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支氣管鏡可以在無(wú)痛麻醉下進(jìn)一步檢查患者病灶的具體情況，鏡下可以發(fā)現(xiàn)支氣管管腔內(nèi)是否有異物，以及支氣管肺泡灌洗液是否能夠查見(jiàn)炎癥細(xì)胞，痰找抗酸桿菌是否陽(yáng)性，甚至查見(jiàn)早期異常的腫瘤細(xì)胞，二者相互結(jié)合可以對(duì)肺部的異常病灶起到明顯的確診作用。胸部CT一般屬于影像學(xué)診斷，能夠通過(guò)CT判斷肺部異常征象的炎癥、結(jié)核甚至腫瘤的初步改變，但是它缺乏病理組織依據(jù)，需要進(jìn)一步活檢。做胸部CT檢查以后，如果醫(yī)生還建議做支氣管鏡，一般是因?yàn)榛颊哌€需要進(jìn)一步明確診斷。

再比如胸部ct如果發(fā)現(xiàn)了肺不張，可能也需要做氣管鏡的檢查，評(píng)估肺不張的原因，再比如胸部ct有的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是肺炎，但是抗感染治療效果不好，這種情況下可能也需要做氣管鏡的檢查，做氣管鏡一方面可以清除氣道內(nèi)的痰液，有助于感染的控制，還可以留取痰或者肺泡灌洗液的標(biāo)本，細(xì)菌培養(yǎng)等相關(guān)的檢查，明確病原學(xué)的診斷，指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用。另外有的時(shí)候也可以去做其他的一些檢查，比如肺活檢的檢查，來(lái)進(jìn)一步明確患者是否存在一些特殊的感染，或者肺炎型肺癌等相關(guān)的情況。

由于年紀(jì)幼小的孩子自身的氣管較狹窄，并且對(duì)氣管周?chē)募∪饪刂撇患?，因此在進(jìn)行氣管鏡檢查時(shí)，很容易由于呼吸急促或呼吸紊亂，引起窒息等嚴(yán)重后果。年齡幼小的孩子進(jìn)行氣管鏡檢查時(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但只要孩子積極配合就不會(huì)造成嚴(yán)重后果。因此建議孩子在進(jìn)行氣管鏡檢查時(shí)，家長(zhǎng)可以在一旁安撫孩子情緒，也可以提前與醫(yī)生溝通自己孩子的配合程度，采取局麻或軟管方式進(jìn)行氣管鏡檢查。

不同地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，正常情況下卵巢功能的評(píng)估需要400-500元左右，促排卵費(fèi)用在6000元左右，取卵手術(shù)費(fèi)用在4000元左右，卵子冷凍需要簽約，簽約費(fèi)用在8000元左右，以后每年的保存費(fèi)在1200-2000元左右。冰凍卵子需要20000元左右，冰凍卵子的費(fèi)用包括前期促排卵的費(fèi)用、卵巢功能的評(píng)估、取卵手術(shù)費(fèi)用、卵子冷凍和卵子保存等。使用促排卵藥物后需要定期B超檢查，查看卵泡發(fā)育情況，卵泡發(fā)育成熟后可以取卵，取卵后需要臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起腹部疼痛。

其實(shí)更精確的說(shuō)是治療終末期的肺氣腫，這是近年來(lái)呼吸科的一個(gè)進(jìn)展！由于肺氣腫的病人多數(shù)都是以不均一的肺氣腫，且肺氣種位于上肺為主，在這個(gè)情況下，從以前的胸科手術(shù)可以發(fā)現(xiàn)，肺減容手術(shù)可以改善病人的愈后及生活質(zhì)量，但肺減容手術(shù)因?yàn)槭莻€(gè)外科手術(shù)，它需要切肺，要全麻，對(duì)于中末期肺氣腫的病人來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)較高，所以手術(shù)死亡率高，大家接受起來(lái)比較困難?，F(xiàn)在可以通過(guò)氣管鏡下放置單向活瓣的方法，讓患肺氣腫的肺只出氣不進(jìn)氣，慢慢達(dá)到了肺不張的狀況，達(dá)到了內(nèi)鏡下的肺減容后，病人就可以通過(guò)氣管鏡來(lái)做到肺減容，這樣既達(dá)到肺減容的目的，又可以減少開(kāi)胸手術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。但這一類(lèi)病人的選擇很重要，肺氣腫能否做氣管鏡下的微創(chuàng)手術(shù)的治療需要專(zhuān)業(yè)的呼吸科醫(yī)生來(lái)評(píng)估。

