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晚期腫瘤
晚期腫瘤
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放射性粒子植入在脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤上有什么特別優(yōu)勢嗎
首先,放射性粒子植入的劑量學(xué)優(yōu)勢,它可以進(jìn)行多個(gè)腫瘤的逐一治療。在局部來說,表現(xiàn)為區(qū)域性的高劑量,對正常組織的影響比較小。其次,放射性粒子植入可以采用不用將腫瘤分開的方式進(jìn)行治療,同時(shí)還可以進(jìn)行多部位共同治療的優(yōu)點(diǎn)。最后,如果它與椎體成形術(shù)聯(lián)合使用,不僅可以起治療作用,還可以幫助患者恢復(fù)行動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量,減輕家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
王建軍
主任醫(yī)師
345次觀看數(shù)
2020-06-05
肝癌射頻消融術(shù)后腫瘤局部進(jìn)展的危險(xiǎn)因素有哪些
肝癌射頻消融術(shù)后腫瘤局部進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,包括以下幾點(diǎn): 1、腫瘤的大小,研究表明射頻消融治療直徑小于3厘米的原發(fā)性肝癌滅活率可達(dá)93%-100%;3到5厘米腫瘤完全滅活率在71%到95%;對于直徑大于2厘米的腫瘤早期復(fù)發(fā)率較小于2厘米者高,若腫瘤直徑大需反復(fù)熱凝,各損毀區(qū)間可能會殘留盲區(qū)使消融不徹底,出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),大的腫瘤一般邊界不規(guī)則,不能被一次性完全消融,且易有微轉(zhuǎn)移、形成衛(wèi)星灶,這給治愈帶來難度,需要更大的安全邊界以保證衛(wèi)星灶也被完全消融,也就是在臨床上通常說的要有一定的安全帶范圍。對于原發(fā)性肝癌的安全帶大于5個(gè)毫米最為佳,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道射頻消融的安全邊界在5個(gè)-10個(gè)毫米; 2、腫瘤位置,腫瘤位置也是影響腫瘤進(jìn)展及復(fù)發(fā)的主要原因,研究發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)部位腫瘤術(shù)后進(jìn)展率明顯高于遠(yuǎn)離者,且多因素分析顯示其為影響腫瘤局部進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素; 3、肝功能分級,目前沒有關(guān)于肝功能分級對腫瘤消融局部進(jìn)展的,文獻(xiàn)報(bào)道,但研究有表明ChildA級患者3年生存率優(yōu)于ChildB級患者,因此在消融治療后應(yīng)積極進(jìn)行內(nèi)科治療,延緩肝功能損害。
王東
主任醫(yī)師
276次觀看數(shù)
2020-06-17
放療前患者需做什么準(zhǔn)備,腫瘤患者都需要放療嗎
放療前的準(zhǔn)備,基本上就是放松心態(tài),不要緊張,然后躺在床上,因?yàn)檎麄€(gè)治療過程,很容易、很簡單,時(shí)間也很短,只需要在兩三分鐘,所以只要放松心態(tài),保持一個(gè)平靜的體位,還有不要?jiǎng)×业暮粑\(yùn)動(dòng),就可以了。 一般來講,60-70%的腫瘤患者,都需要放療,但是現(xiàn)在放療的適應(yīng)癥在逐漸地?cái)U(kuò)大,實(shí)際上也包含了腫瘤所有的分期和療程。 比如現(xiàn)在一些不能手術(shù)的,早期的肺癌患者,可以選擇立體定向放療,可以達(dá)到和手術(shù)相近似的效果。在中期的腫瘤患者,可以和放療配合使用,放化同步治療。 對于晚期腫瘤患者,雖然這類患者是以全身治療為主,但是對于局部病變進(jìn)展比較明顯的時(shí)候,放療可以做到很好的局部治療的補(bǔ)充。所以現(xiàn)在來講,放療涵蓋了腫瘤患者的整個(gè)分期和治療過程中,運(yùn)用還是很廣的。
尤長宣
主任醫(yī)師
230次觀看數(shù)
2021-11-13
肺癌是如何分期的?肺癌早期和晚期有何區(qū)別?
