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氣管鏡冷凍治療
氣管鏡冷凍治療
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氣管切開后
腦卒中后氣管切開的原因有很多,大多數(shù)是由于重度的腦外傷后臥床引起墜積性肺炎,痰液不能順利咳出形成痰栓,阻塞氣道導致窒息危及生命,因此當患者上呼吸道梗阻的癥狀已經(jīng)完全消除,沒有發(fā)熱而且肺部無感染,而且痰液不多、咳嗽有力,咳嗽以及吞咽反射都很好的情況下可以考慮封管。當完全堵塞氣管套管24到48小時后,患者仍然能安全入睡,無胸悶、憋氣等表現(xiàn),痰液也可以自行咳出,此時可以進行氣管封管。氣管封管前可以用軟木塞或者是紗球堵塞氣管套管的外口,應密切觀察患者的呼吸情況,如果患者出現(xiàn)呼吸困難,應及時去除套管外口的堵塞物,或者改為堵塞一半或三分之一。
原慶
主任醫(yī)師
186次觀看數(shù)
2022-03-24
氣管切開后
氣管切開術后氣管內(nèi)肉芽形成是造成氣管狹窄,拔管困難的主要原因。其形成的原因,第一考慮長期氣管插管,導致氣管內(nèi)粘膜水腫壞死有關,從而形成肉芽。第二,氣管切開后,吸痰操作不規(guī)范,比如吸痰時吸痰管伸入過長,反復的捅吸,捻轉,動作粗暴,吸痰時間過長,吸痰過頻繁,反復刺激,可造成氣管內(nèi)粘膜的損傷,并發(fā)嚴重感染,進而形成肉芽組織造成氣管狹窄。
原慶
主任醫(yī)師
121次觀看數(shù)
2022-03-24
氣管切開病人
對于氣管切開的患者,要注意出現(xiàn)氣囊的脫落以及痰液堵塞而表現(xiàn)為窒息、紫紺等現(xiàn)象。另外要加強氣管切開傷口的護理,以及呼吸機的管理,使患者能平安地渡過危重階段。氣管切開病人的護理,首先要注意氣道的溫度和濕度。
原慶
主任醫(yī)師
104次觀看數(shù)
2022-03-24
氣管切開適應癥
氣管切開是臨床上一種非常常見的手術,它的適應癥主要包括有喉阻塞,比如是因為喉部炎癥,外傷,腫瘤異物,引起了呼吸困難,也有可能是因為下呼吸道分泌物潴留,比如是因為顱腦外傷等原因導致了呼吸道不通暢,可以進行氣管切開,也可以采取預防性氣管切開,或者是針對氣管異物進行氣管切開。但是如果出現(xiàn)張力性氣胸,或者是出現(xiàn)肺大泡,大咯血,心肌梗塞的屬于氣管切開的禁忌癥,所以是否需要進行氣管切開,一定要掌握好適應癥,避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
原慶
主任醫(yī)師
147次觀看數(shù)
2022-03-24
氣管切開適應癥
氣管切開術系切開頸段氣管放入金屬氣管套管或硅膠套管,是解除喉源性呼吸困難,呼吸功能失?;蛳潞粑婪置谖飪α羲鶎е碌暮粑щy的常見手術。一,喉阻塞,喉部炎癥,腫瘤,外傷,異物等引起的嚴重喉阻塞。二,下呼吸道分泌物儲留,各種原因所致下呼吸道分泌物儲留,為了吸痰和保持氣道通暢,可考慮氣管切開。三,預防性氣管切開,咽部腫瘤,膿腫伴呼吸困難,對某些口腔,鼻咽,頜面,咽,部部大手術,為了進行全麻,防止術中及術后血液流入下呼吸道,保持術后呼吸道通暢,防止術后術區(qū)出血或局部組織腫脹阻礙呼吸,可實行氣管切開。四,取氣管異物,經(jīng)內(nèi)鏡下鉗取未成功,估計要再取有窒息危險,或無實行氣管鏡檢查設備和技術者,可行氣管切開途徑取出異物。
原慶
主任醫(yī)師
