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治療青光眼最有效的手段就是降眼壓，目前的降眼壓藥有：β-腎上腺素能拮抗劑，代表的藥物是塞馬心安和美開朗。碳酸酐酶抑制劑，局部用藥有派立明，口服用藥有醋甲唑胺。還有全身用藥的高滲劑，如甘露醇、甘油鹽水。

治療上主要是通過使用降眼壓的滴眼液，將眼壓進(jìn)一步降低，才能夠使正常眼壓性青光眼患者的病情停止發(fā)展，例如目前常用的藥物有曲伏前列素滴眼液，貝美前列素滴眼液，拉坦前列素滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等。正常眼壓性青光眼患者是由于眼底的視神經(jīng)對(duì)于眼壓的耐受程度降低，因此即使是眼壓在正常范圍內(nèi)，也會(huì)逐漸出現(xiàn)視神經(jīng)受壓，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮與視野缺損。

眼壓波動(dòng)超過正常情況時(shí)，一般需要及時(shí)調(diào)整用藥和用藥方式。對(duì)絕大部分人來講，眼壓波動(dòng)的高峰是凌晨2點(diǎn)左右，這與患者眼睛自身的生理代謝功能有關(guān)。患者平時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)眼壓的變化，還要特別注意視野是否發(fā)生改變。

眼底檢查是能夠查出青光眼眼底檢查是能夠查出青光眼的，尤其是對(duì)于一些慢性青光眼，癥狀不典型，有時(shí)甚至可以沒有明顯的癥狀，患者往往不能夠及時(shí)的去醫(yī)院就診，容易造成病情的延誤。很多這種患者是在進(jìn)行眼部的眼底檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患有青光眼的。同時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn)盤沿銳利，靜脈血管和動(dòng)脈血管從盤沿處呈屈膝樣爬出，有時(shí)還可以在視盤的周邊看到有片狀的出血。

如果這些因素控制不好，就容易導(dǎo)致青光眼反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，對(duì)眼睛的影響是非常大的，到了后期可能還會(huì)出現(xiàn)管狀視野，可能會(huì)出現(xiàn)失明。所以在診斷青光眼的時(shí)候，一定要進(jìn)行24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)還需要完善一下眼底和電腦視野的檢查，這些都是非常有必要的。因?yàn)樵谇喙庋郯l(fā)病的早期，可能對(duì)眼底的影響比較小，沒有出現(xiàn)明顯的異常。

開角型青光眼的癥狀需要分時(shí)期。開角型青光眼的患者初期可無明顯癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)視野縮小等癥狀。因?yàn)殚_角型青光眼往往發(fā)病是比較緩慢的，眼壓也是一點(diǎn)一點(diǎn)逐步升高的，所以大多數(shù)的病人在早期的時(shí)候，并沒有任何的癥狀。但是隨著眼壓逐步的升高，有些病人到后期，就會(huì)出現(xiàn)眼睛的脹痛，伴有鼻梁鼻根部的酸脹，然后晚期可發(fā)生視野缺損，最初表現(xiàn)為孤立的旁中心暗點(diǎn)和鼻側(cè)階梯；隨著病情進(jìn)展，旁中心暗點(diǎn)逐漸擴(kuò)大和加深，多個(gè)暗點(diǎn)相互融合并向鼻側(cè)擴(kuò)展，繞過注視中心形成弓形暗點(diǎn)，同時(shí)周邊視野亦向心性縮小，并與旁中心區(qū)缺損匯合形成象限型或偏盲型缺損。發(fā)展到晚期，僅殘存管狀視野和顳側(cè)視島。一些患者還可有色覺障礙、視覺對(duì)比敏感度下降等。

