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缺血性卒中發(fā)生后應(yīng)做哪些檢查
缺血性卒中發(fā)生以后做的檢查比較多: 1、影像學(xué)檢查,對(duì)腦卒中的早期診斷和正確治療都發(fā)揮著重要的作用,可以快速判斷患者有沒有腦出血腦梗死;頭顱CT檢查能夠迅速準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腦出血,是腦卒中的首選的影像學(xué)檢查方法,頭核磁檢查不僅能夠早期發(fā)現(xiàn)腦梗死,還能夠提供腦血流灌注組織代謝等功能信息,對(duì)腦卒中的早期診斷鑒別診斷有重要的價(jià)值; 2、進(jìn)一步檢查,判斷腦卒中是否與頸部或者顱內(nèi)血管病變是相關(guān)的,以明確卒中發(fā)生的原因; 3、需要排除心源性腦卒中的可能,比如說做心肌標(biāo)志物的檢測(cè)心電圖心臟超聲以及動(dòng)態(tài)心電圖來檢查。 檢查都可以分為無創(chuàng)性的和有創(chuàng)性檢查,無創(chuàng)性的檢查包括頸部血管超聲,經(jīng)顱多普勒超聲也叫TCD,頭頸部血管造影也叫CTA,磁共振血管造影成像也叫MRA。 有創(chuàng)性檢查叫全腦血管造影,也就是DSA的檢查。 應(yīng)該完善相關(guān)的化驗(yàn),如血常規(guī)血生化凝血檢查以及心肌標(biāo)志物等等。
呂志勤
主任醫(yī)師
348次觀看數(shù)
2020-06-02
血液凈化中血漿置換的治療原理
血漿置換也是屬于血液凈化當(dāng)中的一種特殊方式。它主要是我們把全血引流出來以后,通過一個(gè)血漿分離器,一個(gè)是分裂出血細(xì)胞,還有就是血漿,血細(xì)胞我們回溯致身體,血漿一種就是我們直接把它丟棄,這個(gè)血漿是病人的帶有一些致病物質(zhì)的血漿,丟棄以后,我們就輸入新鮮的,正常人的這個(gè)血漿或者是人血白蛋白或者是代血漿來代替它含有這個(gè)致病成分的血漿成分,那么可以達(dá)到減輕病理損傷,減輕疾病的這個(gè)目的,那么這是血漿置換當(dāng)中的一種,這是單模血漿置換。另外一種就是雙模血漿置換,這個(gè)分離出來的血漿它并不丟棄,另外通過一個(gè)吸附機(jī)制,把這個(gè)帶有有毒成分的這些血漿成分重新吸附以后,把血漿再重新回溯到這個(gè)人體當(dāng)中,這個(gè)是雙模血漿置換,那么這種就不需要補(bǔ)充另外的新鮮的血漿,這是另外一種血漿置換的一個(gè)方式。
陳亮
主任醫(yī)師
694次觀看數(shù)
2020-06-02
直腸癌治療中先手術(shù)還是先放療
對(duì)于直腸癌的治療,手術(shù)放療化療都是重要的方式,做手術(shù)是為了治療腫瘤,但單純手術(shù),不能完全確保療效,單純手術(shù)它不是萬能的,在患者和家屬中,往往會(huì)因急于治療,形成了為了手術(shù)而手術(shù),沒有放化療的配合,犧牲和降低了治療的效果,現(xiàn)代腫瘤的治療,強(qiáng)調(diào)的是綜合治療的理念,應(yīng)該把放療化療和手術(shù)科學(xué)的有機(jī)的結(jié)合起來,充分發(fā)揮各種療法的優(yōu)勢(shì),最大程度地降低各種治療的不良反應(yīng),使療效最大化,使副作用最小化,現(xiàn)在研究的結(jié)論非常明確,對(duì)于局部進(jìn)展期的直腸癌,術(shù)前放療,術(shù)前放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療,對(duì)于局部進(jìn)展期直腸癌,應(yīng)該首選術(shù)前放化療,國家衛(wèi)計(jì)委對(duì)這項(xiàng)工作非常重視,在全國推行這一治療理念,但是國人對(duì)于手術(shù)重視,忽略放化療的思想比較根深蒂固,往往可能會(huì)影響到,一些患者的治療效果。
