楊士偉 主任醫(yī)師
526次觀(guān)看數(shù)
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是打鼾嗎?
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睡覺(jué)打鼾,伴有呼吸暫停,在臨床上多見(jiàn)于下面幾種:第一個(gè)是中樞性的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征和單純鼾癥都有打鼾的癥狀,但與單純鼾癥特點(diǎn)不同,單純鼾癥患者的鼾聲均勻而規(guī)律,聲音高低一致,一般不伴呼吸暫停,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的鼾聲響亮,響度大于60分貝,或隔室可聞,鼾聲不規(guī)律,時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音忽高忽低,氣道狹窄加重,有氣道阻塞、呼吸暫停發(fā)生,故阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療方面比單純鼾癥更為困難。他在打鼾的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了呼吸暫停,當(dāng)然這種呼吸暫停的時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)兩分鐘,但是在這兩分鐘的過(guò)程之中,由于呼吸暫停,沒(méi)有吸入足夠的氧氣,體內(nèi)二氧化碳的分壓升高,會(huì)刺激他的呼吸中樞再次進(jìn)行呼吸,如果這種情況每天晚上出現(xiàn)超過(guò),30次以上的話(huà)就可以確診了,所以說(shuō)它與打鼾的最大區(qū)別就是,它有呼吸暫停的癥狀,作為打鼾的患者來(lái)講,一般來(lái)講就是不需要特別的治療,特別不需要手術(shù)治療,進(jìn)行減肥或者說(shuō)改變一些,日常生活的習(xí)慣一般就可以糾正,但是對(duì)于鼾癥的患者來(lái)講,我們一定要仔細(xì)分析原因,仔細(xì)評(píng)估鼾癥嚴(yán)重的程度,然后讓醫(yī)務(wù)人員給出一個(gè)最滿(mǎn)意,科學(xué)的解決方案,比如說(shuō)佩戴呼吸機(jī)或者手術(shù)治療等。
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呂志勤 主任醫(yī)師
181次觀(guān)看數(shù)
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自主呼吸
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臨床上在神經(jīng)外科是比較常用的,可以通過(guò)自主呼吸激發(fā)試驗(yàn),初步判斷是否可以撤呼吸機(jī)的比較可靠的一種檢查手段。自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)一般是在腦死亡判定中的一種檢查評(píng)估,比如深昏迷患者或者持續(xù)上有呼吸機(jī)患者。人的自主呼吸是由喘氣中樞、長(zhǎng)吸中樞和呼吸調(diào)整中樞相互作用產(chǎn)生的。在這種情況下,首先要看心搏是否停止,如果停心搏30次以上,再檢查呼吸系統(tǒng),如口內(nèi)有異物,應(yīng)先清除口內(nèi)異物,再開(kāi)放氣道。連續(xù)5個(gè)周期進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸,然后持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓,然后評(píng)估心跳呼吸是否恢復(fù)。
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楊書(shū)文 主任醫(yī)師
995次觀(guān)看數(shù)
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早產(chǎn)兒呼吸
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早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)有以下特點(diǎn):第一個(gè)原因這主要是因?yàn)榉尾康陌l(fā)育不成熟,所以早產(chǎn)兒很容易停止呼吸。第二個(gè)原因是毛細(xì)血管還有肺泡之間的距離相對(duì)較差,并且空氣交換相對(duì)較差,因此不會(huì)刺激呼吸中樞。第三是呼吸系統(tǒng)不成熟,肌肉發(fā)育也比較差,即協(xié)調(diào)性較差,因此支氣管有一些分泌物不能排出,如果不能排出,則可能會(huì)出現(xiàn)有肺部張或吸入性肺炎。
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盧成瑜 主任醫(yī)師
202次觀(guān)看數(shù)
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睡眠呼吸暫停綜合征的手術(shù)治療方法有危險(xiǎn)嗎
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睡眠呼吸暫停綜合癥手術(shù)的治療方法有危險(xiǎn)嗎?這個(gè)危險(xiǎn)都是相對(duì)的。如果經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生檢查,確定有這個(gè)病以后,通過(guò)詳細(xì)的檢查,要求確定需要手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是可控的。因?yàn)樗吆粑鼤和J中g(shù),包括鼻腔的手術(shù)和咽喉部的手術(shù)是比較常見(jiàn)的。鼻腔內(nèi)手術(shù)是非常安全的,它為唯一的可能會(huì)對(duì)患者
造成困擾的,就是手術(shù)后兩天因?yàn)楸乔坏奶钊鸬念^痛。但這個(gè)頭痛可以通過(guò)一些鎮(zhèn)痛的藥緩解,手術(shù)基本沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。咽喉部的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)稍微會(huì)大一些,只要在術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備
和手術(shù)醫(yī)生,和麻醉科醫(yī)生充分的溝通,和患者的配合,這些所謂的并發(fā)癥都可以完全避免。
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楊海弟 主任醫(yī)師
309次觀(guān)看數(shù)
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白塞病綜合征
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主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔以及會(huì)陰部的潰瘍,皮疹,下肢結(jié)節(jié)紅斑,眼部虹膜炎,食管潰瘍,小腸或者結(jié)腸潰瘍以及關(guān)節(jié)腫痛。眼睛有可能會(huì)出現(xiàn)紅腫,疼痛,畏光,視力下降;可以侵害人體多個(gè)器官,包括口腔,皮膚,關(guān)節(jié)肌肉,眼睛,血管,心臟,肺以及神經(jīng)系統(tǒng)。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
391次觀(guān)看數(shù)
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白塞病綜合征
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白塞病的主要癥狀是反復(fù)多發(fā)的口腔潰瘍,另外間斷出現(xiàn)外生殖器潰瘍、虹膜睫狀體炎或全葡萄膜炎,除了上述三種主要癥狀以外白塞病還會(huì)出現(xiàn)皮膚反復(fù)痤瘡樣皮疹、結(jié)節(jié)紅斑、針刺反應(yīng)陽(yáng)性,部分患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫疼。血管型白塞病指的是除口腔潰瘍以外,患者會(huì)出現(xiàn)大、中、小動(dòng)脈靜脈炎癥,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
341次觀(guān)看數(shù)