107次觀看數(shù)
2022-03-24
氣管切開適應癥
氣管切開主要的適應癥包括以下幾個方面:一,氣管插管的病人,如果長時間進行機械通氣的治療,仍然不能控制患者的病情,不能拔出氣管插管。在這種情況下可以做氣管切開,連接呼吸機進行治療。二,對于某些患者預計機械通氣的時間是比較長的,也可以早期做氣管的切開。三,有些患者他也比較多咳痰無力,這種情況下,也是可以考慮做氣管切開的。做氣管切開以后,一方面可以連接呼吸機來糾正患者的缺氧。另外一方面是有助于暢通患者氣道的,甚至有些患者需要保留金屬套管,并不需要連接呼吸機進行治療。
原慶
主任醫(yī)師
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2022-03-24
氣管切開導管
引起導管阻塞的原因主要有:1、氣管切開以及切開后氣道內(nèi)的出血;2、氣管黏膜受炎癥刺激引起充血、水腫以及糜爛,可產(chǎn)生大量的痰液,導致氣道內(nèi)痰痂形成;3、氣道內(nèi)的異物也可引起導管的阻塞。導管阻塞的危害:如果引起導管阻塞,不及時吸出積血、痰痂以及異物等,可影響患者的肺通氣和換氣功能,導致缺氧窒息。
原慶
主任醫(yī)師
98次觀看數(shù)
2022-03-24
肺氣管擴張
肺支氣管擴張分為原發(fā)性支氣管擴張和繼發(fā)性支氣管擴張,原發(fā)性支氣管擴張多見于幼兒患有百日咳、麻疹、肺炎、哮喘等疾病,在成年以后出現(xiàn)影像學的改變,雙肺支氣管明顯擴張伴有囊狀和柱狀改變,長期咳嗽、咳黃痰,甚至痰中帶血。一般支氣管擴張需要胸部高分辨CT進一步明確,痰培養(yǎng)檢查可以了解具體的細菌感染,以便有效的給予抗生素盡早控制感染,避免誘發(fā)咯血,甚至呼吸困難。
原慶
主任醫(yī)師
137次觀看數(shù)
2022-03-26
尋常疣冷凍后掉落過程
一般而言,冷凍后一周內(nèi)即可脫落,但脫落時間因人而異,與患者尋常疣的大小、深度、病情及其他因素有關,因而脫落時間長短不一。尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染所致的一種皮膚病,好發(fā)于皮膚病中。治療以后要注意皮膚衛(wèi)生,防止出現(xiàn)感染,傷口部位不要沾水。一般出現(xiàn)這種疾病可以采取冷凍的方法治療,另外可以根據(jù)病情采取抗病毒藥物治療。尋常疣本身屬于人類乳頭瘤病毒感染之后,導致的凸起皮膚的角化性增生性改變,這種情況選擇冷凍治療的話,一般需要多次治療一次,并不一定能夠完全去除。體積比較小的大概兩次到三次就可以完全治愈,尋常疣比較大的,冷凍之后,后期可能還需要選擇使用外用重組人干擾素凝膠共同治療,才能把它治好。
蘭菲
主治醫(yī)師
779次觀看數(shù)
2022-08-15
尋常疣冷凍后掉落過程
你好,結痂扣掉后,只要注意不感染,一般不影響正常恢復。盡量別沾水,保持傷口干燥,少吃辛辣刺激性食物和發(fā)物。尋常疣可使用冷凍進行治療,且一般需要進行多次冷凍治療,冷凍治療后即刻可出現(xiàn)疣體壞死,隨后結痂,掉痂,整個過程需要兩周左右,兩周后可進行下一次治療,疣體較大者需要進行多次治療。瘤體較表淺者或者疣體在面部者,冷凍治療需謹慎,可能會出現(xiàn)潰瘍、感染或留有疤痕。
蔡明鋼
副主任醫(yī)師
480次觀看數(shù)
2020-06-13
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