鄭毅
主任醫(yī)師
285次觀看數(shù)
2020-06-03
什么是血液凈化中的血液濾過
血液凈化中的的血液濾過,血液濾過是血液凈化的一種方式,它主要是利用模仿腎小球的濾過功能,將體內(nèi)的血引流出體外,經(jīng)過血液濾過器,通過對(duì)流的原理,將血中多余的水分還有有毒的物質(zhì)清除掉的一種血液凈化方式。我們把它稱之為血液濾過治療。血液濾過治療和血液透析相比較的話,血液濾過它一個(gè)是對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響比較少,病人比較容易耐受、安全性高。另外它還有就是可以清除大分子或者中分子的毒素,而血液透析主要是清除小分子的毒素。血液濾過治療在臨床上既可以用于慢性腎衰竭的治療,可以清除一些大中分子的毒素,另外也可以用于心衰的治療,用于搶救危重癥的多器官重癥衰竭的治療,它在臨床上運(yùn)用是非常廣泛的,也是一個(gè)非常有效的治療措施。
楊書文
主任醫(yī)師
618次觀看數(shù)
2020-06-03
胃空腸吻合術(shù)中的注意事項(xiàng)有哪些
這個(gè)問題相對(duì)就比較專業(yè)了,胃空腸吻合因?yàn)槲赶聛淼脑捑褪侨说氖改c,十二指腸的話大概有15到20公分左右,這個(gè)是固定的接不住。然后從十二指腸出來以后就是小腸,小腸正常人有六米,咱們做吻合的話一般選擇在距離十二指腸,空腸期時(shí)候的15到20公分左右,把小腸提起來,小腸提起來以后我們要系膜對(duì)側(cè)系膜對(duì)側(cè)和胃的下部,正常胃壁的地方,一般選擇在胃體靠后靠下靠后的地方,在胃的低位和小腸做一個(gè)吻合,因?yàn)樗谖傅牡臀坏脑挸陨巷垼M(jìn)食以后它會(huì)水往低處流,食物往地處走的話更容易出來,所以注意的話,一個(gè)是,胃要找到一個(gè)它合適的位置,相對(duì)低的相對(duì)正常的胃壁。再一個(gè)就是第二個(gè)就是腸道,小腸吻合要找到系膜對(duì)側(cè)進(jìn)行一個(gè)吻合。
方天翎
副主任醫(yī)師
555次觀看數(shù)
2020-06-03
日常生活中如何減少消化道疾病的產(chǎn)生
首先我們要從生活飲食上進(jìn)行控制,你還是要吃一些比較新鮮的蔬菜水果,再就是清淡的飲食,可能對(duì)我們的胃腸道的負(fù)擔(dān)更小一些,更有利于胃腸道的健康,另外多飲水,也是有利于胃腸道的;我們要適量的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)就是說要保證適當(dāng),不是說劇烈運(yùn)動(dòng)或類似的;定期體檢,除了我們平時(shí)所說的抽血做心電圖做腹部的彩超之類,胃腸鏡的檢查,它雖然是一種有創(chuàng)的操作,但是他能非常明確的明確食管胃和結(jié)腸到底有沒有相關(guān)的炎癥性病變,有沒有比如說早期的腫瘤或者其他的病變,它非常明確的檢查,這是其他的不管是抽血化驗(yàn),還是影像學(xué)完全不能夠替代的,是檢查胃腸腫瘤的一個(gè)非常簡潔明了的方式,所以建議就是經(jīng)濟(jì)條件可以的朋友可以適當(dāng)?shù)目紤]這個(gè)檢查方式。
劉正新
主任醫(yī)師
258次觀看數(shù)
2020-06-03
什么是血液凈化中的血液灌流
