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甲狀旁腺功能減退的時(shí)候，就是甲狀旁腺激素分泌明顯減少了。甲狀旁腺激素的主要生理功能是維持血液里面鈣離子的濃度，這種激素如果濃度明顯下降的時(shí)候，咱們的骨鈣動(dòng)員入血就會(huì)減少，腸道吸收鈣也會(huì)減少，相反腎臟排出鈣反而會(huì)多，尿鈣會(huì)增加，這時(shí)候血清里面的鈣離子，就會(huì)有明顯下降。鈣離子對(duì)于咱們的生理活動(dòng)是非常重要的，它對(duì)于維持肌肉神經(jīng)的正常興奮性很有必要，如果說(shuō)血鈣過(guò)低神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮性就會(huì)明顯增加，這時(shí)候神經(jīng)稍受刺激就會(huì)造成異常的感覺(jué)，就會(huì)感覺(jué)到肢體麻木，尤其是嘴唇周圍也會(huì)有麻木。是因?yàn)樵凵窠?jīng)系統(tǒng)沒(méi)有了血鈣的支持，它受到一點(diǎn)很小的刺激就會(huì)有過(guò)度反應(yīng)，那種感覺(jué)類似于咱們胳膊肘撞了一下，好像撞到了麻筋，這時(shí)候會(huì)覺(jué)得麻木的很厲害。另一個(gè)血鈣降低的時(shí)候，肌肉的興奮性也會(huì)增加，這時(shí)候肌肉很容易出現(xiàn)痙攣，手足會(huì)抽搐到一塊，尤其是在受涼或者是疲勞的時(shí)候更是這樣，稍有刺激肌肉就會(huì)發(fā)生痙攣。所以甲狀旁腺功能減退的病人，因?yàn)檠}太低，它會(huì)造成這種肢體的麻木造成肌肉的痙攣。

早期病人可表現(xiàn)為全身癥狀，如低熱、乏力、疲倦、體重下降等，也可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、脫發(fā)、或尿中泡沫增多，皮膚表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)各種皮疹，尤以顏面部蝶形紅斑最具特異性，此外也有部分病人其早期癥狀僅為關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)腫痛，另外有的病人也以血小板減少，出現(xiàn)紫癜而就診。以育齡女性多見(jiàn)，兒童和老人也可發(fā)病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病。

在發(fā)病的早期即可出現(xiàn)明顯的癥狀，患者可有逐漸加重的活動(dòng)后呼吸困難、干咳，干咳往往是首發(fā)的表現(xiàn)，查體可以有標(biāo)志性的肺底爆裂音、杵狀指等，可以伴隨有食欲減退、消瘦、乏力等癥狀，也可伴隨有原發(fā)病的癥狀，如關(guān)節(jié)痛、皮疹、口干、不明原因的發(fā)熱等。它的診斷主要是依據(jù)癥狀干咳、逐漸加重的呼吸困難，聽(tīng)診有爆裂音，做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有網(wǎng)格樣的改變或者是纖維化的表現(xiàn)，再追蹤它的病因。間質(zhì)性肺炎的病因有很多種，是比較嚴(yán)重的一種肺部疾病。

是屬于一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期的口服藥物維持，是不可以停止服用藥物的，停藥后可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況。早期精神分裂癥的表現(xiàn)癥狀觀念異常、脾氣暴躁、情緒波動(dòng)較大，也可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、幻嗅、幻聽(tīng)等感知覺(jué)障礙。對(duì)身體出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神疾病，在初期可以通過(guò)藥物治療，患者對(duì)藥物是比較敏感，可以起到維持病情發(fā)展的作用。

臨床上常見(jiàn)的疾病為重癥肌無(wú)力，早期主要表現(xiàn)為眼肌無(wú)力，可以出現(xiàn)眼皮抬起困難，同時(shí)癥狀為早上時(shí)較輕，下午時(shí)較重，一般稱為晨輕暮重現(xiàn)象。隨著病情加重可能會(huì)出現(xiàn)四肢近端肌無(wú)力，多數(shù)患者可能會(huì)合并胸腺瘤和胸腺增生，必要時(shí)檢查胸部CT以明確。如果中醫(yī)治療主要是針灸治療，防止肌肉萎縮和肌肉攣縮，對(duì)病情的恢復(fù)有一定的益處，主要以西醫(yī)治療為主，如果合并胸腺瘤和胸腺增生時(shí)，可以放療或者手術(shù)治療。

初期通常是間歇性的隱痛逐漸會(huì)轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的劇痛，尤其以夜間疼痛更為劇烈，患者局部皮膚溫度比較高，靜脈怒張，并且腫塊生長(zhǎng)比較迅速，會(huì)存在壓痛，有可能會(huì)出現(xiàn)震顫以及血管雜音，通常會(huì)伴有病理性骨折以及關(guān)節(jié)功能障礙。由于腫瘤組織的浸潤(rùn)以及溶解骨皮質(zhì)的原因，所以會(huì)表現(xiàn)為腫瘤部位的劇烈疼痛，是所有骨肉瘤患者發(fā)展到一定程度后都會(huì)出現(xiàn)的癥狀。大多數(shù)骨肉瘤的患者早期并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛感。