非常低溫的冷凍治療是可以殺死那個(gè)癌細(xì)胞，因?yàn)槔鋬龅闹委熀芸焖俚哪莻€(gè)冷凍讓細(xì)胞內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很多很微小的那種冰晶、那種晶陵，晶陵能刺破細(xì)胞膜，細(xì)胞膜破了以后那個(gè)細(xì)胞就能死亡了，這是一個(gè)他很基本的原理。 也就是說(shuō)他特點(diǎn)是在很短時(shí)間他溫度降的很低，忽然間降的很低的，那個(gè)細(xì)胞就會(huì)因?yàn)檫@個(gè)溫度的急劇下降，短時(shí)間的下降，溫度足夠低的時(shí)候，細(xì)胞就會(huì)發(fā)生死亡，這是我們利用他這個(gè)特點(diǎn)去做治療。

1，取出氣管支氣管異物。2，吸出下呼吸道潴留的分泌物、血液和取出干痂及痂膜，通暢引流，解除呼吸道阻塞。3，嚴(yán)重呼吸困難，氣管切開(kāi)困難者，在行氣管切開(kāi)術(shù)前，可前插入硬支氣管鏡，緩解呼吸困難，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。4，氣管、支氣管病變的局部治療，如激光切除小的良性腫瘤和肉芽組織，止血，氣管內(nèi)滴藥。

氣管鏡在慢性咳嗽中，它是有相當(dāng)重要的作用。在老百姓當(dāng)中對(duì)氣管鏡了解很陌生，我們先舉一個(gè)例子。我們?cè)?jīng)碰到一個(gè)老年患者有長(zhǎng)期吸煙的，他咳嗽時(shí)間已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多月，很多藥物治療也沒(méi)有效果，曾經(jīng)做過(guò)CT報(bào)告是正常的。但是我們醫(yī)生在體檢當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了患者在他的右下肺，有一個(gè)局限性的干啰音，聽(tīng)到這個(gè)體征說(shuō)明他可能管腔狹窄，或者有長(zhǎng)什么東西。于是我們建議患者做氣管鏡，在做氣管鏡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了在他的右肺下，機(jī)理段開(kāi)口處，有一個(gè)新生物，經(jīng)過(guò)我們的活檢病理檢測(cè)發(fā)現(xiàn)是肺癌。還包括氣管異物，很多氣道疾病，都是要通過(guò)氣管鏡的檢測(cè)，才能明確診斷。所以，如果在出現(xiàn)慢性咳嗽，很多藥物治療無(wú)效的情況下，氣管鏡是一定要做的檢查。

任何全麻和局麻，它都有一定的優(yōu)缺點(diǎn)，局麻情況下，病人思維是正常的，是清晰的，而全麻或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，是給予一定的麻醉劑，讓你睡過(guò)去，讓你失去記憶力，讓你像睡眠一樣的狀態(tài)，它是麻藥對(duì)神經(jīng)中樞產(chǎn)生的一個(gè)作用，麻醉藥它的副作用，無(wú)非就是麻醉藥物過(guò)敏，麻醉藥物過(guò)量，或者對(duì)中樞神經(jīng)的暫時(shí)性影響，因?yàn)楝F(xiàn)在科技發(fā)展比較高，高度發(fā)達(dá)，如果你患者肝腎功能是正常的，一般的麻醉藥物，是不留什么副作用的。

氣管鏡不管檢查診斷也好介入治療也好，它都是一個(gè)介入性的操作介入性操作它都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橹袊?guó)的醫(yī)療環(huán)境不太好，就是國(guó)外醫(yī)療環(huán)境好的情況下，我們也要知情告知，知情告知有兩個(gè)方面意義：一是告訴我們做鏡子的目的是干。第二我們做鏡子中需要你做哪些準(zhǔn)備；第三做鏡子中能發(fā)生一些什么樣的并發(fā)癥；第四我們做鏡子如果不成功會(huì)有什么樣的結(jié)果，這要和您溝通讓您知曉，因?yàn)橹袊?guó)醫(yī)療體制走到這個(gè)地步，改革做到這個(gè)地步的話說(shuō)句實(shí)話，因?yàn)槲覀兇蠓虻暮苌俅蠓蛑芜@么多人健康，可能我們工作比較忙跟病人溝通的少一點(diǎn)，所以用醫(yī)療規(guī)范要求我們，不但口頭要溝通還要書(shū)面溝通，所以說(shuō)不管你吸痰與否。你只要是做支氣管鏡檢查診斷或者介入治療，其他檢查不是一樣嗎？要知情告知的目的不是大夫規(guī)避責(zé)任，而是跟患者加強(qiáng)溝通讓我們共同來(lái)配合將這個(gè)任務(wù)完成，以最小的代價(jià)最小的痛苦取得預(yù)期最好的結(jié)果，而吸痰術(shù)它是歸結(jié)于我們介入治療的一個(gè)范疇，患者術(shù)后或者種種其他原因排痰不暢，導(dǎo)致呼吸困難阻塞性肺不張，需要介入支氣管鏡將痰液吸出來(lái)，維持氣道的通暢，減輕患者的呼吸困難和肺不張的表現(xiàn)，它是我們介入治療的一種手段，所以說(shuō)既然介入檢查要簽字，介入治療仍然需要我們簽知情同意。