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對于肝癌來說，我們首先要考慮它是否有手術(shù)機(jī)會，如果要對一些手術(shù)不能切除的也不能做一個射頻消融的這種情況下，而且也不能達(dá)到一個肝移植的這個指征的情況下，我們可以對這些病灶進(jìn)行放射治療。還有一種情況就是說如果這個病灶已經(jīng)會引起下腔靜脈的癌栓或者是肝靜脈的癌栓，如果有癌栓存在的情況下，也就不能進(jìn)行一個介入治療。在不能進(jìn)行介入治療的情況下，我們也可以做放射治療，但是在放射治療之前我們都應(yīng)該對患者的肝功能進(jìn)行一個全面的評估，要特別明確一個肝的儲備功能，當(dāng)這個儲備功能達(dá)到咱們要求的情況下，咱們才可以進(jìn)行一個放射治療。而且對于肝來說特別是小細(xì)胞肝癌現(xiàn)在可以用一些單次大劑量的SBRT，這個在短期之內(nèi)也會達(dá)到一個很好的一個療效，對一些肝臟一個單位之內(nèi)的一個病灶而且肝功能儲備很好的情況下，也可以采用放射治療。所以說肝癌還是應(yīng)該采取一個放射治療這是也是一個很好的一個選擇。

第一、肝臟僅有孤立的轉(zhuǎn)移灶或肝轉(zhuǎn)移灶局限于肝的一葉而原發(fā)癌灶又可被切除時，則在切除原發(fā)癌的同時切除肝的轉(zhuǎn)移癌，第二、其它部位轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)則手術(shù)切除肝的轉(zhuǎn)移癌，第三、對不能切除的轉(zhuǎn)移性肝癌可根據(jù)情況及原發(fā)癌做肝動脈插管化療或肝動脈栓塞治療，第四、病人情況較好做姑息性放療，第五、無水酒精注射射頻消融治療，第六、不宜手術(shù)治療根據(jù)原發(fā)灶部位及病理性質(zhì)選擇全身化療，聯(lián)合靶向治療，第七、中藥和生物制劑治療。

肝癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。 不僅僅是肝癌，對于任何的惡性腫瘤，它的生物學(xué)行為之一就是復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、侵犯，這是所有惡性腫瘤，包括肝癌在內(nèi)的共同的特質(zhì)。所以說，肝癌也不例外，它同樣會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括肝內(nèi)的、肝外的和其他重要臟器的轉(zhuǎn)移，包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移等多部位的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移是腫瘤的最基本的特質(zhì)，因此肝癌很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此，要及時治療，才是治療腫瘤的最根本的手段。

肝癌b超特征有哪些：肝實質(zhì)內(nèi)多發(fā)或單發(fā)的圓型或類圓形團(tuán)塊，多數(shù)呈膨脹性生長，局部肝表面隆起。門靜脈,肝靜脈,下腔靜脈癌栓，膽管內(nèi)癌栓，則在擴(kuò)張的血管內(nèi)或膽管內(nèi)見到高回聲的轉(zhuǎn)移灶，同時可見肝門，腹主動脈等腹腔淋巴結(jié)增大。腫塊內(nèi)部表現(xiàn)為均勻或不均勻的弱回聲，強(qiáng)回聲和混雜回聲，腫瘤周圍可見完整或不完整的低回聲包膜，在側(cè)后方形成后聲影。

大部分肝癌會有不同程度的肝硬化，超聲中可以發(fā)現(xiàn)肝靜脈變細(xì)、門靜脈增寬。同時可以發(fā)現(xiàn)肝腫瘤呈膨脹性生長，超聲下可以發(fā)現(xiàn)周圍癌組織受壓變性，會產(chǎn)生聲暈的聲像圖。其次彌漫性肝癌可以出現(xiàn)肝臟明顯增大，出現(xiàn)多個大小不等的結(jié)節(jié)。

肝癌的病人，可以在超聲直觀發(fā)現(xiàn)占位的影像，通常是邊緣不光滑的腫物，可以發(fā)現(xiàn)明顯的供養(yǎng)血管，也可以出現(xiàn)鄰近軟組織的低密度改變，考慮是由于局部組織壞死導(dǎo)致的。肝臟的超聲，也可以發(fā)現(xiàn)腫瘤血供明顯，也是惡性腫瘤的特點。

常用的輔助檢查包括實驗室檢查和影像學(xué)檢查，實驗室檢查就是抽血查患者的甲胎蛋白，如果甲胎蛋白大于等于400μg/L，持續(xù)一個月或者大于等于200μg/L，持續(xù)兩個月，需懷疑是否有肝癌，再繼續(xù)做影像學(xué)檢查，如果腹部彩超或者CT可見肝臟腫塊，那么就可以確診。肝癌是消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其惡性程度高，預(yù)后差，臨床上肝癌的診斷主要根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)并結(jié)合輔助檢查來明確。常用的輔助檢查包括實驗室檢查和影像學(xué)檢查，如果甲胎蛋白長時間高水平地升高，則懷疑肝癌，再加上影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟上的腫塊就可確診。

肝癌晚期可以有很多的表現(xiàn)，其中疼痛，就是肝癌晚期的癥狀之一，疼痛可以包括肝區(qū)的疼痛，全腹由于肝癌破裂出血，導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎，引起的劇痛，或者是由于肝癌，已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。特別是骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致的局部骨性疼痛，或者是由于病理性骨折，而導(dǎo)致的疼痛，肝癌晚期除了疼痛之外，還會出現(xiàn)明顯的腹水、黃疸、消瘦、乏力、惡液質(zhì)，以及肝性腦病等。

對于肝癌極早期和早期患者，如及時成功手術(shù)切除和肝移植，5年生存率能可達(dá)70%以上，肝癌中期的患者治療及時，3年的生存率可達(dá)30%左右，目前原發(fā)性肝癌的平均生存期大約10個半月左右。肝癌的存活期本身就是一個很復(fù)雜的問題，取決的因素比較多，不同年齡、不同分期的肝癌患者，生存時間有差異。

1.肝癌是一種發(fā)病率很高的疾病，被稱為萬癌之王，因為他的惡性度很高，很難根治。2.如果通過超聲，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有占位懷疑是肝癌，就要看他有沒有的特征性表現(xiàn)。3.特征表現(xiàn)有：第一肝癌是在肝內(nèi)是一個實性的病變，小肝癌一般是呈低回聲，較大的肝癌可以成中等回聲或者是稍高回聲。第二，肝癌的邊界不規(guī)則，呈分葉狀或者侵潤性的生長。第三，肝癌的邊緣都有一圈低回聲暈。第四，發(fā)現(xiàn)有較明顯動脈血流信號。