如果是早期的子宮頸癌、早期的浸潤(rùn)癌，浸潤(rùn)的深度在4mm以下，通常情況下，它的十年生存率在75-80%左右，所以子宮頸癌可防可治。初期的發(fā)現(xiàn)有多種方式，主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，尤其是有接觸性出血的患者，應(yīng)該想到宮頸癌的可能，最典型表現(xiàn)是接觸性出血，可以通過(guò)多種檢查明確診斷，比如宮頸刮片細(xì)胞學(xué)的檢查、碘試驗(yàn)、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管內(nèi)的活組織檢查、宮頸錐切術(shù)等，其中以病理組織活檢為最能確診的檢查方式。咱們臨床過(guò)程中，碰到不少早期宮頸癌的病人經(jīng)過(guò)正規(guī)的規(guī)范的處理、治療，都會(huì)都有很好的預(yù)后，早期是可以治愈的。

有的白斑有的色素減退斑的患者，上門(mén)診斷的這種患者越來(lái)越多，他看到白斑以后他覺(jué)得是不是白癜風(fēng)會(huì)不會(huì)擴(kuò)散會(huì)不會(huì)遺傳，思想壓力很大就找上門(mén)來(lái)看門(mén)診，到底是不是白癜風(fēng)。首先白癜風(fēng)它診斷是有一定的依據(jù)的，咱們不能說(shuō)看到白斑看到色素減退就一定是白癜風(fēng)，他需要好多疾病來(lái)鑒別的，比如色素減退斑面部?jī)和陌咨氛钜步邢x(chóng)斑，還有老年性的特發(fā)性點(diǎn)狀白斑等還有免疫性疾病，免疫性疾病比如像近期，我見(jiàn)的比較多的硬化萎縮性胎癬，還有真菌感染性疾病就像花斑癬，也就俗稱叫汗斑，都出現(xiàn)色素減退。所以不能見(jiàn)到色素減退性的白斑就認(rèn)為是白癜風(fēng)，白癜風(fēng)的診斷除了我們這些臨床上的診斷以外，還通過(guò)儀器來(lái)檢測(cè)比如像皮膚CT皮膚鏡檢查，還有醫(yī)生最后確診用的伍德燈，都可以診斷是不是白癜風(fēng)。

甲狀旁腺功能減退的主要原因有以下幾個(gè)方面：第一是特發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第二是繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第三是假性甲狀旁腺功能減退；第四是低鎂血癥造成的甲狀旁腺功能減退。第一項(xiàng)特發(fā)性，特發(fā)性也就是原因不明，也就是說(shuō)這種甲狀旁腺功能減退的原因到現(xiàn)在還不是很明確，目前認(rèn)為這種甲旁減很可能是自身免疫功能紊亂造成的，因?yàn)樵谝徊糠植∪松眢w里面能檢測(cè)到甲狀旁腺的抗體，也就是說(shuō)它的免疫功能發(fā)生了紊亂，把自己的甲狀旁腺當(dāng)作敵人來(lái)破壞、損傷，導(dǎo)致了甲狀旁腺功能下降。第二，繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退，也就是說(shuō)它的原因是因?yàn)轭i部的手術(shù)，或者頸部放射性治療損傷到了甲狀旁腺，最常見(jiàn)的就是做手術(shù)，切甲狀腺，或者是甲狀腺腺瘤切除以后甲狀旁腺四個(gè)損失了三個(gè)，或者四個(gè)全損失了，甲狀旁腺的功能肯定就變差了。第三是假性甲狀旁腺功能減退，這個(gè)是比較罕見(jiàn)的一類疾病，甲狀旁腺本身沒(méi)有問(wèn)題，但是外周組織對(duì)于甲狀旁腺激素不敏感，也就是說(shuō)分泌了足夠量的甲狀旁腺激素，咱們的身體不能完全利用，導(dǎo)致了血鈣的降低。最后一種低鎂性的甲狀旁腺功能減退，是因?yàn)樯眢w有其他的病因，血鎂血里面的鎂離子明顯下降了，鎂對(duì)于甲狀旁腺激素的分泌有很重要的作用，低鎂的時(shí)候會(huì)造成甲狀旁腺的分泌功能下降。

冠心病早期由于缺血，可出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，多在活動(dòng)后加重。臨床中觀察有的患者癥狀不是很典型，容易漏診。還有極少一部分患者同時(shí)患有糖尿病，對(duì)疼痛不敏感，可能不容易發(fā)現(xiàn)。但大部分患者早期在活動(dòng)、體力勞動(dòng)、過(guò)度勞累或精神緊張后表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的疼痛的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)猝死。出現(xiàn)冠心病的癥狀建議及時(shí)至醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療，以免延誤病情。