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氣管鏡不管檢查診斷也好介入治療也好，它都是一個介入性的操作介入性操作它都有一定的風(fēng)險。因為中國的醫(yī)療環(huán)境不太好，就是國外醫(yī)療環(huán)境好的情況下，我們也要知情告知，知情告知有兩個方面意義：一是告訴我們做鏡子的目的是干。第二我們做鏡子中需要你做哪些準(zhǔn)備；第三做鏡子中能發(fā)生一些什么樣的并發(fā)癥；第四我們做鏡子如果不成功會有什么樣的結(jié)果，這要和您溝通讓您知曉，因為中國醫(yī)療體制走到這個地步，改革做到這個地步的話說句實話，因為我們大夫的很少大夫支撐這么多人健康，可能我們工作比較忙跟病人溝通的少一點，所以用醫(yī)療規(guī)范要求我們，不但口頭要溝通還要書面溝通，所以說不管你吸痰與否。你只要是做支氣管鏡檢查診斷或者介入治療，其他檢查不是一樣嗎？要知情告知的目的不是大夫規(guī)避責(zé)任，而是跟患者加強(qiáng)溝通讓我們共同來配合將這個任務(wù)完成，以最小的代價最小的痛苦取得預(yù)期最好的結(jié)果，而吸痰術(shù)它是歸結(jié)于我們介入治療的一個范疇，患者術(shù)后或者種種其他原因排痰不暢，導(dǎo)致呼吸困難阻塞性肺不張，需要介入支氣管鏡將痰液吸出來，維持氣道的通暢，減輕患者的呼吸困難和肺不張的表現(xiàn)，它是我們介入治療的一種手段，所以說既然介入檢查要簽字，介入治療仍然需要我們簽知情同意。

一般對于支氣管鏡或者是胃鏡。支氣管鏡檢查目前是一項微創(chuàng)的診療技術(shù)，風(fēng)險是非常低的，只是對于比較高危的患者，可能風(fēng)險就會相應(yīng)的增高。在麻醉下進(jìn)行治療，有助于支氣管鏡操作的安全性，相對來說對身體危害比較小。

此病主要是因為病原體感染造成的，會使孩子出現(xiàn)喉以及氣管、支氣管等炎癥癥狀。得了這種疾病的孩子嚴(yán)重的會出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、喉梗阻，嚴(yán)重的需要插管上機(jī)或者是氣管切開，它的治療先抗炎、減輕氣道水腫、保持呼吸道通暢在抗炎抗病毒的同時需要一些激素的治療，像霧化吸入，嚴(yán)重的孩子應(yīng)用全身激素的治療。開始的時候可以是干咳，以后可以有痰，嬰幼兒的癥狀比較重，可以伴發(fā)全身中毒癥狀，通常會有發(fā)燒、嘔吐以及腹瀉等，聽診雙肺呼吸音粗糙，可以有不固定的散在的干啰音或者是中粗濕啰音，一般咳嗽以后這個啰音可能會消失，所以這個是有別于肺炎的一點，肺炎咳嗽以后濕啰音是不消失的，所以是固定的中性濕啰音，但這個疾病的濕啰音不固定。

氣管鏡下的微創(chuàng)治療的方法有很多：1、可以通過可彎曲支氣管鏡做治療，也可通過硬質(zhì)氣管鏡做治療。硬質(zhì)支氣管鏡實際上就像一個不銹鋼的鋼管，管子進(jìn)到氣道里以后，就可以通過硬質(zhì)支氣管鏡的管端，直接切除腫瘤；也可以通過硬質(zhì)支氣管鏡的鉗子，因其鉗子非常鋒利，所以可以取出異物，或者切除氣管里的一些腫物。2、通過熱能破壞腫瘤的方式。比如說激光，高頻電，還有氬氣刀。3、通過冷凍的方式來破壞腫瘤。4、鏡下還可以通過放支架的方式，將球囊擴(kuò)張，解除氣道的狹窄 。