青光眼急性發(fā)作期一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，靠個(gè)人在家休息或者吃藥完全無法解決。這個(gè)時(shí)候的表現(xiàn)一般是比較急劇的，通常表現(xiàn)為眼部明顯的脹痛，伴有同側(cè)的偏頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力急劇下降，而且這種疼痛通常是很難忍受的。一旦出現(xiàn)這種情況，屬于眼科的急診之一。青光眼急性發(fā)作的特點(diǎn)包括突然視物不清、頭疼、鼻根疼伴有嘔吐；有些患者青光眼急性發(fā)作，往往不清楚，會(huì)就診神經(jīng)內(nèi)科或者消化內(nèi)科，忽視眼科。所以建議如果出現(xiàn)眼睛看不清東西，甚至看東西有虹視伴有劇烈頭痛、惡心，往往可能預(yù)示著青光眼急性發(fā)作，這種情況應(yīng)該及時(shí)到眼科就診。 急性發(fā)作的患者往往是按急診對(duì)待，通常常規(guī)輸甘露醇或者局部點(diǎn)眼藥水。有的患者經(jīng)過藥物治療，可能短暫的時(shí)間眼壓就會(huì)下降，病情緩解。但是往往有很多的患者經(jīng)過藥物及治療，眼壓仍然較高，必要時(shí)有可能進(jìn)行穿刺，放出少量房水達(dá)到降低眼壓的目的。甚至有的經(jīng)過藥物治療或者穿刺的患者，眼壓仍然較高，需轉(zhuǎn)入病房準(zhǔn)備后期進(jìn)行手術(shù)治療

青光眼的眼睛是否疼痛主要是看青光眼的類型，嚴(yán)重程度。一般來說，急性閉角型青光眼會(huì)導(dǎo)致眼睛疼痛，慢性閉角型青光眼和開角型青光眼一般不會(huì)導(dǎo)致疼痛。急性閉角型青光眼，其會(huì)有劇烈的眼痛、頭痛、惡心、嘔吐。有的人是鼻根酸痛、后腦勺痛，發(fā)作側(cè)痛，如果是兩側(cè)發(fā)作，兩側(cè)都可以有頭部脹痛。如果是開角型青光眼，有時(shí)沒有痛，或者有輕微的眼睛脹痛。早期閉角型青光眼的痛不明顯，可能是鼻根有點(diǎn)酸痛，一般夜間、傍晚發(fā)作，或者看視近物時(shí)眼睛會(huì)痛。休息一會(huì)兒，或者有的病人睡一覺，第二天就緩解了。早期閉角型青光眼的疼痛癥狀不是很重，急性大發(fā)作疼痛是很明顯的，開角型青光眼一般疼痛不明顯。

青光眼常用藥物是降低眼壓藥物，促進(jìn)房水排出藥物，包括縮瞳藥、前列腺素及其衍生藥物、減少房水生成藥物，包括β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑。青光眼用藥禁忌需注意以下幾種藥物： 1、常用β受體阻滯劑若馬來酸噻嗎洛爾，現(xiàn)在全國用的較多，一種降眼壓藥物，此藥物大家注意，可引起心跳減慢，心跳較慢患者或心動(dòng)過緩患者需注意，盡量避免使用此類藥物； 2、縮瞳藥若硝酸毛果蕓香堿、馬來酸噻嗎洛爾，可引起哮喘發(fā)作，有哮喘患者需注意； 3、前列腺衍生藥物，有一些副作用，大家注意會(huì)引起嗜睡，有些小兒青光眼，若長(zhǎng)期用此類藥，用后表現(xiàn)上課經(jīng)常打瞌睡。前列腺素及其衍生藥物眼藥水，可讓睫毛變得更粗更黑，此是藥物副作用，對(duì)女性可能用藥后還可讓更加美觀。

喝酒對(duì)青光眼是有害處的。同時(shí)建議青光眼患者是不建議喝酒的。酒精會(huì)引起眼壓的升高，而眼壓升高引起的視神經(jīng)的損害是不可逆的。如果僅僅是很少量的飲酒，偶爾飲酒，同時(shí)你的青光眼類型是低壓性青光眼的情況，一般來說也沒有很大的問題。但是如果是其他類型，長(zhǎng)期酗酒后血管擴(kuò)張，會(huì)使眼壓繼發(fā)性增高，對(duì)視力損害更大，更加不易治療。急性閉角型青光眼本身眼紅、眼痛、眼睛充血，喝酒會(huì)讓充血更嚴(yán)重，眼壓更高，酒精本身也會(huì)毒害視神經(jīng)，引起視神經(jīng)的萎縮。眼睛彌足珍貴，青光眼本來就很難控制了，所以還是戒酒。不要圖一時(shí)的爽快，而給自己的眼睛造成了永久性的損傷。平時(shí)使用藥物治療，注意定期復(fù)查，即使是已經(jīng)作完手術(shù)的患者，也要復(fù)查。因?yàn)榍喙庋凼锹赃M(jìn)展性疾病，每次復(fù)查都要測(cè)視力、眼壓、觀察眼底情況，并根據(jù)病情定期檢查視野。