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什么是老年骨質(zhì)疏松癥:老年骨質(zhì)疏松癥是原發(fā)性骨質(zhì)疏松中比較常見的類型，一般是指發(fā)生在70歲以上的老年人，因骨量減少骨微結(jié)構(gòu)的破壞，從而使骨折脆性增加且易于發(fā)生骨折的一類全身性的代謝性骨病。老年性骨質(zhì)疏松發(fā)生的機(jī)制主要是跟增齡及絕經(jīng)有關(guān)，雌激素水平的低下會導(dǎo)致骨破壞增加，也就是說骨吸收大于骨形成。它的主要特點(diǎn)是以低轉(zhuǎn)換為主，也就是說在我們查骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)的時候，大多數(shù)是處于正常的骨轉(zhuǎn)換水平或者偏低的骨轉(zhuǎn)換水平。其次還有一個特點(diǎn)是因?yàn)槔夏耆说哪c鈣吸收減少，維生素缺乏，導(dǎo)致老年人普遍缺乏鈣質(zhì)補(bǔ)充。

骨質(zhì)疏松癥能否治好？ （1）目前骨質(zhì)疏松不能徹底治愈，但是可以肯定的說骨質(zhì)疏松是可以防，可以治的疾病，通過有效的治療以后骨密度會能夠得到有限的提升，得到明顯的改善，骨折的風(fēng)險會明顯的下降； （2）即便是發(fā)生了骨折，經(jīng)過有效系統(tǒng)的抗骨質(zhì)疏松治療以后，可以明顯地降低你再次發(fā)生骨折的風(fēng)險，骨質(zhì)疏松的防治任何時候都不算晚，積極的干預(yù)治療，能夠還給你健康強(qiáng)碩的骨骼。

哪些人容易得骨質(zhì)疏松癥？ （1）發(fā)生骨質(zhì)疏松的高危人群主要見于老年人； （2）絕經(jīng)后的婦女，體重小的人，體重低于五十七公斤，就有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險因素； （3）生活習(xí)慣不好，經(jīng)常熬夜、喝碳酸飲料、飲酒、大量吸煙也容易患骨質(zhì)疏松； （4）缺乏體育鍛煉。經(jīng)常蝸居于室內(nèi)不接觸陽光的人； （5）骨質(zhì)疏松還與疾病有關(guān)，比如內(nèi)分泌的疾病，糖尿病，代謝疾病都可能。

老年骨質(zhì)疏松吃藥。第一，基礎(chǔ)用藥，如鈣片和活性維生素d3，常用的有鈣爾奇，阿爾法骨化醇片。第二，抗骨質(zhì)疏松治療，如果骨密度小于負(fù)2.5，一般采用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，口服的藥物可以采用阿倫磷酸鈉抗骨質(zhì)疏松治療或者采用靜脈治療，如每年輸一次唑來膦酸抑制骨吸收治療。第三，可以采用鮭魚降鈣素噴鼻子抗骨質(zhì)疏松進(jìn)行治療。第四，可以采用中成藥進(jìn)行治療如骨疏康，骨松寶等藥物。另外平時要多吃含鈣高的食物，多曬太陽。

骨質(zhì)疏松癥發(fā)生以后患者的骨的結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變，他的骨小梁會發(fā)生一些變化，所以他在脊柱和關(guān)節(jié)部位，他的骨的相應(yīng)的結(jié)構(gòu)會發(fā)生一些變化。 在脊柱的部位首先一個，它是骨小梁的吸收，骨的機(jī)制的減少，所以在輕微的暴力下可能病人沒有知覺的情況下可以發(fā)生這種椎體的形態(tài)的變化。包括形態(tài)我們叫楔型變，甚至叫壓縮骨折。 在關(guān)節(jié)部位可以出現(xiàn)這種骨小梁的減低以后，可以造成骨的強(qiáng)度降低，輕微的外傷以后可以造成骨的挫傷，在橈骨遠(yuǎn)端、尺骨遠(yuǎn)端、肱骨遠(yuǎn)端這些骨質(zhì)疏松容易發(fā)生的部位可以出現(xiàn)骨折等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

