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神經(jīng)根型頸椎病，90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法，一個是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或芬必得，然后外用的藥物的話，活血止痛的一些膏藥，還有我們平時臨床，常用的一些活血止痛的，像頸舒。那么對頸部的癥狀改善，也是會有一些幫助，還有一些癥狀雖然比較重，還沒有達到手術的程度，那么有的時候我們會配合一些，輸液的一些治療。比如說早期的脫水藥物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲強龍的一些應用，那么它的作用兩個方面，一個是減輕神經(jīng)根的水腫，另外一個就是消除神經(jīng)根，和局部的一些炎癥反應，無菌性的炎癥反應，那么達到減輕疼痛和麻木的，這樣的一個目的。

神經(jīng)根型頸椎病的按摩要注意部位和力度。一要注意部位，按摩可以按手、肩膀，頸椎可以做輕微的按摩，但要注意力度，掰、旋轉(zhuǎn)這些動作會加重椎間盤的撕裂、纖維環(huán)的撕裂和髓核的脫出。所以，按摩可以做輕微的頸部鍛煉。最好的方法是做頸椎的牽引，讓椎間盤提拉起來，里面有負壓，并且椎間盤可以還納一部分，這樣會減少對神經(jīng)根的擠壓，還有一個是把肩膀舉起使神經(jīng)根得到放松，就會明顯減輕癥狀。一旦發(fā)生神經(jīng)根型頸椎病，一定要多臥床休息，讓頸椎受力為0。對頸椎進行旋轉(zhuǎn)鍛煉是錯誤的，會造成纖維環(huán)的進一步撕裂和髓核的進一步加重、突出，加重對神經(jīng)根的擠壓而引起癥狀。

都可以，在國外頸椎病、腰椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病可以到骨科就診，也可以到神經(jīng)外科就診。在國內(nèi)現(xiàn)在80%的患者是在骨科就診，20%的患者是在神經(jīng)外科就診，這兩個科治療對于這種病的治療方式原則上都是一樣的。但是有區(qū)別的，神經(jīng)外科是以叫做顯微外科手術為主，我們的手術方式是通過顯微鏡下對神經(jīng)脊髓進行減壓。而骨科由于我們歷史的原因，骨科是在肉眼裸眼下去做神經(jīng)的減壓。所以兩者原則一樣，但是具體的手術方式還是有所差別，如果說從神經(jīng)減壓的角度來說肯定是神經(jīng)外科更好一些。

這個不是這樣的，你疾病的嚴重程度跟你疼痛不一定是正相關，就是有可能你的疼痛不疼了，但是疾病并沒有完全的治愈。做牙髓治療有很多情況下，第一次就放殺髓劑，過幾天之后牙髓就殺死了，就不疼了，但是你的根管根本就沒處理，這個治療是不徹底的，將來還會發(fā)生炎癥。另外你的殺髓劑，要不取出來的，這個殺髓劑是不斷的往牙根底下一步一步的滲透，滲透要超出牙的根尖孔，對頜骨都會造成破壞。所以這種情況下，你殺了髓之后雖然牙不疼了，但是也還是應該去復診。

正中神經(jīng)損傷之后進行修復了之后的鍛煉要看正中神經(jīng)它損傷的部位是在上臂還是在前臂或者是在腕部，如果在所有的部位進行修復了之后，常規(guī)的術后要固定一個月讓神經(jīng)的外膜已經(jīng)有愈合了，能抗一定的拉力的這種情況下就進行主動的和被動的一些功能的訓練，防止因為固定之后造成關節(jié)的攣縮，那么術后常規(guī)選擇一個月之后，比如肘關節(jié)腕關節(jié)進行主動或者被動的這樣伸屈的這樣一個訓練，這樣就是在神經(jīng)能抵抗一定牽拉力的情況下盡早的去鍛煉，促使功能的恢復。

神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的療程如下：療程一般是一禮拜一次，連續(xù)打五次，每周我們根據(jù)病人上周打完針后的反應來調(diào)節(jié)他的位置，如上次打完針后病人的疼痛部位有改變，那么我們第二次就根據(jù)他現(xiàn)在目前最疼的部位再進行阻滯。神經(jīng)阻滯最好能堅持一個療程，尤其是在前兩針，打針見效以后需要進一步的鞏固，但是對于一些外地的病人可能就非常困難，如果不能夠及時的來就診，那就只好采取手術治療了。

神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的注意事項如下： 1、有一些人是不能做神經(jīng)阻滯的，比如他的穿刺部位有皮膚的破損，或者皮膚的感染痤瘡，這種情況我們不能夠穿刺的，容易引起穿刺部位或更深的部位的感染。 2、局麻藥過敏的人不能做神經(jīng)阻滯。 3、對糖皮質(zhì)激素禁忌的病人不能做，包括血糖比較高，沒有控制好的人，或者有嚴重骨質(zhì)疏松的患者、青光眼患者、活動性癲癇患者。

神經(jīng)介入手術，這個圍手術期的管理，沒有什么特殊的，跟普通手術的管理是差不多的，要看每一個人的基礎血壓，每一個人的基礎血壓有些人可能120，60是他的基礎血壓，有些人可能有高血壓，那么他的血壓平時就是150，90，可能對正常人來講是高了，但對他來講，它就是一個他的日常血壓，所以說這個血壓，要具體問題具體分析，沒有說一個具體的標準。

我們的射頻，老百姓叫毀損治療，但實際上的話只說對了一半，我們的射頻治療叫選擇性的毀損，不是把這個神經(jīng)完全毀損。因為這個神經(jīng)它是分功能的，有感覺、痛溫覺和觸覺，還有運動覺，尤其三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)第一支和第二支是感覺神經(jīng)，那么第三支，下頜神經(jīng)是個混合神經(jīng)，它還有運動的纖維。我們做射頻的時候，不需要把這個神經(jīng)全都毀損，如果全都毀損之后，會出現(xiàn)一個現(xiàn)象，咬東西沒勁了，臉摸著也沒有感覺了，實際上這個不是我們需要的。所以在做射頻的時候是有選擇性的，那么用溫度來選擇，一般情況下我們用70或者75度，來進行一個射頻毀損。這個70或75度，會產(chǎn)生什么樣的后果呢？管疼痛的痛溫覺纖維，完全的滅活了，管觸覺的纖維還是部分滅活，所以摸著臉有點麻，但是摸還知道，那么管運動的纖維的，基本上不受損傷，甚至是輕微的受損傷，，過兩天就恢復了。所以我們雖然叫毀損神經(jīng)，但實際上是有選擇性的，不想老百姓說的神經(jīng)毀完之后，什么功能都沒了，這個是對治療的一個誤區(qū)。

肱骨中段骨折以后最容易損傷的往往是橈神經(jīng)，因為橈神經(jīng)從臂叢神經(jīng)分出以后貼住肱骨骨膜，在中段從內(nèi)側(cè)向后外側(cè)行走，沿橈神經(jīng)溝走向分布。中段骨折以后骨折端銳利，往往容易切割牽拉損傷橈神經(jīng)，從而引起相應的癥狀。表現(xiàn)為手背虎口區(qū)的麻木、垂腕、垂指、手腕背伸、手指背伸功能障礙，出現(xiàn)這種情況以后需要盡快手術探查，修復橈神經(jīng)損傷，以免引起感覺功能障礙的嚴重后遺癥。