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下咽癌的發(fā)病原因：1吸煙、喝酒，如果有大量的吸煙和經常喝酒的人發(fā)病下咽癌的幾率可能是我們普通人的35倍，甚至是得了下咽癌，80%以上的病人都是有吸煙史、酗酒史，其他原因也有、營養(yǎng)不良、缺少維生素、吃霉變食物等原因，主要原因還是煙和酒，所以希望大家抽煙喝酒的時候要引起注意。2有HPV病毒感染時候可能下咽癌也是個高發(fā)。

下咽癌和食道癌應該是兩個病。下咽癌是長在下咽的，食道癌長在食道的，但是癌確實在臨床上是有關系。 中晚期下咽癌可以直接侵犯食道，同時或者異時合并食道癌。 有一些食道癌的患者去胸外科做手術，通過ct發(fā)現(xiàn)了食道有食道癌，然后做胃鏡檢查的時候，發(fā)現(xiàn)下咽還有一個小的癌，這就是以食道癌為首發(fā)癌，而同時發(fā)現(xiàn)了一個下咽癌的情況。

下咽癌的預后比較差。下咽癌的病理性質不是太好，主要是中分化和低分化的癌為主，這種中低分化的癌就容易發(fā)生淋巴結的轉移或者是遠處的轉移，所以它的預后就會比較差。當然早期的下咽癌預后要好于中晚期的下咽癌，下咽癌的預后還要跟治療的手段方法有一定的關系。比如下咽癌是單純手術或者單純做放療、化療，效果就不如綜合性治療。

下咽癌與鼻咽癌的區(qū)別：下咽癌是下咽部的一種惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽、疼痛、咽喉不適、異物感、血痰、咯血、進食嗆咳、呼吸困難、吞咽困難、頸部包塊等。鼻咽癌是鼻咽部的一種惡性腫瘤，患者可表現(xiàn)為不明原因的回吸涕中帶血、單側鼻塞、耳鳴、耳閉塞感、聽力下降、頭痛、復視或者頸深上部淋巴結腫大等癥狀。鼻咽癌和下咽癌的區(qū)別：下咽癌是下咽部的一種惡性腫瘤，可表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽、血痰、異物感、進食嗆咳、呼吸困難、疼痛、咽部不適、吞咽困難、頸部包塊等癥狀，治療方法以手術為主，輔助放化療的綜合治療。

下咽癌的發(fā)病相對比較隱蔽，發(fā)現(xiàn)的時候絕大多的病人，都可能已經并發(fā)有頸部的淋巴結轉移，但是因為已經淋巴結轉移的程度范圍不同，病人的表現(xiàn)是不一樣的。早期的比較小的轉移的比較局限的淋巴結病人，可能沒有特殊的表現(xiàn)，這個時候早期的病人一般轉移是到二期，可以通過彩超CT磁共振這樣的檢查幫助早期發(fā)現(xiàn)，如果是轉移的淋巴結很多，最常見的表現(xiàn)就是頸部的淋巴結的腫大，尤其是快速的像一點時間比較短期內的頸部淋巴結的腫大，這個就要高度懷疑是淋巴結轉移。另外一部分病人可能還會合并有一定的炎癥，或者侵犯了周圍的相應的神經出現(xiàn)疼痛，以及相應的神經功能障礙，這就是下咽淋巴結的主要的表現(xiàn)，還有部分的轉移的淋巴結范圍比較大，可能會侵犯皮膚或者侵泡的皮膚出現(xiàn)表面的皮膚的潰瘍，甚至周圍血管的破裂出血這樣的表現(xiàn)和癥狀。

下咽癌是發(fā)生于下咽部位的一種惡性腫瘤，下咽部位特殊相對不敏感的部位，因此下咽早期腫瘤不易被發(fā)現(xiàn)，初次就診的患者大多以中晚期居多，因此總體治療療效較差。 下咽癌的治療效果與臨床分期和治療模式密切相關，早期的下咽癌，即1、2期下咽癌根治性放療的五年生存率是50％－60％；晚期下咽癌3、4期的患者，無論是手術，還是單純放療總體療效都不理想。 單純手術的5年生存率是30％－40％，而單純放療的5年生存率只有10％－20％。對晚期3、4期的患者，一般要用放療加化療或靶向治療的綜合治療，相對療效較好。 中科院腫瘤醫(yī)院做的一項小樣品研究發(fā)現(xiàn)術前同期放化療加手術或術前放療加手術綜合治療患者5年生存率都有所提高，手術保喉幾率也有提高，病人的生活質量也有提高。

下咽癌的檢查手段有：1、做電子喉鏡或者纖維喉鏡：可以發(fā)現(xiàn)腫塊的所在的位置、大小。2、做頸部的CT和磁共振：可以明確腫瘤的侵犯有沒有向其它地方轉移，比如淋巴結有沒有轉移、有沒有向食道的入口侵犯。3、做胃鏡，做食道的鋇餐：去進一步判斷下咽癌有沒有侵犯食道的入口。因為侵犯食道的入口之后，手術的治療方案就不一樣了。要是在入口，手術可能需要做食管的切除，做胃咽吻合，就把胃提上來進行手術，手術的范圍和創(chuàng)傷比較大。4、做胸部的檢查、腹部的檢查：評估有沒有全身的轉移。5、做全身CT檢查，排除全身其它地方的轉移。

喉癌和下咽癌的關聯(lián)如下：1、兩個位置是比較接近，它們可能會互相侵犯到相近的區(qū)域。喉癌發(fā)展到比較晚期，它可能會進入到下咽的部位，下咽癌發(fā)展到比較晚期也會進入到喉的部位。2、發(fā)病的原因有關聯(lián)。喉癌主要的發(fā)病因素有吸煙、飲酒、酗酒，而下咽癌的的發(fā)病因素，也是吸煙、飲酒，所以它們兩者主要的病因都是一樣的。區(qū)別：喉癌的病理性質是以高分化的鱗癌為主，但是下咽癌的分化程度就比較低，是以中分化和低分化的鱗狀細胞癌為主。兩者的生存率、治療的預后也不一樣。喉癌的預后會好一些，下咽癌的預后就比較差。

下咽癌切除術以后的注意事項如下：1、防止病人發(fā)生呼吸困難和發(fā)生痰咳不出來。下咽癌切除手術，大部分需要做氣管的切開，所以要做好切開的護理，特別是注意吸痰，防止病人發(fā)生呼吸困難和發(fā)生痰咳不出來。2、注意防止靜脈血栓的形成。要讓患者早些活動，要去按摩小腿，給一些肝素去降低血黏度，防止靜脈血栓的形成。3、保持傷口清潔干凈。醫(yī)生根據情況會做引流，根據引流情況來決定什么時候拔出引流，然后拔出引流之后要保持傷口清潔。4、手術回家之后，注意傷口的護理以及飲食方面的護理，并要定期復查。

其實大多數(shù)情況下，下咽癌都是手術治療。但目前治療的趨勢，就是下咽癌可以通過保守的放、化療去治療，也可以進行綜合治療，就是先誘導化療再進行手術治療，再進行后面的放化療。當然早期的下咽癌，可以選擇單純手術，手術以后要求定期的隨訪，也可以選擇先做放化療，放化療之后定期的隨訪，要是發(fā)現(xiàn)腫瘤有復發(fā)或者有腫大，或者是放化療效果不是很好，再進行手術治療。對于晚期下咽癌，已經手術不能切除，那只有去做一些姑息性的治療，比如臨床實驗做放化療或者做靶向治療。