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甲亢是一個功能狀態(tài)，是多種原因?qū)е录谞钕俸铣?、釋放過多甲狀腺激素，造成機體的代謝亢進、交感神經(jīng)興奮，臨床上引起心悸、出汗、納亢、大便次數(shù)增多、體重減少的癥狀群，可能有很多原因引起，包括橋本病也可以引起甲亢，另外Graves病、亞甲炎等都可以引起甲亢。它是由于自身免疫抗體升高對甲狀腺進行破壞，導致臨床上出現(xiàn)甲狀腺自身免疫性疾病的一種表現(xiàn)，可能會表現(xiàn)為甲亢，可能會表現(xiàn)為甲狀腺功能正常，也可能表現(xiàn)為甲減，但是從疾病的整體發(fā)病趨勢來看，最終會生成永久性的甲減。橋本和甲亢有比較大的區(qū)別，橋本是一個疾病又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、橋本病等。

橋本病和甲亢它是兩種截然不同的疾病，對于我們常說的甲亢，其特定指的是graves病，graves病是一種相對來說比較容易復發(fā)的疾病。這種治療相對來說是時間比較長的，而且它容易復發(fā)。所以graves病了所引起的一個甲亢，它是一種相對來說容易復發(fā)的疾病。

橋本甲亢不能夠被治愈，一定要看患者是屬于哪一種情況，橋本甲亢有可能指的是橋本甲狀腺炎的甲亢期，也有可能指的是橋本氏甲狀腺炎合并甲亢，如果是位于橋本氏甲狀腺炎的甲亢期的時候不需要針對橋本甲亢期進行相應(yīng)的藥物處理，因為沒有任何藥物可以治療橋本甲狀腺炎。而甲亢期也是由于橋本甲狀腺炎，體內(nèi)的相關(guān)抗體破壞甲狀腺組織導致的甲狀腺功能異常，只有在像患者出現(xiàn)了比較明顯的心慌手抖的時候給與β受體阻滯劑治療。而橋本氏甲狀腺炎合并甲亢，可以治療甲亢這種疾病。

它可以分為甲亢狀態(tài)、甲狀腺功能正常狀態(tài)，或者是甲減狀態(tài)，一般在橋本病的初期，人體血液中，甲狀腺激素因為免疫性的原因釋放過多，所以導致了血液中的甲狀腺激素高于正常水平，這個時候表現(xiàn)出現(xiàn)甲亢。甲亢是指各種原因?qū)е碌娜梭w血液中甲狀腺激素高于正常水平的統(tǒng)稱。在橋本病的后期，人體有效的甲狀腺腺體分泌的甲狀腺激素不足以維持人體正常水平的時候，就表現(xiàn)為甲減的狀態(tài)。

急性甲狀腺炎和甲狀腺癌的關(guān)系如下： 1、常見的甲狀腺炎有急性的，比如急性化膿型甲狀腺炎，它是一種細菌感染的化膿型甲狀腺炎癥，治療主要以抗生素治療為準，必要的時候，可以做膿腫型的外科切開引流，通常和甲狀腺癌發(fā)生的關(guān)系不是很大。 2、還有一種亞急性的甲狀腺炎，亞急性的甲狀腺炎跟病毒感染有關(guān)系，通常也表現(xiàn)為一過性疾病。比如早期的時候，可以出現(xiàn)甲狀腺的片狀組織壞死，出現(xiàn)甲亢的癥狀，到后期可以出現(xiàn)甲減的癥狀，然后再出現(xiàn)甲狀腺的功能恢復正常。這個疾病是可以完全痊愈的，和甲狀腺癌的發(fā)生關(guān)系也不是很大。

甲狀腺炎這些情況下需要LT4替代治療： 1.一般感染因素引起，不會引起甲狀腺功能減退，如果少數(shù)發(fā)生甲狀腺功能減退，特別是永久性甲狀腺功能減退，臨床上是需要LT4的治療。 2.但是由于自身免疫因素引起的，如果僅僅伴有甲狀腺腫沒有甲減者，一般我們不需要治療，如果甲狀腺腫大嚴重壓迫氣管時，可以少量使用LT4治療，它可以幫助患者減輕甲狀腺腫的壓迫癥狀，但是目前沒有多少的證據(jù)表明LT4治療有阻止病情進展的作用， 3.針對臨床甲減或者是亞臨床甲減患者，要給予LT4的相關(guān)治療。

甲狀腺炎癥引起的結(jié)節(jié)分為很多種，比如亞急性甲狀腺炎，合并甲狀腺結(jié)節(jié)，如果我們做超聲，會發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)可以呈類圓形或者不規(guī)則形狀，沒有包膜，沒有聲暈，有可能是單發(fā)的局限性結(jié)節(jié)，甲狀腺內(nèi)可見豐富的血流信號，結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號有時候比較豐富，有的時候沒有血流顯示。如果是慢性的甲狀腺炎，比如橋本甲狀腺炎伴有甲狀腺結(jié)節(jié)，做超聲的時候，可能會發(fā)現(xiàn)低回聲的結(jié)節(jié)表現(xiàn)，甲狀腺實質(zhì)回聲不均勻，回聲增粗減低。

目前，為了避免甲狀腺功能亢進患者的癥狀進一步惡化，醫(yī)生建議最好減少攝入或忌口含碘較多的食物，如海魚、海參、蝦皮、海帶、紫菜、碘鹽等。換而言之，甲狀腺炎患者不能吃高碘的食物。

甲狀腺結(jié)節(jié)不是甲狀腺炎，甲狀腺結(jié)節(jié)指的是甲狀腺腺體之內(nèi)有腫塊的存在，而甲狀腺炎指的是由于某些原因引起的甲狀腺的炎性疾病，而且是一類疾病的統(tǒng)稱。甲狀腺結(jié)節(jié)如果有明顯的腫大，伴有壓迫癥狀，增長的比較快或者伴有冷結(jié)節(jié)鈣化，血流信號比較豐富，那么要警惕有甲狀腺癌癥的可能，必要的時候做甲狀腺穿刺活檢或者手術(shù)。比如說甲狀腺結(jié)節(jié)它大部分的情況之下結(jié)節(jié)都是良性的，所以甲狀腺結(jié)節(jié)通常病情都不會很嚴重，那么如果說是結(jié)節(jié)發(fā)生癌變的話，那就有可能存在一個甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的情況，那么這個時候病情可能相對來說就會顯得重一些。

所謂的亞甲炎是亞急性甲狀腺炎，而橋本實際上是橋本甲狀腺炎的一個簡稱，橋本實際上是日本的一個學者，用他的名字來命名的橋本甲狀腺炎，它實際上是屬于一種慢性的自身免疫性的甲狀腺炎，所以我們從名字上可以知道，亞甲炎是一個病程比較短的，通常幾個月內(nèi)（治愈）這樣一個炎癥，而且大部分亞甲炎的病人是可以完全治愈的，而橋本甲狀腺炎是屬于一種慢性的甲狀腺炎，所以慢性甲狀腺炎它治療時間會比較長，或者持續(xù)時間比較長，所以兩個從病程上是不一樣的，另外從臨床表現(xiàn)上講的話，橋本甲狀腺炎很多病人只是甲狀腺慢慢變大或者變硬，從癥狀上講很多人是沒有感覺，而亞甲炎它會有明顯的甲狀腺的疼痛，它同時還有一些呼吸道感染的表現(xiàn)，比如說發(fā)燒、嗓子痛，或者是耳朵痛等等，所以從臨床表現(xiàn)上講，兩個也不是完全一樣的。