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鼻咽癌的分期也是根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行判斷的，對(duì)于伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分期不是屬于晚期的。鼻咽癌的病人發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般情況是已經(jīng)到癌癥的晚期。鼻咽癌患者有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，說(shuō)明病期較晚，已達(dá)到三期到四期，建議通過(guò)頸部淋巴結(jié)穿刺活檢病理檢查，明確病理分型后，選擇合適的化療藥物進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)再給予局部放療，有效控制疾病的發(fā)展，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

鼻咽癌晚期吃東西會(huì)吐原因是比較多的，有可能是因?yàn)橄涣?，也有可能是因?yàn)樵诜呕熯^(guò)程中引起的惡心嘔吐反應(yīng)，還有就是電解質(zhì)紊亂。鼻咽癌晚期的患者需要大量的營(yíng)養(yǎng)，一定要給患者保證充足的熱量蛋白質(zhì)和維生素食品，來(lái)維持病人的營(yíng)養(yǎng)。鼻咽癌典型的癥狀表現(xiàn)為鼻塞，鼻涕以及鼻涕中帶血等癥狀，進(jìn)食后嘔吐和鼻咽癌沒(méi)有直接的關(guān)系，對(duì)于鼻咽癌患者出現(xiàn)上述癥狀的，做一下消化系統(tǒng)的檢查明確引起嘔吐的原因，鼻咽癌放療以及化療過(guò)程中出現(xiàn)的嘔吐屬于正常的表現(xiàn)，但腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腸梗阻的，也有可能出現(xiàn)這種癥狀，可以考慮做一下消化道造影檢查。

胰腺癌臨床分期可分為四期，其分期需行胸部CT、腹部CT或者核磁。根據(jù)腫瘤大小、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與腸系膜血管的關(guān)系分期如下：Ⅰ期的腫瘤比較小，也就是＜2cm。它位于胰腺內(nèi)，也就是沒(méi)有超過(guò)胰腺的范圍，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ⅱ期腫瘤局限于胰腺內(nèi)，并且大于兩公分，位于胰腺內(nèi)，但是伴有或者沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但沒(méi)有侵犯到腹腔動(dòng)脈或腸糸膜上動(dòng)脈；Ⅲ期腫瘤侵犯到腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈；Ⅳ期腫瘤會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。Ⅰ、Ⅱ期的腫瘤可以采取手術(shù)切除；Ⅲ期腫瘤因?yàn)槌霈F(xiàn)血管包繞，不容易進(jìn)行手術(shù)治療，可以做放化療；Ⅳ期的患者伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)切除，可以給予全身化療、靶向治療或者是免疫治療。

肺癌有胸水不一定是晚期。胸水是肺癌比較常見(jiàn)的情況，肺癌胸水有兩種情況：第一，如果是因?yàn)榉伟┺D(zhuǎn)移到了胸膜或侵襲到了胸膜產(chǎn)生了胸水，那么這種情況下說(shuō)明已經(jīng)是晚期了，因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到胸膜了。第二，如果這個(gè)胸水是其他原因引起的，比如有些年紀(jì)大的病人本身白蛋白就比較低，產(chǎn)生了低蛋白血癥，那么也產(chǎn)生了胸水，這樣的胸水就不能算是肺癌晚期，還有另外的情況，比如這個(gè)人有免疫系統(tǒng)性疾病或本身腎臟就不太好也會(huì)引起一些胸水的，就是胸腔里面有積水，或是另外原因引起的，比如患者剛剛又合并了肺炎，肺炎的情況下剛剛又出現(xiàn)了胸水，在這樣引起的胸水不能把它劃到肺癌晚期當(dāng)中去了，要進(jìn)行治療，治療之后，看看這個(gè)胸水有沒(méi)有完全吸收，如果吸收了，說(shuō)明不是癌癥引起的，如果不能吸收，也考慮到這些情況，反復(fù)找胸水細(xì)胞，找癌細(xì)胞也沒(méi)有找到，可能這個(gè)并不是轉(zhuǎn)移引起的，所以也不能夠劃到肺癌晚期里面。

一般來(lái)根據(jù)腫瘤的浸潤(rùn)的深度，和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的情況。腫瘤的浸潤(rùn)深度常常采取TNM腫瘤的分期。根據(jù)腫瘤的深度，臨床以及病理的一些腫瘤浸潤(rùn)的深度。一般來(lái)應(yīng)該說(shuō)最表淺的是原位癌，但是要知道對(duì)于膀胱癌來(lái)說(shuō)，原位癌是愈后不太好的病理類型，包括乳頭狀沒(méi)有浸潤(rùn)的腫瘤、侵犯黏膜下的腫瘤。還有包括侵犯基層稱為T2，侵犯膀胱全壁的稱為T3，侵犯膀胱周圍器官的稱為T4，它是根據(jù)侵犯的深度來(lái)分早期或者晚期。當(dāng)然在檢查膀胱癌的診治過(guò)程中，根據(jù)淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移來(lái)分早期和晚期。當(dāng)然一般情況下來(lái)講，應(yīng)該說(shuō)T2以上的稱為早期，如果T2以上的就為晚期。尤其是T3T4的膀胱癌，T4a基本上還可以手術(shù)，對(duì)于T4b的，由于盆壁粘黏比較緊密，往往都喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，這都是比較晚的膀胱癌。