氣管鏡介入治療后排痰不暢需看排痰不暢到底是因什么引起的：1、介入治療之后的排痰不暢可能是一個短期的效果。如病人剛經(jīng)過操作，還處在麻醉沒有恢復(fù)的狀況，這個時候他可能缺乏力氣去咳嗽咳痰，從而引起排痰不暢。2、可能是氣管鏡介入操作之后，氣道內(nèi)有一定的出血，還有由于操作導(dǎo)致的分泌物的增加也會讓病人感覺痰量增加，這也會引起排痰不暢。這些原因引起的排痰不暢可以通過病人的意識逐漸恢復(fù)和創(chuàng)面的痊愈來減輕。3、介入操作之后在氣道內(nèi)放入了支架。由于一些病變，在醫(yī)生處理之后，氣道自己不能維持通暢，這就需要在氣道里放入金屬支架或者硅酮支架，這些支架就會阻擋氣道纖毛的運(yùn)動，同時它也會引起氣道的收縮，所以會導(dǎo)致排痰不暢。針對支架引起的排痰不暢，尤其是硅酮支架引起的排痰不暢，需要做霧化讓痰液稀釋，幫助病人排出來。

從氣管，支氣管到肺都可以做診斷，一方面氣管鏡直接通過氣道進(jìn)到氣道的腔里，可以看到腔里邊的病變，包括氣管和左右主支氣管。由于鏡子的粗細(xì)大約在五毫米左右，所以一般可以看到第四、五級的支氣管的病變。能觀察到的病變可以直接進(jìn)行活檢刷檢取到標(biāo)本。對于遠(yuǎn)一些的氣管鏡看不到的一些病變，現(xiàn)在也有更細(xì)的支氣管鏡，它可以到達(dá)更遠(yuǎn)的地方，但這樣就要借助一些導(dǎo)航的措施來確定外周的一些病變和氣道的關(guān)系，通過氣管鏡進(jìn)到更遠(yuǎn)的地方。此外除了氣道內(nèi)的病變，氣道周圍的病變，包括氣道旁邊的一些縱隔和肺門的淋巴結(jié)，現(xiàn)在也可以通過超聲引導(dǎo)下的穿刺來進(jìn)行診斷。

做完氣管鏡微創(chuàng)治療多久可以出院需看介入治療對病人造成的影響，比如一個因氣管狹窄腫瘤阻塞氣道而做介入治療的病人，做完氣道的介入治療之后在氣道已經(jīng)開通，癥狀已經(jīng)消失的情況下，第二天就可以出院。但也有的治療，比如因氣道的病變做冷凍治療或病變治療之后出血比較多，可能就需要觀察更長的時間，等待病人的壞死物脫落或者出血停止之后，再讓病人出院。因此多久可以出院需要看介入治療之后醫(yī)生預(yù)計有沒有術(shù)后的一些并發(fā)癥來決定。

費(fèi)用高低和所需要做的操作是有關(guān)，用到的操作的種類越多，費(fèi)用就越高。如從比較簡單的硬質(zhì)支氣管鏡下進(jìn)行異物取出，只是個簡單的操作，它所需的錢并不多，但如果在手術(shù)操作中既要用到激光又要用到冷凍，相應(yīng)的價格就會增加。另外一個支架的價格是要一萬塊錢以上，如果要放置支架，那么費(fèi)用也會比較高。所以總的來說，介入操作的費(fèi)用是較高的，但是和外科手術(shù)相比，結(jié)合外科手術(shù)之后病人恢復(fù)所要的費(fèi)用來比，做微創(chuàng)手術(shù)是物有所值的

做氣管鏡檢查還能做其它檢查嗎：氣管鏡檢查是一項獨(dú)立的操作技術(shù)，一般情況下，跟其他檢查不會有沖突。但氣管鏡檢查畢竟是一項侵入人體的檢查，術(shù)前麻醉、活檢后出血、血氧降低、心動過速等情況會帶來一定風(fēng)險，能不能術(shù)后去做其他檢查項目，需視具體情況而定。術(shù)后常規(guī)要求患者禁水禁食2小時，如遇檢查為喝鋇餐或需先飲水的檢查，在麻醉后2小時內(nèi)是絕對禁止的，以防誤吸。

氣管鏡檢查為什么要等幾天才能有結(jié)果：氣管鏡檢查后有兩種情況。一種是支氣管鏡檢查未見明顯異常，未做病理學(xué)檢查或細(xì)菌學(xué)檢查，檢查報告可直接打出來發(fā)給患者。另一種情況是做了病理檢查或細(xì)菌學(xué)檢查，需等待上述結(jié)果的回報。一般來講，做病理切片，它要取材、包埋、脫水、制片、染色、觀察、結(jié)合免疫組化、報告等環(huán)節(jié)，這個周期需要2天左右的時間，有的需要更長的時間。