老年骨質(zhì)疏松癥的最大危害是什么：骨質(zhì)疏松的危害，主要是它的并發(fā)癥對患者造成的危害。骨質(zhì)疏松最常見的骨折發(fā)生在椎體，髖部，前壁和肱骨的近端，尤其是髖部和脊柱的骨折對老年人的危害最大。椎體骨折因?yàn)樽刁w松植骨含量高，因此早期發(fā)生骨折的概率也非常高。而胸椎的骨折則會造成胸廓的變形以致影響患者的呼吸功能，腰椎的骨折則通常會影響到消化功能，髖部骨折的后果就比較嚴(yán)重，致殘率和致死率特別高。

患者的骨質(zhì)疏松的程度，如果在一定的程度范圍內(nèi)，仍然是可以進(jìn)行種植牙的。反而是要引起注意的情況，是有些老年的患者 因?yàn)楣琴|(zhì)疏松會服用雙磷酸鹽類的一種藥物，這種藥物長期服用以后，在進(jìn)行種植牙的時候可能能夠?qū)е骂M骨的壞死的機(jī)會增加。因此患者在和口腔種植醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前溝通的時候，一定要把現(xiàn)在有沒有骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松服藥的情況，如實(shí)的告訴口腔種植的醫(yī)生。

骨質(zhì)疏松癥在我們臨床上最常見的是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥，也就是說老年人或者是絕經(jīng)后的婦女發(fā)生了骨質(zhì)疏松癥，我們最常見的是這樣一大類原發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥。但是在確診原發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥的時候，我們一定要考慮到繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥。也就是說診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的時候一定要考慮到是不是有其他因素，同樣會導(dǎo)致了骨質(zhì)的流失。主要是和這樣幾方面的疾病鑒別： 第一大方面就是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。常見的疾病有腎上腺的疾病、是甲狀旁腺的疾病。 還要和一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病鑒別，比如說長期的類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎也有可能會導(dǎo)致繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥。 原發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥還要和一些長期服用一些藥物的一些特殊的疾病進(jìn)行鑒別，比如說由于一些疾病需要長期口服糖皮質(zhì)激素那么糖皮質(zhì)激素是可以導(dǎo)致繼發(fā)性的糖皮質(zhì)激素性的骨質(zhì)疏松的。

骨質(zhì)疏松常見的骨折部位包括腕部、脊柱、胯部等部位。骨質(zhì)疏松主要并發(fā)癥是脆性骨折，老年人發(fā)病比較多見。第一，腕部骨折，分克雷氏骨折、史密斯骨折。第二最常見的部位是脊柱，常見胸腰段，人體的胸腰段是脊柱活動最主要的應(yīng)力基準(zhǔn)部位，輕微的外力就導(dǎo)致脊柱的疏松性骨折，叫壓縮性骨折，少部分在腰椎甚至頸椎，可以發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。第三常見的是老年的胯部骨折，胯部骨折有兩類，一種叫股骨頸骨折，一種叫股骨粗隆間骨折，兩種骨折部位不同，預(yù)后也不同，股骨頸骨折由于大部分是囊內(nèi)骨折，骨折部位的血液循環(huán)比較薄弱，骨折后很難愈合。粗隆間骨折是關(guān)節(jié)囊內(nèi)的骨折，一般容易愈合，這兩種骨折都需要手術(shù)干預(yù)，目的是盡快讓病人下床，恢復(fù)到傷前的生活狀態(tài)避免致殘，避免由于臥床引起的臟器并發(fā)癥，影響病人的生存質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松的易患人群主要有七大人群：第一類是老年人、孕婦、哺乳期婦女、運(yùn)動員以及絕經(jīng)期的婦女。第二是長期蛋白質(zhì)攝入不良的患者。第三是長期大量攝入茶、咖啡以及煙酒的一些患者。第四是40歲左右絕經(jīng)的婦女，以及做了卵巢、子宮、胃以及小腸的切除術(shù)的患者。第五是長期服用藥物包括激素、利尿劑、肝素類型藥物的患者。第六是長期處于病態(tài)，例如甲亢糖尿病原發(fā)性醛固酮分泌不足有原始疾患的病人。第七是長期的臥床，缺乏鍛煉，缺乏日光浴，包括一部分長期熬夜，長期喝碳酸飲料的一些病人。