晚期的下咽癌治療方案以綜合治療為主，晚期患者一般失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)治療，主要選擇放療化療以及靶向藥物治療的綜合治療。如果患者體質(zhì)尚可，可以選擇同步放化療，如果體質(zhì)欠佳，可以選擇放療和化療的血管治療或者單純放療及單純放療加靶向治療的同步治療方法。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛范圍的轉(zhuǎn)移治療就要選擇以化療為主，適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)可以給予局部的姑息性放療，當(dāng)患者就診時(shí)以出現(xiàn)了明顯的呼吸困難一般建議先做氣管切開(kāi)術(shù)，佩戴氣管套管保證呼吸道的通暢再給予放化療。還有就是對(duì)于年齡較大的患者以及身體欠佳的患者目前可以推薦放療加靶向藥物治療，如尼妥珠單抗的治療這樣患者對(duì)同部放化療的副反應(yīng)可以減輕，沒(méi)有同步放化療副反應(yīng)還可以提高治愈率及生存率。

肯定會(huì)引起黑便，事實(shí)上胃癌在晚期的時(shí)候它會(huì)隨著腫瘤的生長(zhǎng)，腫瘤的表面會(huì)壞死會(huì)出血，主要就是因?yàn)槌鲅蜁?huì)導(dǎo)致黑便，事實(shí)上它有一個(gè)化學(xué)的反應(yīng)，它主要就是在胃酸的作用下把血紅蛋白，也就是血液成分當(dāng)中的血紅蛋白的三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵，血是三價(jià)鐵的顏色是鮮紅的二價(jià)鐵的顏色就是黑的。所以隨著消化道的排泄之后它就會(huì)發(fā)生黑便，也就是說(shuō)當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有黑便的時(shí)候一定要警惕有消化道出血，也就是我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)黑便的時(shí)候，一定要注意有沒(méi)有消化道出血，一定要去其及時(shí)的就醫(yī)。

乳腺癌的晚期不是手術(shù)的適應(yīng)癥，一般就不做手術(shù)治療了，但是有兩種特殊的情況，一種是就是乳腺局部晚期的，只是局限在乳腺局部，然后乳腺破潰得比較厲害，乳腺的腫瘤比較大的情況下暫時(shí)不適合手術(shù)治療，化療和內(nèi)分泌治療之后這部分腫瘤有可能會(huì)縮小，然后它的創(chuàng)面會(huì)愈合，為了防止再次復(fù)發(fā)可以選擇手術(shù)治療；再有一種情況就是乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，那么就是骨轉(zhuǎn)移累及到了椎體這種承重骨，前提是寡轉(zhuǎn)移的，然后沒(méi)有椎體的附件，破壞的情況也可以考慮做一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)治療。

ICU里邊還有一個(gè)指標(biāo)就是對(duì)一些腫瘤晚期的病人是不收的。甭管你這個(gè)臟器衰竭是有多少嚴(yán)重，但是因?yàn)槟[瘤晚期這種搶救是沒(méi)有任何意義的。當(dāng)然對(duì)于那些不是腫瘤晚期的這些重癥病人，可能就能給他搶救過(guò)來(lái)。但是對(duì)一些腫瘤晚期的病人你可能看著他評(píng)分很高，但是這種病人你給他多少醫(yī)療支持或者耗著對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)，包括咱們的醫(yī)療費(fèi)用來(lái)說(shuō)實(shí)際上是沒(méi)有意義的。最后還是死亡，因?yàn)樗麑儆谀[瘤晚期，但是對(duì)一些常見(jiàn)的普通的危重的病人就能搶救過(guò)來(lái)是有很大意義的。

雌激素受體陽(yáng)性晚期乳腺癌的治療原則：1、對(duì)于雌激素受體陽(yáng)性，HER2陰性的晚期乳腺癌，病變局限在乳腺、骨、軟組織以及無(wú)癥狀，腫瘤負(fù)荷不大的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者，可以優(yōu)先選擇內(nèi)分泌治療。2、對(duì)于內(nèi)分泌治療耐藥、腫瘤快速進(jìn)展、內(nèi)臟廣泛轉(zhuǎn)移或者癥狀明顯的患者應(yīng)該先給予化療等更有效的治療。3、對(duì)于既往內(nèi)分泌治療有效的患者，包括無(wú)進(jìn)展生存期大于6個(gè)月的患者，無(wú)論患者是否絕經(jīng)，可以換用不同作用機(jī)制的其他內(nèi)分泌藥物治療。