肺癌一般是分四期,尤其是非小細(xì)胞肺癌的分期就是按正規(guī)的TNM分期我們都分四期,通俗地說就是Ⅰ期Ⅱ期,所謂的早期Ⅲ期就是可以說是中期吧,Ⅳ期就是晚期了,因?yàn)棰羝诰褪且呀?jīng)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了。肺癌這個(gè)癥狀不但和它的分期有關(guān)系它還和這個(gè)病灶,它長的位置有關(guān)系。有的時(shí)候肺癌這個(gè)腫瘤已經(jīng)長得很大了,但是它既不靠支氣管也不靠胸膜在肺上長一個(gè)三四厘米的一個(gè)腫瘤,我們是沒有感覺的。 至于早期的一些癥狀就是說有可能有咳嗽、有咳痰、有咳血。到晚期一些癥狀就是說有可能病人營養(yǎng)很差,就是消耗的癥狀再有有轉(zhuǎn)移的癥狀,再有一些我覺得有一些東西是要值得跟大家提醒的就是病人忽然嗓子啞了,這個(gè)實(shí)際上是要重視的一個(gè)情況有可能這是肺癌的一個(gè)表現(xiàn),患者他到骨科或者說到其他地方去看病,他說我的兩個(gè)腿前面都疼,這個(gè)有可能是肺癌的一個(gè)肺外的表現(xiàn),這叫肥大性骨關(guān)節(jié)病,這個(gè)有可能是實(shí)際上不是骨科的病,實(shí)際上是肺癌。
趙鳳林
主任醫(yī)師
550次觀看數(shù)
2020-06-02
肝腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)會有什么并發(fā)癥及怎樣處理
肝腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)的并發(fā)癥有肝臟出血、膽道出血等,應(yīng)及時(shí)對癥治療。 肝臟腫瘤氬氦冷凍的消融術(shù),雖然給患者帶來了收益和明顯的效果,但是也不可避免地會發(fā)生一些并發(fā)癥,從穿刺的角度講,因?yàn)槲覀儺吘褂袔讉€(gè)穿刺針,穿過皮膚進(jìn)入肝臟組織,那么出血的風(fēng)險(xiǎn)是必然存在的,如果肝臟出血了以后,我們可以及時(shí)的觀察到患者血壓的下降,血紅蛋白下降,我們應(yīng)該馬上想到肝臟腫瘤的出血或者膽道的出血,大便出血,然后這個(gè)時(shí)候,我們應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行肝動(dòng)脈的栓塞術(shù),栓塞了出血的動(dòng)脈,第二個(gè)就是肝臟冷凍的并發(fā)癥,雖然有時(shí)候我們盡可能的避免膽道,但是也可能凍傷膽道或者凍傷了腸管,我們術(shù)后要及時(shí)的觀察患者的腹部,如果發(fā)現(xiàn)有腹膜刺激癥,就需要及時(shí)的檢查,有必要時(shí)進(jìn)行外科的手術(shù)治療。
王東
主任醫(yī)師
837次觀看數(shù)
2020-06-03
晚期非小細(xì)胞肺癌患者盲目的使用靶向藥物是否合適
這肯定是不合適的,現(xiàn)在的研究顯示靶向藥物只對非常有限的一部分病人有效,一部分病人,一般指的是女性患者、亞洲患者和不吸煙的患者,這些患者做基因檢測的時(shí)候,有一個(gè)叫EGFR的基因有何突變,這類患者使用靶向藥物的時(shí)候,它的有效率可達(dá)到60%到70%。但如果沒有這個(gè)基因突變或者患者不屬于之前提到的優(yōu)勢人群中,比如吸煙的男性患者,他的有效率可能只有5%,還不如化療。 盲目的使用這些靶向藥物,一個(gè)是費(fèi)用很高,另外一個(gè)是它不能夠起到任何的治療作用,還延誤了病人的治療,所以肯定是不合適的。
方天翎
副主任醫(yī)師
226次觀看數(shù)
2020-06-04
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