血液灌流它是血液凈化的另外一種方式,它主要是將體內(nèi)的血引流出來以后,經(jīng)過一個(gè)帶有這個(gè)固體吸附劑灌流柱,通過吸附的原理將血中的一些有毒的成分吸附掉,達(dá)到一個(gè)凈化血液的作用,這個(gè)就是血液灌流。血液灌流,目前在臨床上還是有廣泛的運(yùn)用,特別適用于一些急性的藥物中毒或者毒物中毒,可以吸附掉血中已經(jīng)被蛋白結(jié)合的一些毒素和藥物,清除有毒的藥物和毒物的作用。另外在慢性腎衰竭尿毒癥的病人當(dāng)中,也可以通過血液灌流吸附掉這個(gè)血中的一些大分子的毒素,特別是在皮膚瘙癢的治療方面,它也是有一定的效果的。其他的肝性腦病或者是一些這個(gè)免疫性疾病的治療當(dāng)中,血液灌流也是可以運(yùn)用的。
楊書文
主任醫(yī)師
381次觀看數(shù)
2020-06-03
鈣在人體中是如何代謝的
鈣作為我們體內(nèi)一個(gè)最主要的無機(jī)鹽的離子,在我們體內(nèi)主要是以無機(jī)鹽的形式所儲(chǔ)存的。99.7%的鈣離子是以羥基磷灰石的形式儲(chǔ)存在骨骼和牙齒的,只有少量的鈣也就是0.3%的鈣是在血液中以鈣離子的形式存在的。 我們體內(nèi)對(duì)于鈣的吸收是和我們體內(nèi)的需要量有關(guān)的,當(dāng)我們需要量增加的時(shí)候,比如說青少年和兒童鈣從腸道中吸收的速度就會(huì)加快。當(dāng)我們體內(nèi)對(duì)鈣的吸收量減少的時(shí)候,比如說老年人在腸道吸收的速度就會(huì)減慢,吸收入血液中的鈣80%是通過腸道,通過糞便排出體外的,20%通過腎臟也就是尿液排出體外。所以我們體內(nèi)的鈣是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡的模式下的。
楊書文
主任醫(yī)師
715次觀看數(shù)
2020-06-04
如何檢測(cè)患者血液中的羊水成分
羊水栓塞發(fā)生的基礎(chǔ)就是母體血管破裂之后,在宮縮的擠壓下,羊水通過破裂的血管進(jìn)入到母體的血液循環(huán)中,羊水當(dāng)中的一些有形成分會(huì)引起母體產(chǎn)生一系列的過敏反應(yīng),從而導(dǎo)致多臟器的功能衰竭。 羊水進(jìn)入到母體循環(huán)中是一個(gè)直接的病因,在檢測(cè)中,一般情況下都是取左心房或者左心室來穿刺抽血樣,然后在化驗(yàn)室檢測(cè),血液中是否存在羊水的有形成分,包括毳毛、粘蛋白、胎脂、胎糞,如果在羊水中檢測(cè)到這種成分的話,可能出現(xiàn)了羊水栓塞。 但是,現(xiàn)在來講,檢測(cè)出羊水成分并不是羊水栓塞的診斷依據(jù),羊水栓塞診斷依據(jù)還是依靠它的臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素。
高燕
主任醫(yī)師
298次觀看數(shù)
2020-06-04
腫瘤放化療中的并發(fā)癥如何治療
腫瘤放化療中的并發(fā)癥如何治療:并發(fā)癥的治療就比較多了,我們臨床中常見的并發(fā)癥,對(duì)于肺癌或者食管癌的病人,感冒發(fā)燒是讓臨床大夫非常頭痛的問題。尤其發(fā)燒、頭痛的發(fā)生就是免疫比較多,主要原因就是腫瘤病人本身的抵抗力明顯的下降。第二個(gè)問題是,腫瘤病人放療的時(shí)候,都要暴露出身體,要不停的脫衣服、穿衣服。腫瘤病人免疫功能下降,體質(zhì)弱,過程中就容易感冒,容易發(fā)燒?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上也沒有特別好的治療方法。簡單的說,讓你口服點(diǎn)感冒藥、退燒藥,稍微嚴(yán)重一點(diǎn)就輸點(diǎn)消炎藥。
尤長宣
主任醫(yī)師
383次觀看數(shù)
2020-06-04
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